- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04792554
Singapurskie badanie dotyczące starzenia się w okresie okołooperacyjnym (Sing-PAS)
4 października 2022 zaktualizowane przez: National University Hospital, Singapore
Konkretnym celem badania będzie stworzenie okołooperacyjnej bazy danych do śledzenia postępów pacjentów w podeszłym wieku poddawanych poważnym operacjom od okresu przedoperacyjnego do pięciu lat po operacji.
Ta baza danych będzie stanowić podstawę programu, który będzie trwały dzięki przyszłym dotacjom w celu wdrożenia strategii klinicznych w celu poprawy wyników.
Przegląd badań
Status
Rekrutacyjny
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Singapurczycy szybko się starzeją.
W 2030 roku jeden na czterech Singapurczyków będzie miał co najmniej 65 lat, czyli dwukrotnie więcej niż w 2015 roku.
Pacjenci w podeszłym wieku mają więcej chorób przewlekłych i mają gorszy profil powrotu do zdrowia po chorobie lub operacji.
Niedawno doniesiono, że Singapurczycy spędzają 10 lat swojego życia w złym stanie zdrowia.
Pacjenci w podeszłym wieku są nadreprezentowani wśród pacjentów zgłaszających się na operacje, zwłaszcza na duże operacje kardiochirurgiczne i niekardiochirurgiczne.
Podczas gdy operacja jest cudowna i ratuje życie, prawda jest taka, że wielu starszych pacjentów nie czuje się dobrze po poważnej operacji.
Zostało to ostatnio wymownie opisane w New York Times w artykule zatytułowanym „Osoby starsze poddawane są skomplikowanym operacjom.
Często nie kończy się to dobrze”.
Pacjenci w podeszłym wieku przedkładają jakość życia nad jego długość, ale wielu z nich nie jest świadomych długotrwałego osłabienia, dysfunkcji narządów, bólu, depresji, obciążeń ekonomicznych i społecznych, które często towarzyszą poważnym operacjom.
Pacjenci w podeszłym wieku są bardziej narażeni na utratę niezależności po operacji, zarówno fizycznej, jak i poznawczej, i mogą nigdy w pełni nie wyzdrowieć.
Istnieje wyraźny rozdźwięk między oczekiwaniami starszych pacjentów (i ich bliskich) a rzeczywistością.
Istnieje zatem potrzeba uważnego przyjrzenia się drodze operacyjnej starszego pacjenta poddawanego poważnej operacji.
Obecnie opieka kliniczna koncentruje się przede wszystkim na przeprowadzeniu udanej technicznie operacji i rekonwalescencji w bezpośredniej fazie pooperacyjnej, ale nadzór jest znacznie mniejszy, gdy pacjent opuszcza system szpitalny do opieki środowiskowej.
Jednak postępowanie okołooperacyjne znacząco wpływa na jakość życia i czynności dnia codziennego przez wiele lat po operacji.
Program MILES (Management and Innovation for Longevity in Elderly Surgical) w NUHS z powodzeniem skrócił czas pobytu w szpitalu pacjentów w podeszłym wieku poddawanych zabiegom chirurgicznym jamy brzusznej poprzez zajęcie się zespołem słabości i przeprowadzenie prehabilitacji u wybranych pacjentów.
W tym badaniu zespół badawczy zamierza rozszerzyć ten program kliniczny, aby przyjrzeć się 3 głównym problemom, a mianowicie majaczeniu pooperacyjnemu, trajektorii starzenia i uszkodzeniu mięśnia sercowego oraz długoterminowym implikacjom tych problemów.
Po drugie, zespół włączy biomarkery i inne badania w celu lepszego profilu ryzyka pacjentów, wyjaśnienia procesów mechanistycznych i zapewnienia klinicystom lepszych narzędzi diagnostycznych i prognostycznych.
Po trzecie, zespół zbada komplementarne i szkodliwe role powszechnych patologii ogólnoustrojowych, takich jak cukrzyca, anemia, dysfunkcja nerek, nowotwory złośliwe, ból i zły sen w odniesieniu do tych wyników.
W związku z tym zespół zamierza przeprowadzić badanie podłużne począwszy od okresu przedoperacyjnego do 5 lat po operacji u pacjentów w wieku 65 lat i starszych poddawanych planowej dużej operacji niekardiochirurgicznej, definiowanej jako operacja trwająca co najmniej 2 godziny i wymagająca co najmniej jednego pobyt w szpitalu po operacji.
Przewiduje się, że korzystając z danych uzyskanych z tego badania, badacze będą w stanie zidentyfikować czynniki ryzyka, trajektorie wyników i luki w ich opiece klinicznej, a następnie sformułować strategie kliniczne w celu wyeliminowania tych luk i złagodzenia czynników ryzyka.
Typ studiów
Obserwacyjny
Zapisy (Oczekiwany)
600
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Lian Kah Ti
- Numer telefonu: 67724200
- E-mail: lian_kah_ti@nuhs.edu.sg
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Lian Kah Ti
- E-mail: lian_kah_ti@nuhs.edu.sg
Lokalizacje studiów
-
-
-
Singapore, Singapur, 119074
- Rekrutacyjny
- National University Hospital
-
Pod-śledczy:
- Johnson Fam
-
Kontakt:
- Lian Kah Ti
- Numer telefonu: 67724200
- E-mail: lian_kah_ti@nuhs.edu.sg
-
Główny śledczy:
- Lian Kah Ti
-
Pod-śledczy:
- Ne-Hooi Will Loh
-
Pod-śledczy:
- Brian Kennedy
-
Pod-śledczy:
- Mark Richards
-
Pod-śledczy:
- Wei Chieh Alfred Kow
-
Pod-śledczy:
- Ning Qi Pang
-
Singapore, Singapur, 159964
- Aktywny, nie rekrutujący
- Alexandra Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
65 lat do 100 lat (Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Metoda próbkowania
Próbka bez prawdopodobieństwa
Badana populacja
Pacjenci w podeszłym wieku w wieku 65 lat i starsi, u których planowana jest duża operacja niekardiochirurgiczna, trwająca co najmniej 2 godziny i wymagająca co najmniej 1 pobytu w szpitalu po operacji.
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w podeszłym wieku w wieku 65 lat i starsi
- W trakcie poważnej operacji niekardiochirurgicznej, zdefiniowanej jako operacja, która ma trwać co najmniej 2 godziny i wymaga co najmniej 1 dnia pobytu w szpitalu po operacji
- mówiący po angielsku, chińsku lub malajsku
- Możliwość wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Historia chorób psychicznych
- Analfabeta
- Aktywna historia nadużywania substancji.
- W trakcie zabiegów neurologicznych
- W trakcie pilnych operacji
- Ma zaplanowaną drugą operację w ciągu 5 dni od operacji wskazującej
- Nierezydent Singapuru
- Ciężkie upośledzenie słuchu i/lub mowy
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Kohorta chirurgiczna
Pacjenci w podeszłym wieku w wieku 65 lat i starsi, u których planowana jest duża operacja niekardiochirurgiczna, trwająca co najmniej 2 godziny i wymagająca co najmniej 1 pobytu w szpitalu po operacji.
|
Bateria testów i kwestionariuszy neurokognitywnych, w tym MoCA, PHQ-9, historia upadków, FIFE, STOPBANG, ankieta żywieniowa, globalny kwestionariusz aktywności fizycznej, krótki wskaźnik bólu, krótka skala oceny psychiatrycznej, NuDESC, 3D-CAM.
Pobieranie krwi.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Rozwój POD u pacjentów w podeszłym wieku poddawanych poważnym operacjom niekardiochirurgicznym w szpitalu trzeciego stopnia w Singapurze
Ramy czasowe: Przed operacją do 5 lat po operacji
|
Zbieranie danych demograficznych pacjenta, dokumentacji medycznej i dokumentacji chirurgicznej w celu ustalenia czynników ryzyka rozwoju POD
|
Przed operacją do 5 lat po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Lian Kah Ti, National University Health System
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Evered L, Silbert B, Knopman DS, Scott DA, DeKosky ST, Rasmussen LS, Oh ES, Crosby G, Berger M, Eckenhoff RG; Nomenclature Consensus Working Group. Recommendations for the nomenclature of cognitive change associated with anaesthesia and surgery-2018. Br J Anaesth. 2018 Nov;121(5):1005-1012. doi: 10.1016/j.bja.2017.11.087. Epub 2018 Jun 15.
- Aldecoa C, Bettelli G, Bilotta F, Sanders RD, Audisio R, Borozdina A, Cherubini A, Jones C, Kehlet H, MacLullich A, Radtke F, Riese F, Slooter AJ, Veyckemans F, Kramer S, Neuner B, Weiss B, Spies CD. European Society of Anaesthesiology evidence-based and consensus-based guideline on postoperative delirium. Eur J Anaesthesiol. 2017 Apr;34(4):192-214. doi: 10.1097/EJA.0000000000000594. Erratum In: Eur J Anaesthesiol. 2018 Sep;35(9):718-719.
- Rose J, Weiser TG, Hider P, Wilson L, Gruen RL, Bickler SW. Estimated need for surgery worldwide based on prevalence of diseases: a modelling strategy for the WHO Global Health Estimate. Lancet Glob Health. 2015 Apr 27;3 Suppl 2(Suppl 2):S13-20. doi: 10.1016/S2214-109X(15)70087-2.
- Yang R, Wolfson M, Lewis MC. Unique Aspects of the Elderly Surgical Population: An Anesthesiologist's Perspective. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2011 Mar;2(2):56-64. doi: 10.1177/2151458510394606.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
7 kwietnia 2021
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
1 grudnia 2025
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
1 grudnia 2026
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
8 marca 2021
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
8 marca 2021
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
11 marca 2021
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
6 października 2022
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
4 października 2022
Ostatnia weryfikacja
1 września 2022
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2020/00152
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Badania neurokognitywne i pobieranie krwi
-
Nanjing Medical UniversityJeszcze nie rekrutacjaRak płaskonabłonkowy przełyku