Impatto dell'apprendimento delle informazioni sulla dimissione in termini di richiamo delle informazioni da parte del paziente e coinvolgimento del paziente

Scopo dello studio Questo studio ha lo scopo di valutare l'impatto dell'apprendimento sul richiamo delle informazioni di dimissione e sul coinvolgimento del paziente da parte dei pazienti con malattia epatica cronica.

Valutare l'efficacia del teach-back nel migliorare la comprensione e l'impegno nella cura di sé al momento della dimissione.

Dichiarazione del problema Uno studio quasi sperimentale per valutare l'impatto del Teach Back of Discharge Information in termini di richiamo delle informazioni del paziente e coinvolgimento del paziente nella cura di sé tra i pazienti con malattia epatica cronica ricoverati in reparti selezionati di ILBS New Delhi.

Valutare

Definizioni operative

Significa valutare e stimare la natura, l'abilità o la qualità di qualcosa. In questo studio, valutare si riferisce a valutare e stimare, la natura o l'abilità del paziente

richiamo e impegno per quanto riguarda le informazioni sulla dimissione tra i pazienti con malattia epatica cronica.

Impatto Il termine impatto descrive tutti i cambiamenti che si prevede avverranno a causa dell'attuazione e dell'applicazione di una data opzione/intervento politico.

In questo studio, l'impatto si riferisce al miglioramento del richiamo e dell'impegno dei pazienti nella cura di sé con l'uso dell'apprendimento delle informazioni di dimissione.

Teach Back Teach-back è un metodo per garantire che l'insegnamento sia efficace chiedendo allo studente di insegnarlo di nuovo con le sue stesse parole.

Teach back è un metodo di conferma della comunicazione utilizzato dal ricercatore per fornire informazioni sulla loro diagnosi, trattamento, farmaci, rischio di trattamento, durante la dimissione, quindi i pazienti descriveranno chiaramente le informazioni fornite dal ricercatore. Il ricercatore chiarirà le informazioni necessarie nella malattia epatica cronica.

Teach back è una tecnica basata sull'evidenza per verificare non il ricordo del paziente, ma anche la sua comprensione chiedendo loro di ripetere le informazioni di dimissione fornite con parole proprie.

Teach back è un metodo efficiente e non dispendioso in termini di tempo per migliorare i pazienti, il richiamo immediato e a breve termine e la comprensione delle informazioni di dimissione

Recall Significa ricordo di ciò che è stato appreso o sperimentato. In questo studio, si riferisce al ricordo delle informazioni di dimissione relative al trattamento, al follow-up e alla cura personale dei pazienti con malattia epatica cronica. Viene misurato mediante un inventario strutturato dei richiami e ogni elemento categorizzato in termini di comprensione completa>90%, parziale 90-65%, minimo 65-40%, nessuno<40 Coinvolgimento del paziente Il coinvolgimento del paziente è definito come un concetto che combina il ricordo, le abilità, capacità e volontà di gestire la propria salute e cura con interventi. Aumenta l'attivazione del paziente e promuove un comportamento positivo del paziente.

In questo studio si fa riferimento al ricordo, all'abilità, all'abilità e alla volontà del paziente di gestire la propria salute, inclusa la cura di sé, per aumentare l'attivazione e promuovere un comportamento positivo del paziente. È misurato da una scala di misurazione dell'attivazione del paziente di 22 elementi e il punteggio è classificato come livello 1: <47 non credere che l'attivazione sia importante, livello 2: 47-55 una mancanza di richiamo e fiducia nell'agire, livello 3: 55-67 all'inizio agire, livello 4:>67 agire.

Informazioni sulla dimissione Per informazioni sulla dimissione si intendono le informazioni documentate relative alle condizioni mediche o ai problemi di salute comportamentale di un paziente fornite da un istituto di assistenza sanitaria al paziente o al suo rappresentante al momento della dimissione del paziente.

In questo studio si fa riferimento a informazioni documentate che includono il trattamento del paziente, (assistenza medica e personale), consultazioni di follow-up e precauzioni di restituzione fornite da un istituto di assistenza sanitaria ai pazienti con malattia epatica cronica al momento della dimissione del paziente.

Malattia epatica cronica (CLD) La malattia epatica cronica è un progressivo deterioramento delle funzioni epatiche per più di sei mesi, che comprende la sintesi dei fattori della coagulazione, altre proteine, la disintossicazione dei prodotti nocivi del metabolismo e l'escrezione della bile. La malattia epatica cronica è un processo continuo di infiammazione, distruzione e rigenerazione del parenchima epatico, che porta a fibrosi e cirrosi.

In questo studio, la malattia epatica cronica è un progressivo deterioramento dovuto a infiammazione, distruzione che porta a fibrosi e cirrosi delle funzioni epatiche per più di sei mesi. La malattia epatica cronica viene diagnosticata dal medico e ricoverata nel reparto selezionato di ILBS per il trattamento.

