Extracción de terceros molares mandibulares distoangulares y verticales

Los terceros molares mandibulares son los dientes impactados con mayor frecuencia en la cavidad oral, seguidos de los terceros molares superiores y los caninos superiores, respectivamente. La impactación es una condición en la que un diente no logra erupcionar en su posición funcional final, teóricamente debido a un espacio inadecuado distal al segundo molar mandibular y al borde anterior de la rama ascendente de la mandíbula. La extracción quirúrgica del tercer molar es el procedimiento más común realizado por un cirujano maxilofacial en el consultorio dental. Las extracciones quirúrgicas consumen mucho tiempo, son costosas y causan morbilidades como dolor, hinchazón, alveolitis seca, trismo y lesiones nerviosas en comparación con las extracciones no quirúrgicas. Se han propuesto varias clasificaciones para los terceros molares mandibulares, la más común de las cuales se basa en la angulación del diente impactado con respecto al eje longitudinal del segundo molar. Los terceros molares distoangulares impactados son muy difíciles de extraer debido a la falta de espacio distal al diente y la falta de espacio interdental disponible para la aplicación del elevador. Las pinzas de cuerno de vaca se enganchan entre la bifurcación de los molares mandibulares y debajo de la cresta ósea y provocan el desplazamiento del diente por movimiento hacia arriba o por división de la raíz mesial y distal. En nuestro estudio, las pinzas de cuerno de vaca se colocan con el puño entre el segundo y el tercer molar debajo de la unión amelocementaria después de su colocación, se aplica una presión apical y esta rotación da como resultado un movimiento hacia arriba y distal y el desplazamiento del diente impactado del alvéolo que luego se puede quitar fácilmente con vaca. pinza de cuerno o pinza de corona molar. El objetivo de nuestro estudio es presentar la técnica mínimamente invasiva para la extracción de terceros molares mandibulares distoangulares e impactados verticalmente utilizando pinza de cuerno de vaca en comparación con las técnicas quirúrgicas convencionales para evitar complicaciones asociadas con técnicas quirúrgicas abiertas.

Objetivo:

Comparar la efectividad de la nueva técnica que usa fórceps de cuerno de vaca con el método quirúrgico convencional entre pacientes con impactaciones verticales y distoangulares del tercer molar inferior que requieren extracción.

Método:

Se reclutarán un total de 128 pacientes y se dividirán en 64 pacientes en cada grupo (dos grupos) que asisten al instituto de ciencias de la salud bucal Dr. inshrat ul ebad, Ojha, que cumplen los criterios de inclusión y que se someten a la extracción de los terceros molares se incluirán en este estudio. El participante será informado sobre la naturaleza y el propósito del estudio. Se les asegurará que su información se utilizará únicamente para el propósito del estudio. Se obtendrá el consentimiento informado de los participantes. Se tomará la historia completa de los pacientes y se realizará una evaluación preoperatoria mediante un examen clínico (dolor e hinchazón) y radiográfico (angulación del diente). Todos los pacientes se someterían a la extracción de los terceros molares mediante la técnica quirúrgica convencional o la técnica propuesta en el estudio. Se realizará un seguimiento a los 3 días para evaluar las mismas variables postoperatorias (dolor e hinchazón) después de la extracción del 3er molar y luego se compararán ambas técnicas en cuanto a las variables medidas.