- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05032365
Zárt hurkú FiO2 vezérlő gyermekbetegek nagy áramlású oxigénkezelése során (COFICOHFOT) (COFICOHFOT)
2023. január 27. frissítette: Hasan ağın, Dr. Behcet Uz Children's Hospital
Véletlenszerű keresztezési kísérlet a zárt hurkú FiO2-vezérlő és a hagyományos FiO2-szabályozás összehasonlítására a nagy áramlású oxigénkezelés során a gyermek intenzív osztályán
Az utóbbi időben a nagy áramlású oxigénterápia (HFOT) egyre népszerűbb bármilyen légzési elégtelenség kezelésében.
A gyermekgyógyászati gépi lélegeztetési konszenzusos konferencia (PEMVECC) irányelvei azt javasolják, hogy minden lélegeztetett gyermeknél mérjék az oxigéntelítettséget pulzoximetriával (SpO2), továbbá mérjék a parciális artériás oxigénnyomást (PaO2) közepesen súlyos és súlyos betegségekben a túlzott oxigénhasználat megelőzése érdekében. hipoxémia és hiperoxémia megelőzése.
Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy összehasonlítsa a zárt hurkú FiO2-szabályozó (CLOC) biztonságosságát és hatékonyságát a FiO2 hagyományos szabályozásával a gyermekkorú betegek HFOT-ja során egy gyermek intenzív osztályon (PICU).
A tanulmány hipotézise a következő: A zárt hurkú FiO2 szabályozó növeli a klinikailag megcélzott SpO2 tartományokon belül eltöltött időt, és csökkenti a klinikai cél SpO2 tartományokon kívül eltöltött időt a HFOT-val kezelt PICU betegek kézi oxigénkontrolljához képest.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
23
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
-
Erzurum, Pulyka, 25180
- Erzurum Regional Research and Training Hospital
-
Izmir, Pulyka, 35200
- The Health Sciences University Izmir Behçet Uz Child Health and Diseases Research and Training Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
1 hónap (Gyermek, Felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 1 hónaposnál idősebb és 18 évesnél fiatalabb gyermekgyógyászati betegek; kórházba a PICU-ban HFOT kezelés szándékával legalább a következő 5 órában
- FiO2 ≥ 25% szükséges ahhoz, hogy az SpO2 a klinikus által meghatározott céltartományban maradjon
- A beteg vagy egyik hozzátartozója által aláírt és keltezett írásos beleegyezés, ha a beteg nem tud beleegyezni, miután a vizsgáló teljes körűen ismertette a vizsgálatot és a vizsgálatban való részvétel előtt
Kizárási kritériumok:
- Azonnali noninvazív lélegeztetés (NIMV) vagy invazív mechanikus lélegeztetés (IMV) javallata.
- A hemodinamikai instabilitás meghatározása szerint folyamatos adrenalin vagy noradrenalin infúzió szükségessége > 1 mg/h
- Gyenge minőség az ujj- és fülérzékelővel végzett SpO2-mérésen (60% alatti minőségi index az SpO2-érzékelőn, amelyet piros vagy narancssárga színű sáv jelenít meg)
- Súlyos acidózis (pH ≤ 7,25)
- Terhes nő
- Azok a betegek, akiknél nagy a kockázata annak, hogy a következő 5 órán belül gépi lélegeztetésre van szükség
- Azok a betegek, akiknek nagy a kockázata, hogy a PICU-ból egy másik osztályra, diagnosztikai egységre vagy bármely más kórházba kell szállítani
- Betegségek vagy állapotok, amelyek befolyásolhatják a transzkután SpO2 mérést, például krónikus vagy akut dyshemoglobinémia: methemoglobinémia, szén-monoxid (CO) mérgezés, sarlósejtes betegség
- Formalizált etikai döntés az életfenntartás visszatartásáról vagy visszavonásáról
- Beleegyezés alapján egy másik intervenciós kutatásba bevont beteg
- A jelen vizsgálatba már bevont páciens akut légzési elégtelenség korábbi epizódjában
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Zárt hurkú FiO2 vezérlő
Két órás időszak, amikor a belélegzett oxigén frakciója (FiO2) automatikusan megtitrálódik a pácienstől kapott SpO2-értékek alapján.
|
A zárt hurkú FiO2 vezérlő szoftver opciója lehetővé teszi a lélegeztetőgép oxigénbeállításának automatikus beállítását, hogy a páciens SpO2 értéke egy meghatározott céltartományban maradjon.
