- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05032365
Kontroler FiO2 z zamkniętą pętlą podczas leczenia wysokim przepływem tlenu u pacjentów pediatrycznych (COFICOHFOT) (COFICOHFOT)
27 stycznia 2023 zaktualizowane przez: Hasan ağın, Dr. Behcet Uz Children's Hospital
Randomizowana próba krzyżowa w celu porównania kontrolera FiO2 w pętli zamkniętej z konwencjonalną kontrolą FiO2 podczas leczenia tlenem o wysokim przepływie u pacjentów oddziału intensywnej terapii pediatrycznej
W ostatnim czasie coraz większą popularnością w leczeniu wszelkiego rodzaju niewydolności oddechowej cieszy się tlenoterapia wysokimi przepływami (HFOT).
Wytyczne konferencji konsensusu dotyczącej mechanicznej wentylacji dzieci (PEMVECC) sugerują pomiar wysycenia tlenem za pomocą pulsoksymetrii (SpO2) u wszystkich wentylowanych dzieci, a ponadto pomiar parcjalnego ciśnienia tętniczego tlenu (PaO2) w chorobie o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, aby zapobiec nadmiernemu zużyciu tlenu podczas zapobieganie hipoksemii i hiperoksemii.
To badanie ma na celu porównanie bezpieczeństwa i skuteczności kontrolera FiO2 z zamkniętą pętlą (CLOC) z konwencjonalną kontrolą FiO2 podczas HFOT pacjentów pediatrycznych na oddziale intensywnej terapii pediatrycznej (PICU).
Hipoteza tego badania jest następująca: Kontroler FiO2 z zamkniętą pętlą zwiększa czas spędzony w klinicznie docelowych zakresach SpO2 i zmniejsza czas spędzony poza klinicznymi docelowymi zakresami SpO2 w porównaniu z ręczną kontrolą tlenu u pacjentów OIOM leczonych HFOT.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
23
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Erzurum, Indyk, 25180
- Erzurum Regional Research and Training Hospital
-
Izmir, Indyk, 35200
- The Health Sciences University Izmir Behçet Uz Child Health and Diseases Research and Training Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
1 miesiąc do 18 lat (Dziecko, Dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci pediatryczni w wieku powyżej 1 miesiąca i poniżej 18 lat; hospitalizowani na OIT z zamiarem leczenia HFOT co najmniej przez najbliższe 5 godzin
- Wymaganie FiO2 ≥ 25% do utrzymania SpO2 w zakresach docelowych określonych przez klinicystę
- Pisemna świadoma zgoda podpisana i opatrzona datą przez pacjenta lub jednego z krewnych w przypadku, gdy pacjent nie jest w stanie wyrazić zgody, po pełnym wyjaśnieniu badania przez badacza i przed udziałem w badaniu
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent ze wskazaniem do natychmiastowej wentylacji nieinwazyjnej (NIMV) lub inwazyjnej wentylacji mechanicznej (IMV)
- Niestabilność hemodynamiczna definiowana jako konieczność ciągłego wlewu epinefryny lub noradrenaliny > 1 mg/h
- Niska jakość pomiaru SpO2 za pomocą czujnika palca i ucha (wskaźnik jakości poniżej 60% na czujniku SpO2, który jest wyświetlany za pomocą czerwonego lub pomarańczowego paska)
- Ciężka kwasica (pH ≤ 7,25)
- Kobieta w ciąży
- Pacjenci uznani za zagrożonych koniecznością wentylacji mechanicznej w ciągu najbliższych 5 godzin
- Pacjenci uznani za zagrożonych koniecznością transportu z OIOM-u do innego oddziału, jednostki diagnostycznej lub innego szpitala
- Choroby lub stany, które mogą wpływać na przezskórny pomiar SpO2, takie jak przewlekła lub ostra dyshemoglobinemia: methemoglobinemia, zatrucie tlenkiem węgla (CO), niedokrwistość sierpowatokrwinkowa
- Sformalizowana etyczna decyzja o wstrzymaniu lub wycofaniu aparatury podtrzymującej życie
- Pacjent włączony do innego badania interwencyjnego za zgodą
- Pacjent już włączony do niniejszego badania w poprzednim epizodzie ostrej niewydolności oddechowej
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kontroler FiO2 w pętli zamkniętej
Dwugodzinny okres, w którym frakcja dostarczonego wdychanego tlenu (FiO2) będzie automatycznie miareczkowana na podstawie wartości SpO2 uzyskanych od pacjenta.
|
Opcja oprogramowania kontrolera FiO2 z zamkniętą pętlą zapewnia automatyczną regulację ustawień tlenu respiratora w celu utrzymania SpO2 pacjenta w określonym zakresie docelowym.
