Luogo dell'igiene nel trattamento della scabbia nelle popolazioni in situazioni precarie (GALEHYGIE)

La scabbia è una patologia parassitaria contratta principalmente attraverso la contaminazione umana. È causata da un parassita (Sarcoptes Scabiei var. hominis) che si deposita nello strato superiore dell'epidermide creando una tana, che può misurare da 5 mm a 15 mm, dove la femmina depone le uova.

Dopo 4-6 settimane il paziente sviluppa una reazione allergica alla presenza di proteine ​​e feci di acari nella tana della scabbia, causando intenso prurito ed eruzione cutanea. La forma abituale dell'adulto, chiamata scabbia comune, è caratterizzata da questo prurito notturno e da lesioni tipiche e/o atipiche. Le lesioni tipiche sono la vescicola (vescicola traslucida su base eritematosa), la tana scabbiosa (dovuta al tunnel scavato dalla femmina nello strato), e la scabbiosa papulo-nodulo-nodulare (rosso/marrone infiltrata alla palpazione, prevalentemente su le zone genitali maschili). Predominano in alcune regioni: la regione interdigitale delle mani, la faccia anteriore dei polsi, la faccia esterna dei gomiti, la regione ascellare, le areole, i capezzoli, la regione ombelicale, i genitali esterni maschili, la regione dei glutei, il viso interno cosce.

La scabbia si verifica in tutto il mondo. Tuttavia, gli studi hanno mostrato una maggiore prevalenza tra le popolazioni che non hanno accesso a misure igieniche comuni: poveri, bambini piccoli e anziani in comunità povere di risorse, migranti, popolazioni senzatetto, ecc. La "Clinica ambulatoriale Baudelaire" (BOPC) dell'ospedale St Antoine di Parigi offre consulenze di medicina generale. Ha la particolarità di offrire un cosiddetto servizio "Permanent d'Accès Aux Soins" che ha permesso a qualsiasi persona senza assicurazione sanitaria di avere accesso a un medico generico e cure, gratuitamente e aiuto per recuperare i propri diritti sociali. Di conseguenza, oltre il 60% dei pazienti incontrati alla consultazione del BOPC si trova in una situazione precaria.

Di solito, ai pazienti poveri con scabbia possono essere offerti una doccia e vestiti puliti al BOPC. Pertanto ci è sembrato il luogo ideale per valutare un trattamento della scabbia in questa popolazione, compreso il trattamento igienico.