Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Bronchoskopowa intubacja dotchawicza przez SAD - wydajność lekarza

3 października 2022 zaktualizowane przez: Nordsjaellands Hospital

Bronchoskopowa intubacja dotchawicza przez urządzenie nadgłośniowe — ocena pracy lekarza

Prospektywne badanie obserwacyjne, którego głównym celem jest ocena kompetencji technicznych specjalistów anestezjologii wykonujących bronchoskopową intubację dotchawiczą przez nadgłośniowe urządzenie do udrażniania dróg oddechowych (SAD), przy użyciu globalnej skali oceny (GRS) oraz listy kontrolnej procedury. Wykorzystamy GRS inspirowany obiektywną, ustrukturyzowaną oceną umiejętności technicznych (OSATS), który został wcześniej zatwierdzony do intubacji światłowodowej, oraz nowatorską kliniczną listę kontrolną opracowaną dla tej procedury. Po drugie, zbadamy potencjalne zmienne predykcyjne.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

To badanie jest zaplanowanym wcześniej prospektywnym badaniem obserwacyjnym randomizowanego badania kontrolowanego (RCT), którego głównym celem jest porównanie czasu do intubacji przy użyciu dwóch różnych nadgłośniowych urządzeń do udrażniania dróg oddechowych (SAD) jako przewodów do intubacji bronchoskopowej: Ambu® AuraGain LMA w porównaniu z i-gel LMA (odniesienie: I-gel vs AuraGain do intubacji bronchoskopowej przez SGA (ClinicalTrials.gov Identyfikator: NCT04680169)).

Do badania RCT włączymy wszystkich lekarzy zajmujących się leczeniem dróg oddechowych.

Głównym celem jest ocena kompetencji/wyników technicznych za pomocą globalnej skali ocen (GRS) i listy kontrolnej procedur. Wykorzystamy GRS inspirowany obiektywną, ustrukturyzowaną oceną umiejętności technicznych (OSATS), który został wcześniej zatwierdzony do intubacji światłowodowej, oraz nowatorską kliniczną listę kontrolną opracowaną dla tej procedury. Po drugie, zbadamy potencjalne zmienne predykcyjne w analizach wielowymiarowych

Zarządzanie drogami oddechowymi zostanie nagrane na wideo. Dwóch specjalistów anestezjologów (oceniających), nie zaangażowanych w inny sposób w badanie i niezatrudnionych w szpitalu, obejrzy nagrania wideo każdego przypadku udrażniania dróg oddechowych, tj. kompletnego udrażniania dróg oddechowych przeprowadzonego przez odpowiedzialnego lekarza uczestnika dla każdego z włączonych pacjentów Uczestnicy.

W każdym przypadku udrażniania dróg oddechowych uzyskają dostęp do wykonania technicznego lekarza podczas próby wykonania bronchoskopowej intubacji dotchawiczej przez SAD.

Oceniający wypełnią listę kontrolną w trakcie procedury. Każda pozycja jest oceniana dychotomicznie: wykonana poprawnie (ocena=1)/wykonana nieprawidłowo lub niewykonana (ocena=0). Wynik z listy kontrolnej reprezentuje sumaryczny wynik dla 30 pozycji (potencjalny zakres punktacji sumy 0-30).

Oceniający ocenią wydajność techniczną lekarza za pomocą zatwierdzonego GRS, ocenianego od 8 do 40, dla każdego przypadku udrażniania dróg oddechowych. GRS opiera się na 8 elementach. Każda pozycja jest oceniana od jednego (słaby) do pięciu (lepszy). Wynik trzech jest uważany za „kompetentny” dla każdej pozycji. Wynik GRS reprezentuje sumaryczny wynik dla wszystkich pozycji.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

100

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Hillerød, Dania, 3400
        • Nordsjaellands hospital Hilleroed

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • DOROSŁY
  • STARSZY_DOROŚLI
  • DZIECKO

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Specjaliści anestezjolodzy. Kryterium włączenia jest to, że uczestniczą oni w rotacji dyżurów specjalistycznych oddziału anestezjologii (tj. jako lekarz prowadzący).

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Specjaliści anestezjolodzy wykonujący bronchoskopową intubację tchawicy przez nadgłośniowe urządzenie do udrażniania dróg oddechowych
  • Nadgłośniowym urządzeniem do udrażniania dróg oddechowych jest i-gelTM lub Ambu® AuraGainTM (łącznie 4, po 2 w każdej i losowej kolejności).

