Wpływ informacji o wycofaniu informacji o wypisaniu ze szpitala na czas przypomnienia sobie informacji przez pacjenta i zaangażowania pacjenta

Cel badania Celem tego badania jest ocena wpływu uczenia zwrotnego na pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby przypominania sobie informacji o wypisie i zaangażowania pacjenta.

Ocena skuteczności nauczania zwrotnego w poprawie zrozumienia i zaangażowania w samoopiekę w momencie wypisu.

Opis problemu Badanie quasi-eksperymentalne mające na celu ocenę wpływu Teach Back of Discharge Information na pamięć pacjenta i zaangażowanie pacjenta w samoopiekę wśród pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby przyjmowanych na wybranych oddziałach ILBS New Delhi.

Oceniać

Definicje operacyjne

Oznacza ocenę i oszacowanie natury, zdolności lub jakości czegoś. W tym badaniu ocena odnosi się do oceny i oszacowania natury lub zdolności pacjenta

wycofanie i zaangażowanie w zakresie informacji o wypisie wśród pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby.

Wpływ Termin wpływ opisuje wszystkie zmiany, które mają nastąpić w wyniku wdrożenia i zastosowania danego wariantu polityki/interwencji.

W tym badaniu wpływ odnosi się do poprawy pamięci pacjentów i zaangażowania w samoopiekę z wykorzystaniem informacji o wypisaniu ze szpitala.

Nauczanie zwrotne Nauczanie zwrotne to metoda zapewniająca skuteczność nauczania, polegająca na poproszeniu ucznia o powtórzenie go własnymi słowami.

Nauczanie zwrotne to metoda potwierdzania komunikacji stosowana przez Badacza w celu dostarczenia informacji o ich diagnozie, leczeniu, lekach, ryzyku leczenia, podczas wypisu, wtedy pacjenci będą jasno opisywać informacje dostarczone przez badacza. Badacz wyjaśni potrzebne informacje w przypadku przewlekłej choroby wątroby.

Teach back jest techniką opartą na dowodach, mającą na celu zweryfikowanie nie tylko pamięci pacjenta, ale także jego zrozumienia poprzez poproszenie go o powtórzenie danych wypisu własnymi słowami.

Teach back to wydajna i nie czasochłonna metoda poprawy stanu pacjentów, natychmiastowego i krótkoterminowego przypominania sobie oraz zrozumienia informacji wypisowych

Recall Oznacza przypominanie sobie tego, czego się nauczyłeś lub czego doświadczyłeś. W tym badaniu odnosi się to do zapamiętywania informacji wypisowych związanych z leczeniem, obserwacją i samoopieką pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby. Jest mierzona za pomocą ustrukturyzowanego spisu wspomnień, a każda pozycja jest sklasyfikowana jako pełne zrozumienie> 90%, częściowe 90-65%, minimalne 65-40%, brak <40 Zaangażowanie pacjenta Zaangażowanie pacjenta definiuje się jako koncepcję, która łączy pamięć pacjenta, umiejętności zdolność i chęć do zarządzania własnym zdrowiem i opieką poprzez interwencje. Zwiększa aktywację pacjenta i promuje pozytywne zachowanie pacjenta.

W tym badaniu odnosi się do pamięci pacjenta, umiejętności, zdolności i chęci do zarządzania własnym zdrowiem, w tym dbania o siebie, w celu zwiększenia aktywacji i promowania pozytywnego zachowania pacjenta. Mierzono go za pomocą 22-punktowej skali pomiaru aktywacji pacjenta, a wynik został sklasyfikowany jako poziom 1: <47 brak przekonania, że ​​aktywacja jest ważna, poziom 2: 47-55 brak przypomnienia i pewności do podjęcia działania, poziom 3: 55-67 początek podjąć działanie, poziom 4:>67 podjąć działanie.

Informacje o wypisie Informacje o wypisie oznaczają udokumentowane informacje dotyczące stanu zdrowia pacjenta lub behawioralnego problemu zdrowotnego dostarczone przez instytucję opieki zdrowotnej pacjentowi lub przedstawicielowi pacjenta w momencie wypisu pacjenta.

W niniejszej pracy odnosi się to do udokumentowanych informacji dotyczących leczenia pacjenta (lekarskiego i samoopieki), konsultacji kontrolnych i powrotu środków ostrożności zapewnianych przez zakład opieki zdrowotnej pacjentom z przewlekłą chorobą wątroby w momencie wypisu.

Przewlekła choroba wątroby (CLD) Przewlekła choroba wątroby to postępujące pogorszenie funkcji wątroby trwające dłużej niż sześć miesięcy, które obejmuje syntezę czynników krzepnięcia, innych białek, detoksykację szkodliwych produktów przemiany materii i wydalanie żółci. Przewlekła choroba wątroby to ciągły proces zapalenia, niszczenia i regeneracji miąższu wątroby, który prowadzi do zwłóknienia i marskości wątroby.

W tym badaniu przewlekła choroba wątroby to postępujące pogorszenie z powodu stanu zapalnego, zniszczenia prowadzącego do zwłóknienia i marskości funkcji wątroby przez ponad sześć miesięcy. Przewlekła Choroba Wątroby jest diagnozowana przez lekarza i przyjmowana na wybrany oddział ILBS w celu leczenia.

