胎児の発育制限における胎盤病変

研究手順の説明

研究のための血液/尿の採取 血液と尿のサンプルは、同意した来院時と出産時に採取されます。 合計 10 mL の血液が、尿サンプルのアリコートとともに静脈穿刺によって収集されます。 臨床訪問と同時に研究訪問が行われる場合、研究用血液サンプルが臨床サンプルと併せて収集されるため、被験者は追加の針刺しの手間が省けます。 すべての被験者は、将来の不特定の研究のために残りの研究サンプルを保管したいかどうか尋ねられます。 血液および尿サンプルは、関連する母体成長因子、サイトカインパネルおよびマトリックスメタロプロテイナーゼ (MMP) の多重アッセイを監視するために分析されます。 尿はシェッド VE-カドヘリン (VE Cad) について検査されます。

60 分の MRI: この MRI スキャンには約 60 分かかります。 MR スイートに入る前に、被験者は MRI の安全性と適合性について再度検査されます。 MR 画像検査には約 60 分かかると予想されますが、被験者をスキャナーに快適に配置するために多少の追加時間がかかります。 被験者はボア内でできる限り快適な状態に保たれ、スキャンを実施する MR 技師の注意を引くことができるアラームが提供されます。 被験者の快適性を確保するために、スキャンの間に休憩が設けられています。

フェルモキシトール投与:

FGR診断のタイミングに合わせて、フェルモキシトールを造影剤として使用したMRI撮影を予定来院時に実施します。 フェルモキシトールは、母体の脈拍と血圧のモニタリングと胎児の心拍数モニタリングを備えた病院のトリアージ環境で投与されます。 薬局は参加者の到着が事前に通知されるため、薬局はタイムリーに点滴を準備し、参加者の到着時にそれをトリアージに渡すことができます。 参加者は、フェルモキシトール点滴の予定に従って、UnityPoint-Health Meriter Hospital の産科トリアージ ユニットに到着します。 同日遅く、参加者はウィスコンシン大学 (UW) 病院、ウィスコンシン医学研究研究所 (WIMR)、または 1 S. Park の場所で事前に予定されている MRI 検査を受けます。 トリアージユニットでは、看護師は母体の脈拍、血圧、胎児の心拍数などのベースラインバイタルサインを取得します。 これに続いて、看護師はフェルモキシトールの点滴を開始します。 フェルモキシトールは、30 分間かけて点滴により静脈内投与されます。 参加者の脈拍、血圧、呼吸、胎児心拍数を5～15分間隔でモニタリングする。 MRI スキャン手順は、UW 病院、WIMR、または 1 S. Park の場所で約 60 分間実施されます。

フェラヘムの推奨用量は、最初に 510 mg を投与し、その後 3 ～ 8 日後に 2 回目の 510 mg を投与します。 研究者らは、推奨される初回用量の半分、つまり 0.9% 塩化ナトリウム注射剤 (USP) または 5% ブドウ糖注射剤 (USP) の 50 mL に 255 mg を希釈することを計画しています。 フェラヘムは、この研究に同意した各参加者に 255 mg の 1 回の注入で 1 回だけ投与されます。