Variabile dello studio Presupposti Il presente studio è concepito sulla base dei seguenti presupposti

1. Si presume che le informazioni sulla salute dei pazienti debbano essere focalizzate sui bisogni individuali per migliorare la loro alfabetizzazione sanitaria (Yen&Leasure, 2019).
2. Si presume che il metodo di apprendimento migliorerà il richiamo immediato ea breve termine del paziente delle informazioni di dimissione (Mahajan et al, 2020).

3. Si presume che l'insegnamento sosterrà l'autogestione e promuoverà risultati di salute (Yen & Leasure, 2019).

   Quadro concettuale Il presente studio si basa sul modello Iowa di Evidence-Based Practice per valutare l'impatto dell'insegnamento sul richiamo del paziente delle informazioni di dimissione e sul coinvolgimento del paziente tra i pazienti con malattia epatica cronica ricoverati presso ILBS, Nuova Delhi.

   Delimitazione dello studio Lo studio è delimitazione a;

   • I pazienti con malattia epatica cronica ricoverati nel reparto generale dell'ILBS New Delhi.

   Materiali e metodi Approccio alla ricerca Approccio quantitativo alla ricerca Disegno della ricerca: Disegno di ricerca quasi sperimentale Disegno a due gruppi solo dopo il test

   I simboli utilizzati significano: R:Assegnazione randomizzazione E:Gruppo sperimentale C:Gruppo di confronto X:Teach back delle informazioni sulla dimissione, O:Richiamo e impegno dei pazienti nei confronti dei pazienti dimessi.

   INTERVENTO:

   Teach back è un approccio utilizzato negli esperimenti di psicologia cognitiva che descrive la ripetizione di brevi sequenze di informazioni aiuta a migliorare la ripetizione delle informazioni. Questa tecnica di insegnamento è raccomandata come precauzione universale dall'agenzia per la ricerca e la qualità sanitaria e dal forum nazionale della qualità.

   Necessità di insegnare di nuovo:

   Teach back è una questione importante per la raccomandazione , che si riferisce al tempo che potrebbe essere necessario rispetto all'istruzione standard.

   Teach back probabilmente comporterebbe un aumento del tempo trascorso dall'infermiere nella stanza al momento della dimissione, discutendo e rispondendo alle domande rimanenti.

   Pertanto, nel presente studio, il metodo di insegnamento è intrapreso sulla base di un'ampia revisione della letteratura, scoprendo che l'insegnamento è più avanzato come precauzione universale o in un intervento più mirato per il paziente.

   Contesto dello studio Lo studio sarà condotto nel General Ward dell'ILBS, New Delhi

   Popolazione Popolazione target: Pazienti con malattia epatica cronica Popolazione accessibile: Pazienti con malattia epatica cronica nel reparto generale dell'ILBS, Nuova Delhi

   Tecnica del campione Allocazione casuale nel gruppo sperimentale e di controllo.

   Dimensione del campione La dimensione del campione per il presente studio è stata stimata sulla base di un precedente studio di ricerca condotto sul richiamo da parte del paziente delle informazioni sulla dimissione riguardanti la malattia epatica cronica e il coinvolgimento del paziente. A tal fine, è stata rivista la letteratura ed è stato scelto lo studio di Mahajan et al.,(2020). Supponendo che i valori basali fossero gli stessi, dopo l'intervento il ricordo medio delle informazioni sulla scarica nel gruppo sperimentale era 3,95 ± 0,15 e nel gruppo di confronto era 3,72 ± 0,4. Sulla base di questo studio, la dimensione del campione è stata calcolata con alfa 5% e potenza 80 per cento utilizzando la formula.

   Secondo, è stato necessario includere nello studio un totale di 54 pazienti, 27 nel gruppo sperimentale e 27 nel gruppo di confronto.

   In previsione dell'abbandono del campione, si è deciso di arrotondare il totale a 60 pazienti (30 arruolati in ciascun gruppo) tra quelli che soddisfano i criteri di selezione del campione.

   Criteri di campionamento

   Strumento per la raccolta dei dati

   Ci sono 4 strumenti utilizzati in questo studio.

   Di seguito sono riportati:

   Strumento-1 Variabili demografiche Strumento-2 Inventario dei richiami Strumento-3Misurazione di attivazione del paziente (PEM-22) Strumento-4 Tutti gli aspetti della scala di alfabetizzazione sanitaria (AAHLS)

   Metodo di analisi dei dati Statistica descrittiva - L'analisi descrittiva sarà utilizzata per calcolare la media, la distribuzione percentuale e la deviazione standard, attraverso la tabulazione e la presentazione grafica.

   Statistica inferenziale - Test del chi quadrato, test t indipendente sarà utilizzato per misurare la relazione tra due o più variabili (variabile demografica e clinica)