„Powiązania rodzinne” dla opiekunów osób z zaburzeniami odżywiania i osobowości. (FC-ED&PD)

Zaburzenia odżywiania (ED) to poważne problemy ze zdrowiem psychicznym, które powodują zaburzenia związane z przyjmowaniem pokarmu i prowadzą do poważnych obaw związanych z wagą i sylwetką. Ponadto mają wpływ na funkcjonowanie społeczne i prowadzą do objawów psychologicznych, takich jak depresja i lęk, izolacja społeczna, trudności interpersonalne, niska samoocena i ograniczona autonomia. Zaburzenia te często współistnieją z zaburzeniami osobowości (PD), które wahają się od 27 do 93%, co prowadzi do zwiększonego nasilenia i gorszej jakości życia. Rodziny osób z zaburzeniami erekcji dostrzegają duże obciążenie chorobą i zgłaszają problemy ze zdrowiem psychicznym. Istniejące programy interwencyjne ukierunkowane w szczególności na opiekunów osób z zaburzeniami erekcji opierają się na psychoedukacji, systemowej terapii poznawczo-behawioralnej, chociaż specyficzne metody leczenia członków rodzin osób z zaburzeniami erekcji i PD są nadal rzadkie. Jednak program szkolenia umiejętności o nazwie „Family Connections” (FC) został opracowany przez grupę Hoffmana i Fruzzettiego zajmującą się zaburzeniem osobowości typu borderline (BPD). Jest to program składający się z 12 dwugodzinnych sesji, które odbywają się co tydzień. Jest on podzielony na sześć modułów, które obejmują psychoedukację na temat zaburzenia i jego wpływu na funkcjonowanie rodziny oraz umiejętności zaadaptowane z dialektycznej terapii behawioralnej, takie jak uważność, regulacja emocjonalna, walidacja, radykalna akceptacja i radzenie sobie z problemami. Ponadto wszystkie moduły zawierają konkretne ćwiczenia praktyczne, przykłady wideo i zadania domowe. Istnieje również forum, na którym członkowie rodziny budują sieć wsparcia emocjonalnego. Dotychczasowe wyniki tego programu w nierandomizowanych badaniach klinicznych wskazują na znaczne zmniejszenie subiektywnego odczuwania ciężaru choroby, odczuwanego dystresu i depresji, a także poprawę strategii radzenia sobie. Cele tego badania są następujące: (a) dostosowanie i przetestowanie w populacji hiszpańskiej modułów protokołu interwencji FC, zaprojektowanych do zastosowania w szczególności u krewnych pacjentów z ED i PD; (b) przetestowanie skuteczności FC w zmniejszaniu postrzeganego ciężaru choroby i symptomatologii klinicznej u krewnych pacjentów z ED i PD oraz w poprawie relacji rodzinnych i jakości życia; (c) przetestowanie jego skuteczności, rozumianej jako akceptacja programu interwencyjnego przez uczestników i klinicystów, oraz wykazanie jego wykonalności; d) skuteczne rozpowszechnianie niniejszego protokołu. W niniejszej pracy przedstawiono protokół badania. Projekt badania składa się z dwuramiennego, randomizowanego, kontrolowanego badania z dwoma warunkami: koneksje rodzinne (FC-ED i PD) lub leczenie jak zwykle zoptymalizowane (TAU-O). Uczestnikami będą członkowie rodzin pacjentów z zaburzeniami odżywiania i zaburzeniami osobowości (lub dysfunkcyjnymi cechami osobowości) zgodnie z V wersją Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM-5). Głównymi miarami wyników opiekunów będą BAS i karta incydentów krytycznych dla rodziny i pacjenta. Drugorzędnymi wynikami będą EDSIS, FAD-GD, MEM, MQLI, DASS-21, DERS i QoL. Głównymi miarami wyników pacjentów będą karty zdarzeń krytycznych dla rodziny pacjenta, EAT-26, PHQ-9, OASIS, VIRS i LEAP. Uczestnicy zostaną poddani ocenie przed leczeniem, po leczeniu i po dwunastu miesiącach obserwacji. Zasada zamiaru leczenia zostanie zastosowana podczas analizy danych przy użyciu modeli efektów mieszanych z pełną informacją i oszacowaniem maksymalnego prawdopodobieństwa.