Удаление дистоангулярных и вертикально расположенных 3-х моляров нижней челюсти

Третьи моляры нижней челюсти являются наиболее часто ретинированными зубами в полости рта, за ними следуют третьи моляры верхней челюсти и клыки верхней челюсти соответственно. Ретенция — это состояние, при котором зуб не может прорезаться в своем окончательном функциональном положении, теоретически из-за недостаточного пространства дистальнее второго моляра нижней челюсти и переднего края восходящей ветви нижней челюсти. Хирургическое удаление третьего моляра – наиболее частая процедура, которую проводит челюстно-лицевой хирург в стоматологическом кабинете. Хирургическое удаление занимает много времени, дорого и вызывает такие заболевания, как боль, отек, сухость лунки, тризм и повреждение нерва по сравнению с нехирургическим удалением. Были предложены различные классификации 3-х моляров нижней челюсти, наиболее распространенная из которых основана на ангуляции ретинированного зуба по отношению к длинной оси 2-го моляра. Дистально ретинированные третьи моляры очень трудно удалить из-за нехватки места дистальнее зуба и отсутствия межзубного пространства, доступного для применения элеватора. Пинцет Cowhorn входит в зацепление между бифуркацией нижнечелюстных моляров и ниже костного гребня и вызывает смещение зуба движением вверх или расщеплением медиального и дистального корня. В нашем исследовании щипцы из коровьего рога сначала помещают между 2-м и 3-м молярами ниже цементно-эмалевого соединения, после его размещения применяется апикальное давление, и это вращение приводит к восходящему и дистальному движению и смещению ретинированного зуба из лунки, который затем может быть легко удален с помощью коровьего зуба. щипцы для коронок моляров или роговых щипцов. Целью нашего исследования является представить минимально инвазивную технику удаления дистоангулярных и вертикальных ретенированных 3-х моляров нижней челюсти с использованием щипцов из коровьего рога в сравнении с традиционными хирургическими методами, чтобы избежать осложнений, связанных с открытыми хирургическими методами.

Цель:

Сравнить эффективность новой методики с использованием пинцета из коровьего рога с традиционным хирургическим методом у пациентов с вертикальной и дистоангулярной ретенцией нижних третьих моляров, требующих удаления.

Метод:

Всего 128 пациентов будут набраны и разделены на 64 пациента в каждой группе (две группы), посещающих Институт наук о здоровье полости рта доктора Иншрат уль-Эбад, Оджа, отвечающих критериям включения и подвергающихся удалению 3-х моляров, которые будут включены в это исследование. Участник будет проинформирован о характере и цели исследования. Им будет гарантировано, что их информация будет использоваться только в учебных целях. Будет получено информированное согласие участников. У пациентов будет собран полный анамнез, и будет проведена предоперационная оценка с помощью клинического (боль и отек) и рентгенологического (ангуляция зуба) обследования. Всем пациентам будет проведено удаление 3-х моляров либо с помощью традиционной хирургической техники, либо с помощью техники, предложенной в исследовании. Последующее наблюдение будет проведено через 3 дня для оценки тех же послеоперационных переменных (боль и отек) после удаления 3-го моляра, после чего оба метода будут сравниваться с точки зрения измеренных переменных.