Zmiany łożyskowe w ograniczeniach wzrostu płodu

Opisy procedur badawczych

Pobieranie krwi/moczu do badań Próbki krwi i moczu pobierane są na wizycie wyrażającej zgodę oraz w czasie porodu. W sumie 10 ml krwi pobiera się przez nakłucie żyły wraz z podwielokrotnością próbki moczu. W przypadku wizyt badawczych, które zbiegają się z wizytami klinicznymi, badawcze próbki krwi są pobierane w połączeniu z próbkami klinicznymi, co pozwala uczestnikom zaoszczędzić dodatkową igłę. Wszyscy badani są pytani, czy życzą sobie pozostawienia próbek badawczych w banku do przyszłych, nieokreślonych badań. Próbki krwi i moczu zostaną przeanalizowane w celu monitorowania odpowiednich matczynych czynników wzrostu, testów multipleksowych dla panelu cytokin i metaloproteinaz macierzy (MMP). Mocz zostanie przebadany na obecność VE-Cadherin (VE Cad).

60-minutowy MRI: Ten skan MRI zajmie około 60 minut. Przed wejściem do gabinetu MR badani są ponownie sprawdzani pod kątem bezpieczeństwa i kompatybilności z MRI. Oczekuje się, że badanie obrazowe MR zajmie około 60 minut z dodatkowym czasem na wygodne umieszczenie pacjentów w skanerze. Osobom badanym zapewnia się maksymalny komfort w otworze i wyposaża się je w alarm, który pozwala im zwrócić na siebie uwagę technologa MR przeprowadzającego badanie. Pomiędzy skanami jest przerwa, aby zapewnić pacjentom komfort.

Podawanie ferumoksytolu:

Obrazowanie MRI z ferumoksytolem jako środkiem kontrastowym będzie wykonywane podczas zaplanowanych wizyt w zależności od czasu rozpoznania FGR. Ferumoksytol będzie podawany w warunkach segregacji szpitalnej z monitorowaniem tętna matki i ciśnienia krwi oraz monitorowaniem tętna płodu. Apteka zostanie wcześniej powiadomiona o przybyciu uczestnika, aby mogła na czas przygotować infuzję i dostarczyć ją do segregacji po przybyciu uczestnika. Uczestnicy pojawią się na oddziale segregacji położniczej szpitala UnityPoint-Health Meriter zgodnie z planem na wlew ferumoksytolu. Jeszcze tego samego dnia uczestnicy przedstawią się w szpitalu University of Wisconsin (UW), Wisconsin Institutes for Medical Research (WIMR) lub 1 S. Park w celu wykonania zaplanowanego wcześniej rezonansu magnetycznego. Na oddziale segregacji pielęgniarka uzyska podstawowe parametry życiowe, w tym tętno matki, ciśnienie krwi i tętno płodu. Następnie pielęgniarka rozpocznie infuzję dawki ferumoksytolu. Ferumoksytol będzie podawany dożylnie we wlewie przez 30 minut. Uczestnicy będą monitorowani w odstępach od 5 do 15 minut pod kątem tętna, ciśnienia krwi, oddychania i tętna płodu. Procedura rezonansu magnetycznego będzie prowadzona w lokalizacji Szpitala UW, WIMR lub 1 S. Park przez około 60 minut.

Zalecana dawka preparatu Feraheme to początkowa dawka 510 mg, a następnie druga dawka 510 mg po 3 do 8 dniach. Badacze planują rozcieńczyć połowę zalecanej dawki początkowej, tj. 255 mg, w 50 ml 0,9% Sodium Chloride Injection, USP lub 5% Dextrose Injection, USP. Feraheme zostanie podany tylko raz, w jednym wlewie 255 mg każdemu uczestnikowi, który wyraził zgodę na to badanie.