Extraktion von distoangulären und vertikal positionierten dritten Molaren des Unterkiefers

Die dritten Molaren im Unterkiefer sind die am häufigsten betroffenen Zähne in der Mundhöhle, gefolgt von den dritten Molaren im Oberkiefer bzw. den oberen Eckzähnen. Impaktion ist ein Zustand, bei dem ein Zahn nicht in seiner endgültigen funktionellen Position durchbricht, theoretisch aufgrund von unzureichendem Platz distal des zweiten Unterkiefermolaren und der vorderen Grenze des aufsteigenden Astes des Unterkiefers . Die chirurgische Entfernung des dritten Molaren ist der häufigste Eingriff, der von einem Kieferchirurgen in der Zahnarztpraxis durchgeführt wird. Chirurgische Extraktionen sind zeitaufwändig, teuer und verursachen im Vergleich zu nicht-chirurgischen Extraktionen Erkrankungen wie Schmerzen, Schwellungen, trockene Alveole, Trismus und Nervenverletzungen. Für 3. Molaren im Unterkiefer wurden verschiedene Klassifikationen vorgeschlagen, von denen die häufigste auf der Winkelung des impaktierten Zahns zur Längsachse des 2. Molaren basiert. Distoangulär impaktierte dritte Molaren sind sehr schwierig zu entfernen, da distal zum Zahn kein Platz vorhanden ist und kein interdentaler Platz für die Anwendung des Elevators zur Verfügung steht. Die Cowhorn-Zange greift zwischen der Bifurkation der Unterkiefermolaren und unterhalb des Knochenkamms ein und bewirkt eine Zahnverschiebung durch Aufwärtsbewegung oder durch Spalten der mesialen und distalen Wurzel. In unserer Studie wird eine Kuhhornzange mit der Faust zwischen dem 2. und 3. Molar unterhalb der Schmelz-Zement-Grenze platziert. Nach ihrer Platzierung wird ein apikaler Druck ausgeübt, und diese Drehung führt zu einer Aufwärts- und Distalbewegung und Verschiebung des impaktierten Zahns aus der Pfanne, die dann leicht mit der Kuh entfernt werden kann Hornzange oder Molarenkronenzange. Das Ziel unserer Studie ist es, die minimalinvasive Technik zur Extraktion von distoangulär und vertikal verlagerten unteren 3. Molaren mit der Kuhhornzange im Vergleich zu konventionellen Operationstechniken darzustellen, um Komplikationen im Zusammenhang mit offenen Operationstechniken zu vermeiden.

Zielsetzung:

Es sollte die Wirksamkeit der neuen Technik unter Verwendung einer Kuhhornzange mit einer herkömmlichen chirurgischen Methode bei Patienten mit vertikalen und distoangulären Impaktationen des unteren Drittels der Molaren, die eine Extraktion erfordern, verglichen werden.

Methode:

Insgesamt 128 Patienten werden rekrutiert und in 64 Patienten in jeder Gruppe (zwei Gruppen) aufgeteilt, die am Dr. Inshrat ul Ebad Institute of Oral Health Sciences, Ojha, teilnehmen, die Einschlusskriterien erfüllen und sich einer Extraktion von 3. Molaren unterziehen, werden in diese Studie aufgenommen. Der Teilnehmer wird über Art und Zweck der Studie informiert. Es wird sichergestellt, dass ihre Informationen nur für Studienzwecke verwendet werden. Eine informierte Zustimmung der Teilnehmer wird eingeholt. Die vollständige Anamnese des Patienten wird erhoben und die präoperative Beurteilung erfolgt durch klinische (Schmerz und Schwellung) und röntgenologische (Angulation des Zahns) Untersuchung. Alle Patienten würden sich einer Extraktion der 3. Molaren sowohl mit konventioneller chirurgischer Technik als auch mit der in der Studie vorgeschlagenen Technik unterziehen. Nach 3 Tagen wird eine Nachuntersuchung durchgeführt, um die gleichen postoperativen Variablen (Schmerzen und Schwellung) nach der Extraktion des 3. Molaren zu bewerten, und beide Techniken werden dann in Bezug auf die gemessenen Variablen verglichen.