Ort der Hygiene bei der Behandlung von Krätze in Bevölkerungsgruppen in prekären Situationen (GALEHYGIE)

Krätze ist eine parasitäre Pathologie, die hauptsächlich durch menschliche Kontamination übertragen wird. Sie wird durch einen Parasiten (Sarcoptes Scabiei var. hominis), der sich in der obersten Schicht der Epidermis einnistet und einen Bau bildet, der 5 mm bis 15 mm messen kann, wo das Weibchen seine Eier ablegt.

Nach 4-6 Wochen entwickelt der Patient eine allergische Reaktion auf das Vorhandensein von Milbenproteinen und Fäkalien in der Krätzehöhle, was zu starkem Juckreiz und Hautausschlag führt. Die übliche Erwachsenenform, die gewöhnliche Krätze genannt wird, ist durch diesen nächtlichen Juckreiz und typische und/oder atypische Läsionen gekennzeichnet. Die typischen Läsionen sind das Bläschen (durchscheinendes Bläschen auf erythematösem Grund), der Skabiosengang (durch den vom Weibchen in die Schicht gegrabenen Tunnel) und die Papulonodulus-Knötchen-Scabiose (bei Palpation rot/braun infiltriert, überwiegend an im männlichen Genitalbereich). Sie überwiegen in bestimmten Regionen: der Interdigitalregion der Hände, der Vorderseite der Handgelenke, der Außenseite der Ellbogen, der Achselregion, den Warzenhöfen, den Brustwarzen, der Nabelregion, den männlichen äußeren Genitalien, der Gesäßregion, das Gesicht inneren Oberschenkel.

Krätze kommt weltweit vor. Studien haben jedoch eine größere Prävalenz unter Bevölkerungsgruppen gezeigt, die keinen Zugang zu üblichen Hygienemaßnahmen haben: Arme, kleine Kinder und ältere Menschen in ressourcenarmen Gemeinden, Migranten, Obdachlose usw. Die „Baudelaire Ambulanz“ (BOPC) des Krankenhauses St. Antoine in Paris bietet allgemeinmedizinische Beratungen an. Es hat die Besonderheit, einen sogenannten "Permanent d'Accès Aux Soins"-Dienst anzubieten, der es jeder Person ohne Krankenversicherung ermöglicht, kostenlos Zugang zu einem Allgemeinmediziner und zu Behandlung zu erhalten und dabei zu helfen, seine sozialen Rechte wiederzuerlangen. Folglich befinden sich mehr als 60 % der Patienten, die in der Sprechstunde des BOPC angetroffen werden, in einer prekären Situation.

In der Regel kann armen Patienten mit Krätze im BOPC eine Dusche und saubere Kleidung angeboten werden. Daher schien es uns der ideale Ort, um die Krätze einer Behandlung in dieser Population einschließlich der Hygienebehandlung zu bewerten.