Korzystając z opcji oprogramowania, użytkownik określa zakres docelowy SpO2, jak również limity awaryjne SpO2, a urządzenie dostosowuje ustawienie FiO2, aby utrzymać SpO2 pacjenta w zakresie docelowym.
|
|
Aktywny komparator: Standardowy
Dwugodzinny okres, w którym dostarczane FiO2 będzie konwencjonalnie dostosowywane przez personel medyczny na podstawie wartości SpO2 uzyskanych od pacjenta.
|
Konwencjonalne dopasowanie FiO2 przez lekarza zgodnie z wartościami SpO2
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procent czasu spędzonego w optymalnym zakresie SpO2
Ramy czasowe: 2 godziny
|
Optymalny zakres SpO2 zostanie zdefiniowany zgodnie z wartościami docelowymi SpO2 określonymi przez lekarza.
|
2 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procent czasu spędzonego w nieoptymalnym zakresie SpO2
Ramy czasowe: 2 godziny
|
Wartości SpO2 poza optymalnym zakresem, ale nadal w dopuszczalnym zakresie (2-3 procent powyżej i poniżej optymalnego zakresu)
|
2 godziny
|
|
Średnia FiO2
Ramy czasowe: 2 godziny
|
Średnia frakcja wdychanego tlenu
|
2 godziny
|
|
Średnie SpO2/FiO2
Ramy czasowe: 2 godziny
|
Średni tlen SpO2/FiO2
|
2 godziny
|
|
Liczba regulacji ręcznych
Ramy czasowe: 2 godziny
|
Częstotliwość ręcznych korekt FiO2
|
2 godziny
|
|
Liczba alarmów
Ramy czasowe: 2 godziny
|
Częstotliwość alarmów
|
2 godziny
|
|
Procent czasu z dostępnym sygnałem SpO2
Ramy czasowe: 2 godziny
|
Czas z dostępnym sygnałem SpO2
|
2 godziny
|
|
Procent czasu ze SpO2 poniżej 88 i 85 procent
Ramy czasowe: 2 godziny
|
Czas trwania z SpO2 odpowiednio <85 procent i <88 procent
|
2 godziny
|
|
Liczba zdarzeń ze SpO2 poniżej 88 i 85 procent
Ramy czasowe: 2 godziny
|
Częstotliwość SpO2 zmniejsza się odpowiednio o <85 procent i <88 procent
|
2 godziny
|
|
Procent czasu z FiO2 poniżej 40 procent, 60 procent i 100 procent
Ramy czasowe: 2 godziny
|
Procent czasu, w którym FiO2 wynosi odpowiednio <40 procent, 60 procent i 100 procent
|
2 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Reynolds PR, Miller TL, Volakis LI, Holland N, Dungan GC, Roehr CC, Ives K. Randomised cross-over study of automated oxygen control for preterm infants receiving nasal high flow. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2019 Jul;104(4):F366-F371. doi: 10.1136/archdischild-2018-315342. Epub 2018 Nov 21.
- Maiwald CA, Niemarkt HJ, Poets CF, Urschitz MS, Konig J, Hummler H, Bassler D, Engel C, Franz AR; FiO2-C Study Group. Effects of closed-loop automatic control of the inspiratory fraction of oxygen (FiO2-C) on outcome of extremely preterm infants - study protocol of a randomized controlled parallel group multicenter trial for safety and efficacy. BMC Pediatr. 2019 Oct 21;19(1):363. doi: 10.1186/s12887-019-1735-9.
- Mitra S, Singh B, El-Naggar W, McMillan DD. Automated versus manual control of inspired oxygen to target oxygen saturation in preterm infants: a systematic review and meta-analysis. J Perinatol. 2018 Apr;38(4):351-360. doi: 10.1038/s41372-017-0037-z. Epub 2018 Jan 2.
- van Kaam AH, Hummler HD, Wilinska M, Swietlinski J, Lal MK, te Pas AB, Lista G, Gupta S, Fajardo CA, Onland W, Waitz M, Warakomska M, Cavigioli F, Bancalari E, Claure N, Bachman TE. Automated versus Manual Oxygen Control with Different Saturation Targets and Modes of Respiratory Support in Preterm Infants. J Pediatr. 2015 Sep;167(3):545-50.e1-2. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.06.012. Epub 2015 Jul 2.
- Kneyber MCJ, de Luca D, Calderini E, Jarreau PH, Javouhey E, Lopez-Herce J, Hammer J, Macrae D, Markhorst DG, Medina A, Pons-Odena M, Racca F, Wolf G, Biban P, Brierley J, Rimensberger PC; section Respiratory Failure of the European Society for Paediatric and Neonatal Intensive Care. Recommendations for mechanical ventilation of critically ill children from the Paediatric Mechanical Ventilation Consensus Conference (PEMVECC). Intensive Care Med. 2017 Dec;43(12):1764-1780. doi: 10.1007/s00134-017-4920-z. Epub 2017 Sep 22.
- Lui K, Jones LJ, Foster JP, Davis PG, Ching SK, Oei JL, Osborn DA. Lower versus higher oxygen concentrations titrated to target oxygen saturations during resuscitation of preterm infants at birth. Cochrane Database Syst Rev. 2018 May 4;5(5):CD010239. doi: 10.1002/14651858.CD010239.pub2.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 września 2021
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 lutego 2022
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 lutego 2022
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
31 sierpnia 2021
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
31 sierpnia 2021
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
2 września 2021
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
30 stycznia 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
27 stycznia 2023
Ostatnia weryfikacja
1 stycznia 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 604/2021/13-01/
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Niezdecydowany
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .