«Семейные связи» для лиц, осуществляющих уход за людьми с расстройствами пищевого поведения и расстройствами личности. (FC-ED&PD)

Расстройства пищевого поведения (РПП) — это серьезные проблемы с психическим здоровьем, которые вызывают нарушения, связанные с приемом пищи, и вызывают серьезные опасения по поводу веса и формы тела. Кроме того, они влияют на социальное функционирование и приводят к психологическим симптомам, таким как депрессия и тревога, социальная изоляция, межличностные трудности, низкая самооценка и снижение самостоятельности. Эти расстройства имеют высокую коморбидность с расстройствами личности (PD), которая колеблется от 27 до 93%, что приводит к увеличению тяжести и ухудшению качества жизни. Семьи людей с ЭД воспринимают тяжелое бремя болезни и сообщают о проблемах с психическим здоровьем. Существующие программы вмешательства, специально предназначенные для тех, кто ухаживает за людьми с ЭД, основаны на психологическом обучении, системной когнитивно-поведенческой терапии, хотя конкретных методов лечения членов семей людей с ЭД и БП все еще мало. Тем не менее, программа обучения навыкам под названием «Семейные связи» (FC) была разработана группой Хоффмана и Фруццетти для лечения пограничного расстройства личности (ПРЛ). Это программа, состоящая из 12 двухчасовых занятий, которые проходят еженедельно. Он разделен на шесть модулей, которые включают психообразование о расстройстве и его влиянии на семейное функционирование, а также навыки, адаптированные из диалектической поведенческой терапии, такие как внимательность, эмоциональное регулирование, проверка, радикальное принятие и управление проблемами, среди прочего. Кроме того, все модули включают конкретные практические упражнения, видеопримеры и домашние задания. Существует также форум, на котором члены семьи создают сеть эмоциональной поддержки. На данный момент результаты этой программы в нерандомизированных клинических испытаниях показывают значительное снижение субъективного восприятия бремени болезни, воспринимаемого дистресса и депрессии, а также улучшение стратегий выживания. Цели этого исследования заключаются в следующем: (а) адаптировать и протестировать на испанской популяции модули протокола вмешательства FC, разработанные специально для родственников пациентов с ЭД и БП; (б) проверить эффективность ФК в снижении воспринимаемого бремени болезни и клинической симптоматики у родственников пациентов с ЭД и БП, а также в улучшении семейных отношений и качества жизни; (c) проверить его эффективность, понимаемую как принятие программы вмешательства участниками и клиницистами, и продемонстрировать ее жизнеспособность; (d) осуществлять эффективное распространение настоящего протокола. В данной статье представлен протокол исследования. Дизайн исследования состоит из двух групп рандомизированного контролируемого исследования с двумя условиями: семейные связи (FC-ED и PD) или оптимизированное обычное лечение (TAU-O). Участниками будут члены семей пациентов с расстройствами пищевого поведения и расстройствами личности (или дисфункциональными чертами личности) в соответствии с 5-й версией Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5). Основными показателями результатов лиц, осуществляющих уход, будут BAS и запись о критическом происшествии с семьей и пациентом. Вторичными результатами будут EDSIS, FAD-GD, MEMs, MQLI, DASS-21, DERS и QoL. Основными показателями исхода для пациентов будут история критического инцидента семьи и пациента, EAT-26, PHQ-9, OASIS, VIRS и LEAP. Участники будут оцениваться до лечения, после лечения и после двенадцати месяцев наблюдения. Принцип намерения лечить будет использоваться при анализе данных с использованием моделей смешанных эффектов с полной информацией и оценкой максимального правдоподобия.