Extração de 3º Molares Inferiores Distoangulares e Verticalmente Posicionados

Os terceiros molares inferiores são os dentes mais comumente impactados na cavidade oral, seguidos pelos terceiros molares superiores e caninos superiores, respectivamente. A impactação é uma condição em que um dente não consegue irromper em sua posição funcional final, teoricamente devido ao espaço inadequado distal ao segundo molar inferior e à borda anterior do ramo ascendente da mandíbula. A remoção cirúrgica do terceiro molar é o procedimento mais comum realizado pelo cirurgião bucomaxilofacial no consultório odontológico. As extrações cirúrgicas são demoradas, caras e causam morbidades como dor, inchaço, alveolite, trismo e lesão nervosa quando comparadas às extrações não cirúrgicas. Várias classificações foram propostas para os terceiros molares inferiores, sendo a mais comum baseada na angulação do dente impactado em relação ao longo eixo do segundo molar. Os terceiros molares impactados distoangulares são muito difíceis de remover devido à falta de espaço distal ao dente e à falta de espaço interdental disponível para a aplicação do elevador. A pinça de Cowhorn se encaixa entre a bifurcação dos molares inferiores e abaixo da crista óssea e causa o deslocamento do dente pelo movimento para cima ou pela separação da raiz mesial e distal. Em nosso estudo, pinças de chifre de vaca são colocadas entre o 2º e o 3º molar abaixo da junção amelocementária após sua colocação, uma pressão apical é aplicada e essa rotação resulta em um movimento para cima e distal e deslocamento do dente impactado do alvéolo que pode ser facilmente removido com vaca fórceps de chifre ou fórceps de coroa molar. O objetivo do nosso estudo é apresentar a técnica minimamente invasiva para a extração de terceiros molares inferiores impactados distoangulares e verticais usando fórceps de chifre de vaca em comparação com técnicas cirúrgicas convencionais para evitar complicações associadas com técnicas cirúrgicas abertas.

Objetivo:

Comparar a eficácia da nova técnica usando fórceps de chifre de vaca com o método cirúrgico convencional entre pacientes com impactações verticais e distoangulares de terceiros molares inferiores que requerem extração.

Método:

No total, 128 pacientes serão recrutados e divididos em 64 pacientes em cada grupo (dois grupos) atendidos no Instituto de Ciências da Saúde Oral Dr. inshrat ul ebad, Ojha, preenchendo os critérios de inclusão e submetidos à extração de terceiros molares serão incluídos neste estudo. O participante será informado sobre a natureza e o objetivo do estudo. Eles terão a garantia de que suas informações serão usadas apenas para o propósito do estudo. O consentimento informado dos participantes será obtido. A história completa dos pacientes será tomada e a avaliação pré-operatória será feita por exame clínico (dor e edema) e radiográfico (angulação do dente). Todos os pacientes seriam submetidos à extração de terceiros molares tanto pela técnica cirúrgica convencional quanto pela técnica proposta no estudo. O acompanhamento será feito após 3 dias para avaliar as mesmas variáveis ​​pós-operatórias (dor e inchaço) após a extração do 3º molar e ambas as técnicas serão então comparadas em termos de variáveis ​​medidas.