Estrazione dei terzi molari mandibolari distoangolari e posizionati verticalmente

I terzi molari mandibolari sono i denti più comunemente inclusi nella cavità orale, seguiti rispettivamente dai terzi molari superiori e dai canini superiori. L'impattazione è una condizione in cui un dente non riesce a erodere nella sua posizione funzionale finale, teoricamente a causa di uno spazio inadeguato distalmente al secondo molare mandibolare e al bordo anteriore del ramo ascendente della mandibola. La rimozione chirurgica del terzo molare è la procedura più comune eseguita da un chirurgo maxillo-facciale nello studio dentistico. Le estrazioni chirurgiche richiedono tempo, sono costose e causano morbilità come dolore, gonfiore, alveolite secca, trisma e lesioni nervose rispetto alle estrazioni non chirurgiche. Sono state proposte varie classificazioni per i terzi molari mandibolari, la più comune delle quali si basa sull'angolazione del dente incluso rispetto all'asse lungo del secondo molare. I terzi molari distoangolari sono molto difficili da rimuovere a causa della mancanza di spazio distale al dente e della mancanza di spazio interdentale disponibile per l'applicazione dell'elevatore. La pinza a corno bovino si innesta tra la biforcazione dei molari mandibolari e sotto la cresta ossea e provoca lo spostamento del dente mediante movimento verso l'alto o scindendo la radice mesiale e distale. Nel nostro studio la pinza per corno di vacca viene posizionata a pugno tra il 2° e il 3° molare sotto la giunzione amelocementizia dopo il suo posizionamento, viene applicata una pressione apicale e questa rotazione provoca un movimento verso l'alto e distale e lo spostamento del dente incluso dall'alveolo che può quindi essere facilmente rimosso con la mucca pinza per corno o pinza per corona molare. Lo scopo del nostro studio è presentare la tecnica minimamente invasiva per l'estrazione di terzi molari mandibolari distoangolari e verticali utilizzando una pinza per corno bovino rispetto alle tecniche chirurgiche convenzionali per evitare complicazioni associate alle tecniche chirurgiche aperte.

Obbiettivo:

Confrontare l'efficacia della nuova tecnica che utilizza la pinza per corno di vacca con il metodo chirurgico convenzionale tra i pazienti con inclusioni verticali e distoangolari del terzo molare inferiore che richiedono l'estrazione.

Metodo:

Verranno reclutati 128 pazienti in totale e divisi in 64 pazienti in ciascun gruppo (due gruppi) che frequentano l'istituto di scienze della salute orale Dr. inshrat ul ebad, Ojha, che soddisfano i criteri di inclusione e saranno inclusi in questo studio. Il partecipante sarà informato sulla natura e lo scopo dello studio. A loro sarà garantito che le loro informazioni saranno utilizzate solo a scopo di studio. Sarà ottenuto il consenso informato dei partecipanti. Verrà raccolta la storia completa dei pazienti e verrà effettuata una valutazione preoperatoria mediante esame clinico (dolore e gonfiore) e radiografico (angolazione del dente). Tutti i pazienti sarebbero stati sottoposti all'estrazione dei terzi molari tramite sia la tecnica chirurgica convenzionale che la tecnica proposta nello studio. Il follow-up verrà effettuato dopo 3 giorni per valutare le stesse variabili post-operatorie (dolore e gonfiore) dopo l'estrazione del terzo molare ed entrambe le tecniche saranno quindi confrontate in termini di variabili misurate.