Lesões Placentárias em Restrições de Crescimento Fetal

Descrições do procedimento de pesquisa

Coleta de sangue/urina para pesquisa Amostras de sangue e urina são coletadas na visita de consentimento e no momento do parto. Um total de 10 mL de sangue é coletado por punção venosa juntamente com uma alíquota de uma amostra de urina. Para visitas de pesquisa que coincidem com visitas clínicas, amostras de sangue de pesquisa são coletadas em conjunto com amostras clínicas, economizando aos participantes uma picada de agulha adicional. Todos os sujeitos são questionados se desejam ter amostras de pesquisa armazenadas para futuras pesquisas não especificadas. Amostras de sangue e urina serão analisadas para monitorar fatores de crescimento materno relevantes, ensaios multiplex para painel de citocinas e metaloproteinases de matriz (MMPs). A urina será testada para Shed VE-Cadherin (VE Cad).

Ressonância magnética de 60 minutos: Esta ressonância magnética levará aproximadamente 60 minutos. Antes de entrar na sala de ressonância magnética, os indivíduos são examinados novamente para segurança e compatibilidade de ressonância magnética. Espera-se que o exame de imagem de RM leve aproximadamente 60 minutos, com algum tempo adicional para colocar os indivíduos confortavelmente no scanner. Os indivíduos ficam o mais confortável possível no furo e recebem um alarme, o que lhes permite chamar a atenção do técnico de ressonância magnética que conduz a varredura. Há uma pausa entre as varreduras para garantir o conforto dos sujeitos.

Administração de ferumoxitol:

A ressonância magnética com ferumoxitol como agente de contraste será realizada nas visitas agendadas com base no momento do diagnóstico de FGR. O ferumoxytol será administrado em um ambiente de triagem hospitalar com pulso materno e monitoramento da pressão arterial e monitoramento da frequência cardíaca fetal. A farmácia será avisada com antecedência da chegada do participante, para que possa preparar a infusão em tempo hábil e entregá-la à triagem na chegada do participante. Os participantes chegarão à unidade de triagem obstétrica do UnityPoint-Health Meriter Hospital conforme pré-agendado para infusão de ferumoxitol. Mais tarde naquele mesmo dia, os participantes se apresentarão no Hospital da Universidade de Wisconsin (UW), nos Institutos de Pesquisa Médica de Wisconsin (WIMR) ou no local 1 S. Park para a ressonância magnética pré-agendada. Na unidade de triagem, a enfermeira obterá os sinais vitais basais, incluindo pulso materno, pressão arterial e frequência cardíaca fetal. Em seguida, a enfermeira iniciará uma dose de infusão de ferumoxitol. O ferumoxitol será administrado por via intravenosa, por infusão, durante 30 minutos. Os participantes serão monitorados em intervalos de 5 a 15 minutos, para pulso, pressão arterial, respiração e frequência cardíaca fetal. O procedimento de varredura de ressonância magnética será realizado no UW Hospital, WIMR ou 1 S. Park por aproximadamente 60 minutos.

A dose recomendada de Feraheme é uma dose inicial de 510 mg seguida de uma segunda dose de 510 mg 3 a 8 dias depois. Os investigadores planejam diluir metade da dose inicial recomendada, ou seja, 255 mg em 50 mL de solução de cloreto de sódio a 0,9%, USP ou injeção de dextrose a 5%, USP. Feraheme será administrado apenas uma vez, em uma infusão de 255 mg a cada participante que consentiu neste estudo.