Miejsce higieny w leczeniu świerzbu w populacjach znajdujących się w trudnej sytuacji (GALEHYGIE)

Świerzb to patologia pasożytnicza, na którą naraża się głównie człowiek. Wywołuje ją pasożyt (Sarcoptes Scabiei var. hominis), który zagnieżdża się w wierzchniej warstwie naskórka, tworząc norę o średnicy od 5 do 15 mm, w której samica składa jaja.

Po 4-6 tygodniach u pacjenta rozwija się reakcja alergiczna na obecność białek roztoczy i kału w norze świerzbu, powodująca intensywny świąd i wysypkę. Typowa postać dorosła, zwana świerzbem pospolitym, charakteryzuje się tym nocnym świądem oraz typowymi i/lub nietypowymi zmianami. Typowymi zmianami są pęcherzyki (przeźroczysty pęcherzyk na rumieniowatej podstawie), nory świerzbowate (spowodowane tunelem wykopanym przez samicę w warstwie) oraz grudkowo-guzkowo-guzkowaty świerzbowiec (czerwono-brązowy naciek przy badaniu palpacyjnym, głównie na okolice męskich narządów płciowych). Przeważają w niektórych regionach: okolicy międzypalcowej rąk, przedniej powierzchni nadgarstków, zewnętrznej powierzchni łokci, okolicy pachowej, otoczce sutków, okolicy pępka, męskich zewnętrznych genitaliach, okolicy pośladków, twarz po wewnętrznej stronie ud.

Świerzb występuje na całym świecie. Jednak badania wykazały większą częstość występowania wśród populacji, które nie mają dostępu do powszechnych środków higieny: ubodzy, małe dzieci i osoby starsze w społecznościach ubogich w zasoby, populacje migrantów, bezdomnych itp. „Przychodnia Baudelaire” (BOPC) w szpitalu St Antoine w Paryżu oferuje konsultacje z zakresu medycyny ogólnej. Charakteryzuje się tym, że oferuje tak zwaną usługę „Permanent d'Accès Aux Soins”, która umożliwia każdej osobie bez ubezpieczenia zdrowotnego bezpłatny dostęp do lekarza pierwszego kontaktu i leczenia oraz pomoc w odzyskaniu praw socjalnych. W konsekwencji ponad 60% pacjentów, z którymi spotyka się konsultacja BOPC, znajduje się w niepewnej sytuacji.

Zwykle biednym chorym na świerzb można w BOPC zaoferować prysznic i czyste ubranie. Dlatego wydało nam się to idealne miejsce do oceny leczenia świerzbu w tej populacji z uwzględnieniem leczenia higienicznego.