Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Singapurskie badanie dotyczące starzenia się w okresie okołooperacyjnym (Sing-PAS)

4 października 2022 zaktualizowane przez: National University Hospital, Singapore
Konkretnym celem badania będzie stworzenie okołooperacyjnej bazy danych do śledzenia postępów pacjentów w podeszłym wieku poddawanych poważnym operacjom od okresu przedoperacyjnego do pięciu lat po operacji. Ta baza danych będzie stanowić podstawę programu, który będzie trwały dzięki przyszłym dotacjom w celu wdrożenia strategii klinicznych w celu poprawy wyników.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Singapurczycy szybko się starzeją. W 2030 roku jeden na czterech Singapurczyków będzie miał co najmniej 65 lat, czyli dwukrotnie więcej niż w 2015 roku. Pacjenci w podeszłym wieku mają więcej chorób przewlekłych i mają gorszy profil powrotu do zdrowia po chorobie lub operacji. Niedawno doniesiono, że Singapurczycy spędzają 10 lat swojego życia w złym stanie zdrowia. Pacjenci w podeszłym wieku są nadreprezentowani wśród pacjentów zgłaszających się na operacje, zwłaszcza na duże operacje kardiochirurgiczne i niekardiochirurgiczne. Podczas gdy operacja jest cudowna i ratuje życie, prawda jest taka, że ​​wielu starszych pacjentów nie czuje się dobrze po poważnej operacji. Zostało to ostatnio wymownie opisane w New York Times w artykule zatytułowanym „Osoby starsze poddawane są skomplikowanym operacjom. Często nie kończy się to dobrze”. Pacjenci w podeszłym wieku przedkładają jakość życia nad jego długość, ale wielu z nich nie jest świadomych długotrwałego osłabienia, dysfunkcji narządów, bólu, depresji, obciążeń ekonomicznych i społecznych, które często towarzyszą poważnym operacjom. Pacjenci w podeszłym wieku są bardziej narażeni na utratę niezależności po operacji, zarówno fizycznej, jak i poznawczej, i mogą nigdy w pełni nie wyzdrowieć. Istnieje wyraźny rozdźwięk między oczekiwaniami starszych pacjentów (i ich bliskich) a rzeczywistością. Istnieje zatem potrzeba uważnego przyjrzenia się drodze operacyjnej starszego pacjenta poddawanego poważnej operacji. Obecnie opieka kliniczna koncentruje się przede wszystkim na przeprowadzeniu udanej technicznie operacji i rekonwalescencji w bezpośredniej fazie pooperacyjnej, ale nadzór jest znacznie mniejszy, gdy pacjent opuszcza system szpitalny do opieki środowiskowej. Jednak postępowanie okołooperacyjne znacząco wpływa na jakość życia i czynności dnia codziennego przez wiele lat po operacji. Program MILES (Management and Innovation for Longevity in Elderly Surgical) w NUHS z powodzeniem skrócił czas pobytu w szpitalu pacjentów w podeszłym wieku poddawanych zabiegom chirurgicznym jamy brzusznej poprzez zajęcie się zespołem słabości i przeprowadzenie prehabilitacji u wybranych pacjentów. W tym badaniu zespół badawczy zamierza rozszerzyć ten program kliniczny, aby przyjrzeć się 3 głównym problemom, a mianowicie majaczeniu pooperacyjnemu, trajektorii starzenia i uszkodzeniu mięśnia sercowego oraz długoterminowym implikacjom tych problemów. Po drugie, zespół włączy biomarkery i inne badania w celu lepszego profilu ryzyka pacjentów, wyjaśnienia procesów mechanistycznych i zapewnienia klinicystom lepszych narzędzi diagnostycznych i prognostycznych. Po trzecie, zespół zbada komplementarne i szkodliwe role powszechnych patologii ogólnoustrojowych, takich jak cukrzyca, anemia, dysfunkcja nerek, nowotwory złośliwe, ból i zły sen w odniesieniu do tych wyników. W związku z tym zespół zamierza przeprowadzić badanie podłużne począwszy od okresu przedoperacyjnego do 5 lat po operacji u pacjentów w wieku 65 lat i starszych poddawanych planowej dużej operacji niekardiochirurgicznej, definiowanej jako operacja trwająca co najmniej 2 godziny i wymagająca co najmniej jednego pobyt w szpitalu po operacji. Przewiduje się, że korzystając z danych uzyskanych z tego badania, badacze będą w stanie zidentyfikować czynniki ryzyka, trajektorie wyników i luki w ich opiece klinicznej, a następnie sformułować strategie kliniczne w celu wyeliminowania tych luk i złagodzenia czynników ryzyka.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Oczekiwany)