A szoftver opció használatakor a felhasználó meghatározza az SpO2 céltartományát, valamint az SpO2 vészhelyzeti határértékeit, és a készülék úgy állítja be a FiO2 beállítást, hogy a páciens SpO2 értéke a céltartományban maradjon.
|
|
Aktív összehasonlító: Hagyományos
Két órás időszak, amikor a kiadott FiO2-t hagyományosan az egészségügyi személyzet állítja be a pácienstől kapott SpO2-értékek alapján.
|
Hagyományos FiO2-beállítás a klinikus által az SpO2-értékek szerint
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az optimális SpO2-tartományban eltöltött idő százalékos aránya
Időkeret: 2 óra
|
Az optimális SpO2-tartományt a klinikus által meghatározott SpO2-célértékek alapján határozzák meg.
|
2 óra
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az optimálisnál alacsonyabb SpO2-tartományban eltöltött idő százalékos aránya
Időkeret: 2 óra
|
SpO2 értékek az optimális tartományon kívül, de még mindig elfogadható határon belül (2-3 százalékkal az optimális tartomány felett és alatt)
|
2 óra
|
|
Átlagos FiO2
Időkeret: 2 óra
|
A belélegzett oxigén átlagos hányada
|
2 óra
|
|
Átlagos SpO2/FiO2
Időkeret: 2 óra
|
Átlagos SpO2/FiO2 oxigén
|
2 óra
|
|
A kézi beállítások száma
Időkeret: 2 óra
|
A FiO2 kézi beállításának gyakorisága
|
2 óra
|
|
Riasztások száma
Időkeret: 2 óra
|
A riasztások gyakorisága
|
2 óra
|
|
Az elérhető SpO2 jellel töltött idő százalékos aránya
Időkeret: 2 óra
|
Rendelkezésre álló idő SpO2 jellel
|
2 óra
|
|
Azon idő százalékos aránya, amikor az SpO2 88 és 85 százalék alatt van
Időkeret: 2 óra
|
Időtartam SpO2-vel <85%, illetve <88%.
|
2 óra
|
|
Azon események száma, amelyeknél az SpO2 88 és 85 százalék alatt van
Időkeret: 2 óra
|
Az SpO2 gyakorisága <85 százalékkal, illetve <88 százalékkal csökken
|
2 óra
|
|
Az az idő százalékos aránya, amikor a FiO2 40 százalék, 60 százalék és 100 százalék alatt van
Időkeret: 2 óra
|
Annak az időnek a százalékos aránya, amikor a FiO2 <40 százalék, 60 százalék és 100 százalék
|
2 óra
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Reynolds PR, Miller TL, Volakis LI, Holland N, Dungan GC, Roehr CC, Ives K. Randomised cross-over study of automated oxygen control for preterm infants receiving nasal high flow. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2019 Jul;104(4):F366-F371. doi: 10.1136/archdischild-2018-315342. Epub 2018 Nov 21.
- Maiwald CA, Niemarkt HJ, Poets CF, Urschitz MS, Konig J, Hummler H, Bassler D, Engel C, Franz AR; FiO2-C Study Group. Effects of closed-loop automatic control of the inspiratory fraction of oxygen (FiO2-C) on outcome of extremely preterm infants - study protocol of a randomized controlled parallel group multicenter trial for safety and efficacy. BMC Pediatr. 2019 Oct 21;19(1):363. doi: 10.1186/s12887-019-1735-9.
- Mitra S, Singh B, El-Naggar W, McMillan DD. Automated versus manual control of inspired oxygen to target oxygen saturation in preterm infants: a systematic review and meta-analysis. J Perinatol. 2018 Apr;38(4):351-360. doi: 10.1038/s41372-017-0037-z. Epub 2018 Jan 2.
- van Kaam AH, Hummler HD, Wilinska M, Swietlinski J, Lal MK, te Pas AB, Lista G, Gupta S, Fajardo CA, Onland W, Waitz M, Warakomska M, Cavigioli F, Bancalari E, Claure N, Bachman TE. Automated versus Manual Oxygen Control with Different Saturation Targets and Modes of Respiratory Support in Preterm Infants. J Pediatr. 2015 Sep;167(3):545-50.e1-2. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.06.012. Epub 2015 Jul 2.
- Kneyber MCJ, de Luca D, Calderini E, Jarreau PH, Javouhey E, Lopez-Herce J, Hammer J, Macrae D, Markhorst DG, Medina A, Pons-Odena M, Racca F, Wolf G, Biban P, Brierley J, Rimensberger PC; section Respiratory Failure of the European Society for Paediatric and Neonatal Intensive Care. Recommendations for mechanical ventilation of critically ill children from the Paediatric Mechanical Ventilation Consensus Conference (PEMVECC). Intensive Care Med. 2017 Dec;43(12):1764-1780. doi: 10.1007/s00134-017-4920-z. Epub 2017 Sep 22.
- Lui K, Jones LJ, Foster JP, Davis PG, Ching SK, Oei JL, Osborn DA. Lower versus higher oxygen concentrations titrated to target oxygen saturations during resuscitation of preterm infants at birth. Cochrane Database Syst Rev. 2018 May 4;5(5):CD010239. doi: 10.1002/14651858.CD010239.pub2.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2021. szeptember 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2022. február 1.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2022. február 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2021. augusztus 31.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2021. augusztus 31.
Első közzététel (Tényleges)
2021. szeptember 2.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
2023. január 30.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2023. január 27.
Utolsó ellenőrzés
2023. január 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 604/2021/13-01/
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Eldöntetlen
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .