"Familieforbindelser" for omsorgspersoner til mennesker med spiseforstyrrelser og personlighedsforstyrrelser. (FC-ED&PD)

Spiseforstyrrelser (ED'er) er alvorlige psykiske problemer, der forårsager forstyrrelser relateret til fødeindtagelse og fører til store bekymringer om vægt og kropsform. Derudover har de indflydelse på social funktion og fører til psykiske symptomer som depression og angst, social isolation, interpersonelle vanskeligheder, lavt selvværd og nedsat autonomi. Disse lidelser deler en høj komorbiditet med personlighedsforstyrrelser (PD), der spænder fra 27-93 %, hvilket fører til øget sværhedsgrad og dårligere livskvalitet. Familier til mennesker med ED opfatter en høj byrde af sygdommen og rapporterer psykiske problemer. Eksisterende interventionsprogrammer, der specifikt er rettet mod plejere af mennesker med ED, er baseret på psykoedukation, systemisk kognitiv adfærdsterapi, selvom specifikke behandlinger for familiemedlemmer til mennesker med ED og PD stadig er knappe. Men et færdighedstræningsprogram kaldet "Family Connections" (FC) blev udviklet af Hoffman og Fruzzettis gruppe for borderline personlighedsforstyrrelse (BPD). Det er et program bestående af 12 to-timers sessioner, der finder sted ugentligt. Det er opdelt i seks moduler, der omfatter psykoedukation om lidelsen og hvordan den påvirker familiens funktion, og færdigheder tilpasset fra dialektisk adfærdsterapi, såsom mindfulness, følelsesmæssig regulering, validering, radikal accept og problemhåndtering, blandt andre. Derudover indeholder alle modulerne konkrete praktiske øvelser, videoeksempler og lektier. Der er også et forum, hvor familiemedlemmer opbygger et følelsesmæssigt støttenetværk. Indtil videre viser resultaterne af dette program i ikke-randomiserede kliniske forsøg signifikante fald i den subjektive oplevelse af sygdomsbyrde, opfattet nød og depression, samt forbedringer i mestringsstrategier. Formålet med denne undersøgelse er følgende: (a) at tilpasse og teste, i den spanske befolkning, modulerne i FC interventionsprotokollen, designet til at blive anvendt specifikt til pårørende til patienter med ED og PD; (b) at teste effektiviteten af ​​FC til at reducere den oplevede byrde af sygdom og klinisk symptomatologi hos pårørende til patienter med ED og PD og forbedre familieforhold og livskvalitet; (c) at teste dets effektivitet, forstået som deltagernes og klinikernes accept af interventionsprogrammet, og demonstrere dets levedygtighed; d) at gennemføre en effektiv formidling af denne protokol. Dette papir præsenterer undersøgelsesprotokollen. Studiedesignet består af et to-armet randomiseret kontrolleret forsøg med to forhold: Familieforbindelser (FC-ED & PD) eller Behandling som sædvanlig optimeret (TAU-O). Deltagerne vil være familiemedlemmer til patienter med spiseforstyrrelser og personlighedsforstyrrelser (eller dysfunktionelle personlighedstræk) ifølge den 5. version af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Pårørendes primære resultatmål vil være BAS og en familie-patient kritisk hændelsesjournal. Sekundære resultater vil være EDSIS, FAD-GD, MEMs, MQLI, DASS-21, DERS og QoL. Patienternes primære resultatmål vil være en familie-patient Critical Incident Record, EAT-26, PHQ-9, OASIS, VIRS og LEAP. Deltagerne vil blive vurderet ved før-behandling, efter-behandling og 12 måneders opfølgning. Intention-to-treat-princippet vil blive brugt ved analyse af data ved brug af blandede effekter modeller med fuld information og maksimal sandsynlighedsvurdering.