"Familjeförbindelser" för vårdgivare till personer med ätstörningar och personlighetsstörningar. (FC-ED&PD)

Ätstörningar (ED) är allvarliga psykiska hälsoproblem som orsakar störningar relaterade till matintag och leder till stora bekymmer om vikt och kroppsform. Dessutom har de en inverkan på social funktion och leder till psykologiska symtom som depression och ångest, social isolering, interpersonella svårigheter, låg självkänsla och minskad autonomi. Dessa störningar delar en hög komorbiditet med personlighetsstörningar (PD) som sträcker sig från 27-93 %, vilket leder till ökad svårighetsgrad och sämre livskvalitet. Familjer till personer med ED upplever en hög belastning av sjukdomen och rapporterar psykiska problem. Befintliga interventionsprogram som specifikt riktar sig till vårdgivare till personer med ED är baserade på psykoedukation, systemisk kognitiv beteendeterapi, även om specifika behandlingar för familjemedlemmar till personer med ED och PD fortfarande är få. Ett färdighetsträningsprogram kallat "Family Connections" (FC) utvecklades dock av Hoffman och Fruzzettis grupp för borderline personlighetsstörning (BPD). Det är ett program som består av 12 tvåtimmarspass som äger rum varje vecka. Den är uppdelad i sex moduler som inkluderar psykoedukation om sjukdomen och hur den påverkar familjens funktion, och färdigheter anpassade från dialektisk beteendeterapi, såsom mindfulness, emotionell reglering, validering, radikal acceptans och problemhantering, bland annat. Dessutom innehåller alla moduler specifika praktiska övningar, videoexempel och läxor. Det finns också ett forum där familjemedlemmar bygger ett känslomässigt stödnätverk. Hittills har resultaten av detta program i icke-randomiserade kliniska prövningar visat signifikanta minskningar i den subjektiva upplevelsen av sjukdomsbörda, upplevd ångest och depression, såväl som förbättringar i copingstrategier. Syftet med denna studie är följande: (a) att anpassa och testa, i den spanska befolkningen, modulerna i FC:s interventionsprotokoll, utformade för att tillämpas specifikt på släktingar till patienter med ED och PD; (b) att testa effektiviteten av FC för att minska den upplevda bördan av sjukdom och klinisk symptomatologi hos släktingar till patienter med ED och PD och förbättra familjerelationer och livskvalitet; (c) att testa dess effektivitet, förstås som att deltagarna och klinikerna accepterar interventionsprogrammet, och visa dess lönsamhet; d) genomföra en effektiv spridning av detta protokoll. Detta dokument presenterar studieprotokollet. Studiedesignen består av en tvåarmad randomiserad kontrollerad studie med två villkor: Familjekopplingar (FC-ED & PD) eller Behandling som vanligt optimerad (TAU-O). Deltagarna kommer att vara familjemedlemmar till patienter med ätstörningar och personlighetsstörningar (eller dysfunktionella personlighetsdrag) enligt den 5:e versionen av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Vårdgivarnas primära utfallsmått kommer att vara BAS och en Family-Patient Critical Incident Record. Sekundära resultat kommer att vara EDSIS, FAD-GD, MEMs, MQLI, DASS-21, DERS och QoL. Patienternas primära utfallsmått kommer att vara en familjepatientkritisk incidentjournal, EAT-26, PHQ-9, OASIS, VIRS och LEAP. Deltagarna kommer att bedömas vid förbehandling, efterbehandling och tolv månaders uppföljning. Intention-to-treat-principen kommer att användas vid analys av data, med blandade effekter modeller med full information och maximal sannolikhetsuppskattning.