Zmienna badania Założenia Obecne badanie jest konceptualizowane na podstawie następujących założeń

1. Zakłada się, że informacje dotyczące zdrowia pacjentów muszą być skoncentrowane na indywidualnych potrzebach, aby poprawić ich świadomość zdrowotną (Yen&Leasure, 2019).
2. Zakłada się, że metoda uczenia wstecznego poprawi natychmiastowe i krótkoterminowe przywoływanie przez pacjenta informacji o wypisie (Mahajan i in., 2020).

3. Zakłada się, że nauczanie zwrotne będzie wspierać samokontrolę i promować wyniki zdrowotne (Yen & Leasure, 2019).

   Ramy koncepcyjne Niniejsze badanie opiera się na modelu praktyki opartej na dowodach stanu Iowa w celu oceny wpływu uczenia zwrotnego na przypominanie sobie przez pacjentów informacji o wypisie i zaangażowanie pacjentów wśród pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby przyjętych do ILBS w New Delhi.

   Ograniczenie badania Badanie jest ograniczone do;

   • Pacjenci z przewlekłą chorobą wątroby przyjmowani na oddział ogólny ILBS New Delhi.

   Materiał i metody Podejście do badań Ilościowe podejście do badań Projekt badań: Quasi-eksperymentalny projekt badań Tylko dwie grupy po teście

   Zastosowane symbole oznaczają: R: Przydział losowy E: Grupa eksperymentalna C: Grupa porównawcza X: Nauczanie informacji o wypisie, O: Przypomnienie i zaangażowanie pacjentów wypisywanych pacjentów.

   INTERWENCJA:

   Teach back to podejście stosowane w eksperymentach psychologii poznawczej opisujące powtarzanie krótkich sekwencji informacji, które pomagają poprawić powtarzalność informacji. Ta technika uczenia zwrotnego jest zalecana jako uniwersalny środek ostrożności przez agencję ds. badań i jakości opieki zdrowotnej oraz krajowe forum jakości.

   Potrzeba uczenia się:

   Teach back to ważna kwestia dla zalecenia, która odnosi się do czasu, jaki może to zająć w stosunku do standardowego nauczania.

   Nauczanie zwrotne prawdopodobnie spowodowałoby wydłużenie czasu spędzanego przez pielęgniarkę na sali w czasie wypisu, na omawianie pozostałych pytań i odpowiadanie na nie.

   Dlatego też w niniejszym badaniu metoda uczenia zwrotnego została podjęta na podstawie szerokiego przeglądu literatury i wykazała, że ​​metoda uczenia zwrotnego jest bardziej zaawansowana jako uniwersalny środek ostrożności lub bardziej ukierunkowana interwencja dla pacjenta.

   Otoczenie badania Badanie zostanie przeprowadzone na oddziale ogólnym ILBS w New Delhi

   Populacja Populacja docelowa: Pacjenci z przewlekłymi chorobami wątroby Dostępna populacja: Pacjenci z przewlekłymi chorobami wątroby na Oddziale Ogólnym ILBS, New Delhi

   Technika próbkowania Losowy przydział do grupy eksperymentalnej i kontrolnej.

   Wielkość próby Wielkość próby do niniejszego badania została oszacowana na podstawie wcześniejszych badań przeprowadzonych na podstawie informacji o wypisie ze szpitala pacjenta dotyczących przewlekłej choroby wątroby i zaangażowania pacjenta. W tym celu dokonano przeglądu literatury i wybrano badanie Mahajan et al., (2020). Zakładając, że wartości wyjściowe były takie same, po interwencji średnia pamięć informacji o wypisie w grupie eksperymentalnej wyniosła 3,95 ± 0,15, aw grupie porównawczej 3,72 ± 0,4. Na podstawie tego badania wielkość próby obliczono przy alfa 5% i mocy 80 procent za pomocą wzoru.

   W sumie do badania należało włączyć 54 pacjentów, 27 w grupie eksperymentalnej i 27 w grupie porównawczej.

   W oczekiwaniu na rezygnację z próby postanowiono zaokrąglić w górę do 60 pacjentów (po 30 zapisanych w każdej grupie) spośród tych, którzy spełniają kryteria doboru próby.

   Kryteria pobierania próbek

   Narzędzie do zbierania danych

   W badaniu wykorzystano 4 narzędzia.

   Poniżej podano:

   Narzędzie-1 Zmienne demograficzne Narzędzie-2 Wycofanie danych Narzędzie-3 Pomiar aktywacji pacjenta (PEM-22) Narzędzie-4 Skala wszystkich aspektów świadomości zdrowotnej (AAHLS)

   Metoda analizy danych Statystyki opisowe - Analiza opisowa zostanie wykorzystana do obliczenia średniej, rozkładu procentowego i odchylenia standardowego, poprzez tabelaryczne i graficzne przedstawienie.

   Statystyki wnioskowania — test chi-kwadrat, niezależny test t zostanie wykorzystany do pomiaru związku między dwiema lub więcej zmiennymi (zmienną demograficzną i kliniczną)