600

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Singapore, Singapur, 119074
        • Rekrutacyjny
        • National University Hospital
        • Pod-śledczy:
          • Johnson Fam
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Lian Kah Ti
        • Pod-śledczy:
          • Ne-Hooi Will Loh
        • Pod-śledczy:
          • Brian Kennedy
        • Pod-śledczy:
          • Mark Richards
        • Pod-śledczy:
          • Wei Chieh Alfred Kow
        • Pod-śledczy:
          • Ning Qi Pang
      • Singapore, Singapur, 159964
        • Aktywny, nie rekrutujący
        • Alexandra Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

65 lat do 100 lat (Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci w podeszłym wieku w wieku 65 lat i starsi, u których planowana jest duża operacja niekardiochirurgiczna, trwająca co najmniej 2 godziny i wymagająca co najmniej 1 pobytu w szpitalu po operacji.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci w podeszłym wieku w wieku 65 lat i starsi
  • W trakcie poważnej operacji niekardiochirurgicznej, zdefiniowanej jako operacja, która ma trwać co najmniej 2 godziny i wymaga co najmniej 1 dnia pobytu w szpitalu po operacji
  • mówiący po angielsku, chińsku lub malajsku
  • Możliwość wyrażenia świadomej zgody

Kryteria wyłączenia:

  • Historia chorób psychicznych
  • Analfabeta
  • Aktywna historia nadużywania substancji.
  • W trakcie zabiegów neurologicznych
  • W trakcie pilnych operacji
  • Ma zaplanowaną drugą operację w ciągu 5 dni od operacji wskazującej
  • Nierezydent Singapuru
  • Ciężkie upośledzenie słuchu i/lub mowy

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Kohorta chirurgiczna
Pacjenci w podeszłym wieku w wieku 65 lat i starsi, u których planowana jest duża operacja niekardiochirurgiczna, trwająca co najmniej 2 godziny i wymagająca co najmniej 1 pobytu w szpitalu po operacji.
Bateria testów i kwestionariuszy neurokognitywnych, w tym MoCA, PHQ-9, historia upadków, FIFE, STOPBANG, ankieta żywieniowa, globalny kwestionariusz aktywności fizycznej, krótki wskaźnik bólu, krótka skala oceny psychiatrycznej, NuDESC, 3D-CAM. Pobieranie krwi.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Rozwój POD u pacjentów w podeszłym wieku poddawanych poważnym operacjom niekardiochirurgicznym w szpitalu trzeciego stopnia w Singapurze
Ramy czasowe: Przed operacją do 5 lat po operacji
Zbieranie danych demograficznych pacjenta, dokumentacji medycznej i dokumentacji chirurgicznej w celu ustalenia czynników ryzyka rozwoju POD
Przed operacją do 5 lat po operacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Lian Kah Ti, National University Health System

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

7 kwietnia 2021

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 grudnia 2025

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 grudnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 marca 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 marca 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

11 marca 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

6 października 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 października 2022

Ostatnia weryfikacja

1 września 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2020/00152

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Badania neurokognitywne i pobieranie krwi

Subskrybuj