Lésions placentaires dans les restrictions de croissance fœtale

Descriptions des procédures de recherche

Prélèvement de sang/d'urine pour la recherche Des échantillons de sang et d'urine sont prélevés lors de la visite de consentement et au moment de l'accouchement. Un total de 10 ml de sang est prélevé par ponction veineuse avec une aliquote d'un échantillon d'urine. Pour les visites de recherche qui coïncident avec des visites cliniques, des échantillons de sang de recherche sont prélevés conjointement avec des échantillons cliniques, ce qui permet aux sujets d'économiser une piqûre d'aiguille supplémentaire. On demande à tous les sujets s'ils souhaitent qu'il reste des échantillons de recherche mis en banque pour de futures recherches non spécifiées. Des échantillons de sang et d'urine seront analysés pour surveiller les facteurs de croissance maternels pertinents, les tests multiplex pour le panel de cytokines et les métalloprotéinases matricielles (MMP). L'urine sera testée pour Shed VE-Cadherin (VE Cad).

IRM de 60 minutes : Cette IRM prendra environ 60 minutes. Avant d'entrer dans la suite IRM, les sujets sont à nouveau examinés pour la sécurité et la compatibilité IRM. L'examen d'imagerie RM devrait prendre environ 60 minutes avec un peu de temps supplémentaire pour que les sujets soient confortablement installés dans le scanner. Les sujets sont rendus aussi confortables que possible dans le tunnel et sont équipés d'une alarme, ce qui leur permet d'attirer l'attention du technologue RM effectuant l'examen. Il y a une pause entre les scans pour assurer le confort des sujets.

Administration de ferumoxytol :

L'imagerie IRM avec le ferumoxytol comme agent de contraste sera effectuée lors des visites programmées en fonction du moment du diagnostic de FGR. Le ferumoxytol sera administré dans un cadre de triage hospitalier avec surveillance du pouls et de la tension artérielle de la mère et surveillance du rythme cardiaque fœtal. La pharmacie sera avisée à l'avance de l'arrivée du participant, afin qu'elle puisse préparer la perfusion en temps opportun et la livrer au triage à l'arrivée du participant. Les participants arriveront à l'unité de triage obstétrique de l'hôpital UnityPoint-Health Meriter comme prévu pour la perfusion de ferumoxytol. Plus tard dans la journée, les participants se présenteront à l'hôpital de l'Université du Wisconsin (UW), aux instituts de recherche médicale du Wisconsin (WIMR) ou au 1 S. Park pour leur IRM préprogrammée. Dans l'unité de triage, l'infirmière obtiendra les signes vitaux de base, y compris le pouls maternel, la tension artérielle et la fréquence cardiaque fœtale. Suite à cela, l'infirmière initiera une dose de perfusion de ferumoxytol. Ferumoxytol sera administré par voie intraveineuse, par perfusion, pendant 30 minutes. Les participants seront surveillés à des intervalles de 5 à 15 minutes, pour le pouls, la tension artérielle, la respiration et la fréquence cardiaque fœtale. La procédure de numérisation IRM sera effectuée à l'hôpital UW, WIMR ou 1 S. Park pendant environ 60 minutes.

La dose recommandée de Feraheme est une dose initiale de 510 mg suivie d'une seconde dose de 510 mg 3 à 8 jours plus tard. Les investigateurs prévoient de diluer la moitié de la dose initiale recommandée, soit 255 mg dans 50 ml de chlorure de sodium injectable à 0,9 %, USP ou de dextrose injectable à 5 %, USP. Feraheme ne sera administré qu'une seule fois, en une seule perfusion de 255 mg à chaque participant ayant consenti à cette étude.