Chirurgia bariatryczna oszczędzająca odźwiernik jelitowy żołądka (SIPS)

Jest to prospektywne badanie procedury interwencyjnej. Wyniki pacjentów, którzy zdecydują się poddać zabiegowi oszczędzania odźwiernika jelitowego (SIPS) będą gromadzone prospektywnie.

Oprócz aktualnie oferowanych bariatrycznych zabiegów odchudzających, pacjentom zgłaszającym się do naszej poradni bariatrycznej zostaną przedstawione informacje dotyczące zabiegu SIPS. Wszyscy pacjenci zainteresowani poddaniem się operacji bariatrycznej zostaną poddani standardowemu procesowi oceny operacji bariatrycznej w ramach standardowej opieki. Pacjenci zainteresowani poddaniem się SIPS muszą spełniać następujące kryteria włączenia/wyłączenia oprócz ustalonych kryteriów dla chirurgii bariatrycznej.

Procedura SIPS zostanie przeprowadzona jako postępowanie wyjaśniające. Procedura SIPS polega na utworzeniu standardowej rękawowej resekcji żołądka na bougie 36-40. Wykonuje się podział dwunastnicy za odźwiernikiem, a następnie tworzy wspólny kanał w odległości 300 cm od zastawki krętniczo-kątniczej. Wykonuje się ręcznie szytą duodenoileostomię przeciwstawną i sprawdza szczelność zespolenia za pomocą insuflacji endoskopowej i testu szczelności powietrza pod wodą. Nacięcia są następnie zamykane w standardowy sposób. Sam zabieg SIPS nie jest osobną operacją, a raczej modyfikacją standardu opieki chirurgicznej.

Wszyscy pacjenci, którzy zdecydują się wziąć udział w tym badaniu, otrzymają taką samą opiekę przed- i pooperacyjną, jak standardowa opieka dla wszystkich pacjentów po operacji bariatrycznej. Ocena przedoperacyjna jest przeprowadzana w celu potwierdzenia przydatności do operacji bariatrycznej i obejmuje: ocenę psychologiczną, poradnictwo dietetyczne oraz badania układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i żołądkowo-jelitowego. Ocena przedoperacyjna obejmuje również badanie krwi w celu zidentyfikowania lub potwierdzenia współistniejących chorób związanych z otyłością. Opieka pooperacyjna świadczona po operacji bariatrycznej zapewnia pacjentowi postępy z odpowiednią kontrolą bólu i odpowiednią tolerancją diety przed wypisem ze szpitala, jednocześnie oceniając i monitorując objawy potencjalnych powikłań.