Bronchoskopische endotracheale Intubation durch eine SAD - Leistung des Arztes

Diese Studie ist eine vorgeplante prospektive beobachtende Teilstudie einer randomisierten kontrollierten Studie (RCT) mit dem primären Ziel, die Zeit bis zur Intubation zu vergleichen, wenn zwei verschiedene supraglottische Atemwegshilfen (SAD) als Kanal für die bronchoskopische Intubation verwendet werden: das Ambu® AuraGain LMA im Vergleich zu dem i-gel LMA (Referenz: I-gel vs. AuraGain für bronchoskopische Intubation durch SGA (ClinicalTrials.gov Kennung: NCT04680169)).

Wir werden alle Ärzte, die das Atemwegsmanagement durchführen, in den RCT einbeziehen.

Das Hauptziel ist die Bewertung der fachlichen Kompetenz/Leistung anhand einer globalen Bewertungsskala (GRS) und einer Verfahrenscheckliste. Wir werden eine OSATS-inspirierte GRS (Objective Structured Assessment of Technical Skills) verwenden, die zuvor für die faseroptische Intubation validiert wurden, und eine neuartige klinische Checkliste, die für das Verfahren entwickelt wurde. Zweitens werden wir potenzielle Prädiktorvariablen in multivariaten Analysen untersuchen

Das Atemwegsmanagement wird per Video aufgezeichnet. Zwei Anästhesisten (Assessoren), die nicht anderweitig an der Studie beteiligt und nicht im Krankenhaus beschäftigt sind, sehen sich die Videoaufzeichnungen von jedem Fall des Atemwegsmanagements an, d. h. das vollständige Atemwegsmanagement, das von einem verantwortlichen teilnehmenden Arzt für jeden der eingeschlossenen Patienten durchgeführt wird Teilnehmer.

Für jeden Fall des Atemwegsmanagements greifen sie auf die technische Leistung des Arztes während des Versuchs einer bronchoskopischen endotrachealen Intubation durch ein SAD zu.

Die Gutachter füllen während des Verfahrens eine Checkliste aus. Jedes Item wird dichotom bewertet: richtig gemacht (Punktzahl=1)/falsch gemacht oder nicht ausgeführt (Punktzahl=0). Die Checklistenpunktzahl stellt die Summenpunktzahl für die 30 Items dar (mögliche Summenpunktzahl von 0-30).

Die Gutachter bewerten die technische Leistung des Arztes anhand eines validierten GRS mit einer Punktzahl von 8 bis 40 für jeden Fall von Atemwegsmanagement. Die GRS basiert auf 8 Items. Jeder Punkt wird von eins (schlecht) bis fünf (überragend) bewertet. Eine Punktzahl von drei gilt für jedes Item als „kompetent“. Der GRS-Score stellt den Summenscore für alle Items dar.