Extractie van distoangulaire en verticaal geplaatste mandibulaire 3e molaren

Mandibulaire 3e molaren zijn de meest geïmpacteerde tanden in de mondholte, gevolgd door respectievelijk maxillaire 3e molaren en maxillaire hoektanden. Impactie is een aandoening waarbij een tand niet uitbarst in zijn uiteindelijke functionele positie, in theorie vanwege onvoldoende ruimte distaal van de tweede mandibulaire kies en de voorste rand van de stijgende ramus van de onderkaak. Chirurgische verwijdering van de derde kies is de meest gebruikelijke procedure die wordt uitgevoerd door een maxillofaciale chirurg in de tandartspraktijk. Chirurgische extracties zijn tijdrovend, duur en veroorzaken ziekten zoals pijn, zwelling, droge kom, trismus en zenuwbeschadiging in vergelijking met niet-chirurgische extracties. Er zijn verschillende classificaties voorgesteld voor de derde molaar van de onderkaak, waarvan de meest voorkomende is gebaseerd op de hoek van de geïmpacteerde tand ten opzichte van de lengteas van de tweede kies. Distoangulaire geïmpacteerde 3e molaren zijn erg moeilijk te verwijderen vanwege gebrek aan ruimte distaal van de tand en gebrek aan interdentale ruimte die beschikbaar is voor het aanbrengen van een lift. Koehoorntang grijpt tussen de vertakking van de mandibulaire kiezen en onder de botkam en veroorzaakt verplaatsing van tand door opwaartse beweging of door splijting van mesiale en distale wortel. In ons onderzoek wordt een koehoornpincet met de vuist geplaatst tussen de 2e en 3e molaar onder de cement-glazuurovergang. Na plaatsing wordt er apicale druk uitgeoefend en deze rotatie resulteert in een opwaartse en distale beweging en verplaatsing van de geïmpacteerde tand uit de kom, die vervolgens gemakkelijk kan worden verwijderd met een koehoorn. hoornpincet of molaarkroonpincet. Het doel van onze studie is om de minimaal invasieve techniek te presenteren voor de extractie van distoangulaire en verticaal geïmpacteerde derde molaren in de onderkaak met behulp van koehoornpincet in vergelijking met conventionele chirurgische technieken om complicaties geassocieerd met open chirurgische technieken te voorkomen.

Objectief:

Vergelijken van de effectiviteit van een nieuwe techniek met koehoornpincet met conventionele chirurgische methode bij patiënten met verticale en distoangulaire impacties van het onderste derde deel van de molaren die extractie vereisen.

Methode:

In totaal zullen 128 patiënten worden gerekruteerd en verdeeld in 64 patiënten in elke groep (twee groepen) die deelnemen aan het Dr. inshrat ul ebad instituut voor mondgezondheidswetenschappen, Ojha, die aan de inclusiecriteria voldoen en extractie van 3e kiezen ondergaan, zullen in deze studie worden opgenomen. De deelnemer wordt geïnformeerd over de aard en het doel van het onderzoek. Ze zullen ervoor zorgen dat hun informatie alleen voor het studiedoel zal worden gebruikt. Geïnformeerde toestemming van de deelnemers zal worden verkregen. De volledige anamnese van de patiënten zal worden afgenomen en preoperatieve evaluatie zal worden uitgevoerd door middel van klinisch (pijn en zwelling) en radiografisch (hoekvorming van de tand) onderzoek. Alle patiënten zouden extractie van 3e molaren ondergaan via zowel conventionele chirurgische techniek als de voorgestelde techniek in de studie. Follow-up zal na 3 dagen plaatsvinden om dezelfde postoperatieve variabelen (pijn en zwelling) na extractie van de 3e molaar te evalueren en beide technieken zullen dan worden vergeleken in termen van gemeten variabelen.