Kryteria wyłączenia:

  • Odmówić udziału
  • Wszelkie inne zaangażowanie w projekt badawczy

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Lekarze
W okresie próbnym włączymy specjalistów anestezjologii, którzy pracują na oddziale anestezjologii szpitala Hillerød. Kryterium włączenia jest udział w rotacji dyżurów specjalistycznych Oddziału Anestezjologii (tj. lekarza prowadzącego). Każdy z uczestniczących lekarzy będzie odpowiedzialny za prowadzenie leczenia dróg oddechowych u czterech uczestników; dwóch losowo przydzielono odpowiednio do i-gelTM LMA i dwóch do Ambu® AuraGainTM LMA.
Przed rozpoczęciem próby uczestnicy zostaną poproszeni o obejrzenie filmu prezentującego przygotowanie i przeprowadzenie zabiegu (bronchoskopowej intubacji dotchawiczej przez urządzenie nadgłośniowe) u pacjenta nie biorącego udziału w projekcie. Następnie prześlą test online, sprawdzający znajomość procedury dotyczącej listy kontrolnej procedury. Po obejrzeniu przez uczestników filmu demonstracyjnego i przesłaniu testu online, badacz prowadzący zademonstruje procedurę na manekinie; następnie mają możliwość trenowania procedury na manekinie zarówno z Igelem, jak i Auragainem – szkolenie zajmie mniej niż 30 minut. Następnie będą mieli możliwość przeszkolenia procedury na manekinach według własnego uznania, zgodnie ze zwykłymi standardami utrzymania sprawności dróg oddechowych na Oddziale Anestezjologii.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wydajność lekarza
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Ogólna mediana oceny wyników lekarza przy użyciu obiektywnej, ustrukturyzowanej oceny umiejętności technicznych (OSATS) inspirowanej, zatwierdzonej globalnej skali ocen (GRS)
6 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wynik listy kontrolnej
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Mediana wyników listy kontrolnej przy użyciu nowatorskiej listy kontrolnej opracowanej dla procedury
6 miesięcy
Wskaźnik zdawalności
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Ogólny wskaźnik zdawalności (każda pozycja w ocenie GRS została oceniona na 3 lub więcej)
6 miesięcy
Pewność siebie
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Mediana samoopisowego wyniku pewności dla procedury podczas badania (wynik w numerycznej skali ocen (NRS) 0-10)
6 miesięcy
Progresja wyniku GRS
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Różnica w wynikach GRS między pierwszym a ostatnim pacjentem (oczekiwanie czwartym pacjentem), u którego lekarz przeprowadza udrażnianie dróg oddechowych.
6 miesięcy
umowa międzyrasowa dotycząca oceny GRS
Ramy czasowe: 6 miesięcy
międzyosobowa umowa między asesorami dotycząca oceny GRS
6 miesięcy

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czas na intubację
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Czas na intubację
6 miesięcy
Predyktory wyników GRS
Ramy czasowe: 6 miesięcy

Zbadamy wpływ następujących potencjalnych zmiennych predykcyjnych:

Charakterystyka lekarza:

  1. Zgłoszone przez siebie doświadczenie przed rozpoczęciem badania (lata od uzyskania certyfikatu specjalisty anestezjologii)
  2. Zgłaszana przez samych pacjentów liczba kluczowych trudnych zabiegów w drogach oddechowych/rok u pacjentów przed rozpoczęciem badania.
  3. Samoocena pewności przeprowadzenia zabiegu przed rozpoczęciem badania (skala NRS 0-10),
  4. Liczba pacjentów-uczestników (1-4),
  5. Rodzaj SAD (Ambu® AuraGainTM SAD lub i-gelTM SAD);

    Charakterystyka pacjenta:

  6. seks,
  7. wiek,
  8. Wynik SARI
6 miesięcy
Predyktory czasu do intubacji
Ramy czasowe: 6 miesięcy

Zbadamy wpływ następujących potencjalnych zmiennych predykcyjnych:

Charakterystyka lekarza:

  1. Zgłoszone przez siebie doświadczenie przed rozpoczęciem badania (lata od uzyskania certyfikatu specjalisty anestezjologii)
  2. Zgłaszana przez samych pacjentów liczba kluczowych trudnych zabiegów w drogach oddechowych/rok u pacjentów przed rozpoczęciem badania.
  3. Samoocena pewności przeprowadzenia zabiegu przed rozpoczęciem badania (skala NRS 0-10),
  4. Liczba pacjentów-uczestników (1-4),
  5. Rodzaj SAD (Ambu® AuraGainTM SAD lub i-gelTM SAD);

    Charakterystyka pacjenta:

  6. seks,
  7. wiek,
  8. Wynik SARI
6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

18 stycznia 2021

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

20 sierpnia 2022

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

20 sierpnia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 stycznia 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 lutego 2021

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

8 lutego 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

4 października 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 października 2022

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • bronchoscope-sad-performance

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj