Bewertung des prognostischen Werts des präoperativen Quadrizeps und der Dicke der Atemmuskulatur durch Ultraschallmessung bei Patienten mit Herz- und Thoraxchirurgie (MUSCA)

Herz- und Thoraxchirurgie sind wichtige Eingriffe. Um das Operationsrisiko abzuschätzen, wurden viele Scores entwickelt, darunter der Euroscore 2 in der Herzchirurgie. Allerdings hat der Euroscore seine Grenzen, da er nicht alle Parameter erfasst, die postoperative Komplikationen beeinflussen können, wie etwa den Allgemeinzustand des Patienten oder den Status seiner Funktionsreserven.

Es hat sich jedoch gezeigt, dass die präoperativen Funktionsreserven einen signifikanten Einfluss auf das Risiko des Patienten haben, postoperative Komplikationen nach größeren Eingriffen zu entwickeln. Darüber hinaus besteht ein starker Zusammenhang zwischen Herzinsuffizienz und einer gut beschriebenen Abnahme der peripheren Muskelmasse (Sarkopenie) bei Patienten über 65 Jahren.

In der Regel wird während der Voranästhesieberatung eine Ernährungsbeurteilung durchgeführt. Diese Beurteilung basiert auf klinischen und biologischen Kriterien, die den Status der funktionellen Reserve des Patienten nicht vollständig vorhersagen.

Die fettfreie Körpermasse (Muskel) ist ein gut validierter Marker zur Beurteilung der Funktionsreserven von Patienten. Die bisher verwendeten Techniken sind jedoch komplex und erfordern Strahlung.

Diese Studie zielt darauf ab, Ultraschall von Muskelgruppen (Atemmuskulatur - Quadrizepsmuskel - Zwerchfell) zu verwenden, um die Beziehung zwischen präoperativer Muskelmasse und postoperativen Komplikationen bei Patienten über 65 Jahren zu untersuchen, die sich einer Herz- oder Thoraxoperation unterziehen.

Dies ist eine prospektive Beobachtungsstudie, die am Universitätskrankenhaus Dijon von der Intensivstation für kardiovaskuläre Anästhesie durchgeführt werden soll. An dieser Studie werden insgesamt 300 Patienten teilnehmen, und wir haben geplant, das Projekt über einen Zeitraum von 2 Jahren abzuschließen. Die teilnehmenden Patienten (sofern keine Ausschlusskriterien vorliegen und einem Einschluss nicht widersprechen) werden eingeschlossen und am Tag vor ihrem Eingriff in der Abteilung für Herz-Kreislauf-Chirurgie oder Thorax- und Lungenchirurgie einem Muskel-Ultraschall unterzogen.