Ocena wartości prognostycznej przedoperacyjnej grubości mięśnia czworogłowego uda i mięśni oddechowych za pomocą ultrasonografii u pacjentów poddawanych kardiochirurgii i torakochirurgii (MUSCA)

Kardiochirurgia i torakochirurgia to główne procedury. W celu oszacowania ryzyka operacyjnego opracowano wiele skal, w tym Euroscore 2 w kardiochirurgii. Euroscore ma jednak ograniczenia, ponieważ nie ocenia wszystkich parametrów, które mogą mieć wpływ na powikłania pooperacyjne, takich jak stan ogólny pacjenta czy stan jego rezerw czynnościowych.

Wykazano jednak, że przedoperacyjne rezerwy czynnościowe mają istotny wpływ na ryzyko wystąpienia u pacjenta powikłań pooperacyjnych po dużych operacjach. Ponadto istnieje silny związek między niewydolnością serca a dobrze opisanym spadkiem beztłuszczowej masy mięśni obwodowych (sarkopenią) u pacjentów w wieku powyżej 65 lat.

Zwykle podczas konsultacji przed znieczuleniem przeprowadzana jest ocena stanu odżywienia. Ocena ta opiera się na kryteriach klinicznych i biologicznych, które nie pozwalają w pełni przewidzieć stanu rezerw czynnościowych pacjenta.

Beztłuszczowa masa ciała (mięśnie) jest dobrze potwierdzonym wskaźnikiem oceny rezerw czynnościowych pacjentów. Jednak stosowane dotychczas techniki są złożone i wymagają promieniowania.

Celem pracy jest wykorzystanie ultrasonografii grup mięśniowych (mięśnie oddechowe – mięsień czworogłowy uda – przepona) do zbadania zależności między przedoperacyjną masą mięśniową a powikłaniami pooperacyjnymi u pacjentów powyżej 65 roku życia poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym lub torakochirurgicznym.

Jest to prospektywne badanie obserwacyjne, które ma zostać przeprowadzone w Szpitalu Uniwersyteckim w Dijon przez oddział intensywnej opieki anestezjologicznej układu sercowo-naczyniowego. W badaniu weźmie udział łącznie 300 pacjentów, a my planujemy zakończyć projekt w okresie 2 lat. Pacjenci uczestniczący (jeśli nie przedstawią żadnych kryteriów wykluczenia i nie sprzeciwiają się włączeniu) zostaną włączeni i poddani badaniu USG mięśni na oddziale kardiochirurgii lub torakochirurgii płuc i klatki piersiowej w dniu poprzedzającym ich interwencję.