Ekstrakcja dystokątnych i ustawionych pionowo trzecich zębów trzonowych żuchwy

Trzecie zęby trzonowe żuchwy są najczęściej zatrzymanymi zębami w jamie ustnej, a następnie odpowiednio trzecie zęby trzonowe szczęki i kły szczęki. Zaklinowanie to stan, w którym ząb nie wyrzyna się w swojej ostatecznej pozycji funkcjonalnej, teoretycznie z powodu niewystarczającej przestrzeni dystalnej od drugiego zęba trzonowego żuchwy i przedniej granicy gałęzi wstępującej żuchwy. Chirurgiczne usunięcie trzeciego zęba trzonowego to najczęstszy zabieg wykonywany przez chirurga szczękowo-twarzowego w gabinecie stomatologicznym. Ekstrakcje chirurgiczne są czasochłonne, kosztowne i powodują dolegliwości, takie jak ból, obrzęk, suchość zębodołu, szczękościsk i uszkodzenie nerwów w porównaniu z ekstrakcjami niechirurgicznymi. Zaproponowano różne klasyfikacje trzecich zębów trzonowych żuchwy, z których najczęstsza opiera się na kątowaniu zatrzymanego zęba względem długiej osi drugiego zęba trzonowego. Dystokątne zatrzymane trzecie zęby trzonowe są bardzo trudne do usunięcia ze względu na brak przestrzeni dystalnej do zęba i brak przestrzeni międzyzębowej dostępnej do zastosowania elewatora. Kleszczyk krowiołkowy wchodzi pomiędzy rozwidlenie zębów trzonowych żuchwy i poniżej grzebienia kostnego i powoduje przemieszczenie zęba poprzez ruch ku górze lub rozłupanie korzenia mezjalnego i dystalnego. W naszym badaniu kleszczyki krowie są umieszczane w pięść między 2 a 3 trzonowcem poniżej połączenia cementowo-szkliwnego po jego założeniu, przyłożony jest nacisk od wierzchołka i ten obrót skutkuje ruchem ku górze i dystalnie oraz przemieszczeniem zatrzymanego zęba z zębodołu, który następnie można łatwo usunąć krową kleszcze do rogów lub kleszczy do koron na trzonowce. Celem naszej pracy jest przedstawienie małoinwazyjnej techniki ekstrakcji zatrzymanych i zatrzymanych w pionie trzecich zębów trzonowych żuchwy przy użyciu kleszczy z rogów krowich w porównaniu z konwencjonalnymi technikami chirurgicznymi w celu uniknięcia powikłań związanych z otwartymi technikami chirurgicznymi.

Cel:

Porównanie skuteczności nowej techniki przy użyciu kleszczy z rogu krowiego z konwencjonalną metodą chirurgiczną u pacjentów z pionowymi i dystokątnymi zatrzymanymi trzecimi trzonowcami dolnymi wymagającymi ekstrakcji.

Metoda:

Łącznie 128 pacjentów zostanie zrekrutowanych i podzielonych na 64 pacjentów w każdej grupie (dwie grupy) uczęszczających do instytutu nauk o zdrowiu jamy ustnej dr inshrat ul ebad, Ojha, spełniających kryteria włączenia i przechodzących ekstrakcję trzecich zębów trzonowych. Uczestnik zostanie poinformowany o charakterze i celu badania. Otrzymają zapewnienie, że ich informacje zostaną wykorzystane wyłącznie do celów badawczych. Uzyskana zostanie świadoma zgoda uczestników. Od pacjentów zostanie zebrany pełny wywiad, a przedoperacyjna ocena zostanie przeprowadzona na podstawie badania klinicznego (ból i obrzęk) i radiograficznego (kątowanie zęba). Wszyscy pacjenci mieli zostać poddani ekstrakcji trzecich zębów trzonowych zarówno konwencjonalną techniką chirurgiczną, jak i techniką zaproponowaną w badaniu. Kontrola zostanie przeprowadzona po 3 dniach w celu oceny tych samych zmiennych pooperacyjnych (ból i obrzęk) po ekstrakcji trzeciego zęba trzonowego, a następnie obie techniki zostaną porównane pod względem mierzonych zmiennych.