- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04792554
Singapore Perioperative Aging Study (Sing-PAS)
4. oktober 2022 opdateret af: National University Hospital, Singapore
Det specifikke formål med undersøgelsen vil være at oprette en perioperativ database til longitudinelt at spore udviklingen hos ældre patienter, der gennemgår større operationer fra den præoperative periode til fem år postoperativt.
Denne database vil danne grundlaget for et program, der vil være bæredygtigt gennem fremtidige bevillinger til at implementere kliniske strategier for at forbedre resultaterne.
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Singaporeanere bliver hurtigt ældre.
En ud af 4 singaporeanere vil være 65 år og ældre i 2030, dobbelt så mange som i 2015.
Ældre patienter har flere kroniske sygdomme og har en dårligere restitutionsprofil efter sygdom eller operation.
For nylig er det blevet rapporteret, at singaporeanere tilbringer 10 år af deres liv med dårligt helbred.
Ældre patienter er overrepræsenteret blandt patienter, der kommer til operation, især til større hjerte- og ikke-hjerteoperationer.
Selvom operation er vidunderlig og livreddende, er sandheden, at mange ældre patienter ikke klarer sig godt efter en større operation.
Dette blev veltalende rapporteret i New York Times for nylig i en artikel med titlen "The Elderly Are Getting Complex Surgeries.
Ofte ender det ikke godt."
Ældre patienter værdsætter livskvalitet frem for kvantitet af liv, men mange er ikke klar over den langvarige svækkelse, organdysfunktion, smerter, depression, økonomiske byrder og sociale belastninger, der ofte følger med større operationer.
Ældre patienter er mere tilbøjelige til at miste selvstændighed efter operationen, både fysisk og kognitivt, og vil muligvis aldrig komme sig helt.
Der er tydeligvis en afbrydelse mellem den ældre patients (og deres pårørendes) forventninger og virkeligheden.
Der er derfor behov for at se nærmere på operationsrejsen for den ældre patient, der gennemgår en større operation.
I øjeblikket er den kliniske pleje primært bekymret for at opnå en teknisk vellykket operation og genopretning i den umiddelbare postoperative fase, men der er meget mindre tilsyn, når først patienten forlader hospitalssystemet til samfundspleje.
Imidlertid påvirker perioperativ behandling væsentligt livskvaliteten og dagligdagens aktiviteter i årevis efter operationen.
På NUHS har MILES-programmet (Management and Innovation for Longevity in Elderly Surgical Patients) med succes reduceret hospitalsopholdslængden for ældre patienter, der gennemgår abdominal kirurgi, ved at adressere skrøbelighed og udføre præhabilitering hos udvalgte patienter.
I denne undersøgelse har undersøgelsesholdet til hensigt at udvide dette kliniske program for at se på 3 primære bekymringer, nemlig postoperativt delirium, aldringsforløb og myokardieskade og de langsigtede implikationer af disse bekymringer.
For det andet vil holdet inkorporere biomarkører og andre undersøgelser for at forbedre risikoprofilen af patienter, belyse mekanistiske processer og give bedre diagnostiske og prognostiske værktøjer til klinikere.
For det tredje vil holdet undersøge de komplementære og skadelige roller af almindelige systemiske patologier såsom diabetes, anæmi, nyreinsufficiens, malignitet, smerte og dårlig søvn på disse resultater.
Derfor har teamet til hensigt at lave et longitudinelt studie, der starter fra den præoperative periode op til 5 år efter operationen hos patienter i alderen 65 år og derover, der gennemgår elektiv ikke-kardial større operation, defineret som en operation, der varer mindst 2 timer og kræver mindst én dag på hospitalet efter operationen.
Det er forudset, at ved at bruge data opnået fra denne undersøgelse, vil efterforskerne være i stand til at identificere risikofaktorer, forløb for resultater og huller i deres kliniske pleje, og derfra formulere kliniske strategier for at imødegå disse huller og afbøde risikofaktorerne.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Forventet)
600
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Lian Kah Ti
- Telefonnummer: 67724200
- E-mail: lian_kah_ti@nuhs.edu.sg
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Lian Kah Ti
- E-mail: lian_kah_ti@nuhs.edu.sg
Studiesteder
-
-
-
Singapore, Singapore, 119074
- Rekruttering
- National University Hospital
-
Underforsker:
- Johnson Fam
-
Kontakt:
- Lian Kah Ti
- Telefonnummer: 67724200
- E-mail: lian_kah_ti@nuhs.edu.sg
-
Ledende efterforsker:
- Lian Kah Ti
-
Underforsker:
- Ne-Hooi Will Loh
-
Underforsker:
- Brian Kennedy
-
Underforsker:
- Mark Richards
-
Underforsker:
- Wei Chieh Alfred Kow
-
Underforsker:
- Ning Qi Pang
-
Singapore, Singapore, 159964
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Alexandra Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
65 år til 100 år (Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Ældre patienter på 65 år og derover, som er planlagt til større ikke-hjertekirurgi, forventes at vare mindst 2 timer og kræve mindst 1 postoperativt ophold på hospitalet.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ældre patienter i alderen 65 år og derover
- Undergår større ikke-hjertekirurgi, defineret som operation, der forventes at vare mindst 2 timer og kræver mindst 1 dag postoperativt ophold på hospitalet
- Engelsk, kinesisk eller malaysisk talende
- Evne til at give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Historie om psykiatrisk sygdom
- Analfabetisk
- En aktiv historie med stofmisbrug.
- Undergår neurologiske procedurer
- Gennemgå akutte operationer
- Har en anden operation planlagt inden for 5 dage efter indeksoperation
- Ikke bosiddende i Singapore
- Alvorlig høre- og/eller talenedsættelse
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Kirurgisk kohorte
Ældre patienter på 65 år og derover, som er planlagt til større ikke-hjertekirurgi, forventes at vare mindst 2 timer og kræve mindst 1 postoperativt ophold på hospitalet.
|
Batteri af neurokognitive tests og spørgeskemaer inklusive MoCA, PHQ-9, Falls History, FIFE, STOPBANG, Ernæringsundersøgelse, Global Physical Activity Questionnaire, Brief Pain Index, Brief Psychiatric Rating Scale, NuDESC, 3D-CAM.
Blodtagning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udvikling af POD hos ældre patienter, der gennemgår større ikke-hjerteoperationer på et tertiært hospital i Singapore
Tidsramme: Før operationen til 5 år efter operationen
|
Indsamling af patientens demografi, medicinske journaler og kirurgiske journaler for at etablere risikofaktorer for POD-udvikling
|
Før operationen til 5 år efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lian Kah Ti, National University Health System
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Evered L, Silbert B, Knopman DS, Scott DA, DeKosky ST, Rasmussen LS, Oh ES, Crosby G, Berger M, Eckenhoff RG; Nomenclature Consensus Working Group. Recommendations for the nomenclature of cognitive change associated with anaesthesia and surgery-2018. Br J Anaesth. 2018 Nov;121(5):1005-1012. doi: 10.1016/j.bja.2017.11.087. Epub 2018 Jun 15.
- Aldecoa C, Bettelli G, Bilotta F, Sanders RD, Audisio R, Borozdina A, Cherubini A, Jones C, Kehlet H, MacLullich A, Radtke F, Riese F, Slooter AJ, Veyckemans F, Kramer S, Neuner B, Weiss B, Spies CD. European Society of Anaesthesiology evidence-based and consensus-based guideline on postoperative delirium. Eur J Anaesthesiol. 2017 Apr;34(4):192-214. doi: 10.1097/EJA.0000000000000594. Erratum In: Eur J Anaesthesiol. 2018 Sep;35(9):718-719.
- Rose J, Weiser TG, Hider P, Wilson L, Gruen RL, Bickler SW. Estimated need for surgery worldwide based on prevalence of diseases: a modelling strategy for the WHO Global Health Estimate. Lancet Glob Health. 2015 Apr 27;3 Suppl 2(Suppl 2):S13-20. doi: 10.1016/S2214-109X(15)70087-2.
- Yang R, Wolfson M, Lewis MC. Unique Aspects of the Elderly Surgical Population: An Anesthesiologist's Perspective. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2011 Mar;2(2):56-64. doi: 10.1177/2151458510394606.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
7. april 2021
Primær færdiggørelse (Forventet)
1. december 2025
Studieafslutning (Forventet)
1. december 2026
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
8. marts 2021
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
8. marts 2021
Først opslået (Faktiske)
11. marts 2021
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
6. oktober 2022
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
4. oktober 2022
Sidst verificeret
1. september 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2020/00152
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myokardieskade
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)RekrutteringMyocardial skade efter ikke -hjertekirurgiForenede Stater
-
Truway Health, Inc.Tilmelding efter invitationEvaluering af In-Vitro Cryo Terapeutiske Protokoller på Humane Celleprøver (TWH-CRYO-001) (CRYO-IVT)Cellular Injury and Post-Cryogenic Recovery | Kryogenisk cellulær stress | Kuldeinduceret cellulær skade | Termisk Skade Reaktion | Post-thaw levedygtighedsforringelse | Osmotisk Stressskade | Biomekanisk Skadesmodellering (In-Vitro) | Blunt Force Injuries to the Extremities (Cellular Injury Model) | Vævsskade... og andre forholdForenede Stater
-
Hospital Universitari Son DuretaEspen; This research prize was funded by Nestle Nutrition Institute and...AfsluttetModerat til alvorligt traume, som defineret af en | Injury Severity Score (ISS) > 12 point var inkluderet i undersøgelsen.Spanien
-
Sichuan Provincial People's HospitalTilmelding efter invitationRest Gated Myocardial Perfusion Imaging ved hjertesvigtKina
-
Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della...Università degli Studi del Piemonte Orientale "Amedeo Avogadro"Rekruttering
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Afsluttet
-
Peking University Third HospitalAfsluttet
-
Stanford UniversityAfsluttetMyocardial brodannelseForenede Stater
-
Izmir Bakircay UniversityAfsluttetMyokardiebro af kranspulsårenKalkun
-
ITAB - Institute for Advanced Biomedical TechnologiesAzienda Ospedaliero, Universitaria Ospedali RiunitiAfsluttetMyokardiebro af kranspulsårenItalien
Kliniske forsøg med Neurokognitive tests og blodtagning
-
Medipol UniversityAfsluttetSlag | Balance | Funktionalitet | Motorisk billedevne | Mental kronometriKalkun
-
Charles University, Czech RepublicIkke rekrutterer endnu
-
Rigshospitalet, DenmarkRekrutteringAkut myeloid leukæmi (AML)Danmark
-
Afyonkarahisar Health Sciences UniversityRekruttering
-
Hacettepe UniversityAfsluttetParkinsons sygdom | BevægelsesforstyrrelserKalkun
-
Acibadem UniversityMarmara UniversityAfsluttetFedme | Knæ arthritis | Artroplastiske komplikationer | Balance; ForvrængetKalkun
-
Yeditepe UniversityAfsluttet
-
Dragan MijatovićAfsluttetSKADE I UNDERLEMMENBosnien-Hercegovina
-
Clalit Health ServicesUkendtÆldre | Falder | Postural balanceIsrael
-
Istanbul Medeniyet UniversityUkendtOsteoporose, postmenopausal | Balance; ForvrængetKalkun