Место гигиены в лечении чесотки у населения, находящегося в неблагоприятном положении (GALEHYGIE)

Чесотка является паразитарной патологией, передающейся преимущественно через человека. Вызывается паразитом (Sarcoptes Scabiei var. hominis), который внедряется в верхний слой эпидермиса, образуя нору размером от 5 до 15 мм, куда самка откладывает яйца.

Через 4-6 недель у больного развивается аллергическая реакция на присутствие клещевых белков и фекалий в ходах чесотки, вызывающая интенсивный зуд и сыпь. Обычная взрослая форма, называемая обыкновенной чесоткой, характеризуется этим ночным зудом и типичными и/или атипичными поражениями. Типичными поражениями являются везикулы (полупрозрачные везикулы на эритематозном основании), чесоточные ходы (из-за туннеля, вырытого самкой в ​​страте) и папуло-узелково-узелковые чесоточные (красно-коричневые инфильтраты при пальпации, преимущественно на области мужских половых органов). Они преобладают в определенных областях: межпальцевая область кистей, передняя поверхность запястий, наружная поверхность локтей, подмышечная область, ареолы, соски, околопупочная область, мужские наружные половые органы, ягодичная область, лицо внутренняя поверхность бедер.

Чесотка встречается во всем мире. Однако исследования показали большую распространенность среди групп населения, не имеющих доступа к обычным гигиеническим мерам: бедных, детей младшего возраста и пожилых людей в бедных сообществах, мигрантов, бездомных и т. д. «Амбулаторная клиника Бодлера» (BOPC) при больнице Святого Антуана в Париже предлагает консультации по общей медицине. Его особенность заключается в том, что он предлагает так называемую услугу «Permanent d'Accès Aux Soins», которая позволяет любому лицу, не имеющему медицинской страховки, бесплатно иметь доступ к врачу общей практики и лечению, а также помогает восстановить свои социальные права. Следовательно, более 60% пациентов, попавших на консультацию БОПК, находятся в тяжелом положении.

Обычно бедным пациентам с чесоткой могут предложить душ и чистую одежду в BOPC. Поэтому это место показалось нам идеальным для оценки лечения чесотки в этой популяции, включая гигиеническое лечение.