Místo hygieny v léčbě svrabu u populací v prekérních situacích (GALEHYGIE)

Svrab je parazitární patologie, která se nakazí hlavně kontaminací člověkem. Je způsobena parazitem (Sarcoptes Scabiei var. hominis), který se usadí do vrchní vrstvy epidermis a vytvoří noru, která může měřit 5 mm až 15 mm, kam samice klade vajíčka.

Po 4-6 týdnech se u pacienta rozvine alergická reakce na přítomnost roztočových proteinů a výkalů v noře svrabu, což způsobuje intenzivní svědění a vyrážku. Obvyklá dospělá forma, nazývaná obyčejný svrab, je charakterizována tímto nočním svěděním a typickými a/nebo atypickými lézemi. Typickými lézemi jsou měchýř (průsvitný měchýř na erytematózním podkladu), svrabová nora (v důsledku tunelu vyhloubeného samicí ve vrstvě) a papulonodulární - nodulární svrab (červený/hnědý infiltrovaný při palpaci, převážně na oblasti mužských pohlavních orgánů). Převládají v určitých oblastech: meziprstní oblast rukou, přední strana zápěstí, vnější strana loktů, axilární oblast, dvorce, bradavky, pupeční oblast, vnější mužské genitálie, oblast hýždí, obličej vnitřní strana stehen.

Svrab se vyskytuje celosvětově. Studie však ukázaly větší prevalenci mezi populacemi, které nemají přístup k běžným hygienickým opatřením: chudí, malé děti a starší lidé v komunitách chudých na zdroje, migranti, bezdomovci atd. "Baudelaire ambulance" (BOPC) v nemocnici St Antoine v Paříži nabízí všeobecné lékařské konzultace. Jeho zvláštností je nabídka tzv. služby „Permanent d'Accès Aux Soins“, která umožnila každé osobě bez zdravotního pojištění bezplatný přístup k praktickému lékaři a léčbě a pomoc při navrácení jejích sociálních práv. V důsledku toho se více než 60 % pacientů, se kterými se setkáte při konzultaci s BOPC, nachází v prekérní situaci.

Chudým pacientům se svrabem je obvykle na BOPC nabídnuta sprcha a čisté oblečení. Proto se nám zdálo ideální místo pro hodnocení léčebného svrabu u této populace včetně hygienického ošetření.