- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05412485
Poprawa chodu po zwiększonej częstotliwości treningu chodu wspomaganego robotem u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym
Czy zwiększona częstotliwość treningu chodu wspomaganego robotem poprawia funkcje chodu i jakość chodu u dzieci z porażeniem mózgowym: pojedyncze, zaślepione, randomizowane badanie pilotażowe
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Mózgowe porażenie dziecięce (MPD) definiuje się jako grupę zaburzeń wpływających na ruchliwość i postawę ciała z heterogenicznymi upośledzeniami, takimi jak zmiana napięcia mięśniowego, zmniejszona selektywna kontrola motoryczna, przykurcze stawów, upośledzenie kontroli postawy i osłabienie mięśni. Niezależne chodzenie jest priorytetowym celem dla wielu rodziców i dzieci z MPD.
RAGT została uznana za rewolucyjną technologię poprawy chodu. Lokomat, jako jedno z urządzeń RAGT, zapewnia intensywny trening chodu z wieloma powtórzeniami stąpania przy zachowaniu spójnego schematu ruchu. Lokomat z dodatkowymi grami wirtualnej rzeczywistości dodaje zabawy i wyzwań oraz zwiększa zaangażowanie i motywację przez całą sesję. Będziemy używać Lokomatu do RAGT przez 6 tygodni zarówno dla grupy leczonej, jak i kontrolnej. Jedyną różnicą między grupami jest częstotliwość: 4 razy w tygodniu w grupie leczonej i 2 razy w tygodniu w grupie interwencyjnej.
Ogólne funkcje chodu i stania będą mierzone za pomocą pomiaru funkcji motoryki dużej wymiar E i D. Szybkość, wytrzymałość, równowaga i jakość chodu będą mierzone za pomocą 10-metrowego testu marszu, testu 6-minutowego marszu, pediatrycznej skali równowagi i wizualnego chodu w Edynburgu wynik. Według naszej wiedzy żadne wcześniejsze badania nie oceniały wpływu zwiększonej częstotliwości w RAGT za pomocą lokomatu na poprawę szybkości, wytrzymałości, równowagi i jakości chodu u dzieci z MPD.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Meeyoung Kim, PhD
- Numer telefonu: +97165057367
- E-mail: mkim@sharjah.ac.ae
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Amal Ahboush, MSc
- Numer telefonu: +97165057594
- E-mail: aahbouch@sharjah.ac.ae
Lokalizacje studiów
-
-
Sharjah
-
University city, Sharjah, Zjednoczone Emiraty Arabskie
- University of Sharjah
-
Kontakt:
- Meeyoung Kim, PhD
- Numer telefonu: +97165057367
- E-mail: mkim@sharjah.ac.ae
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- dzieci z diplegią spastyczną; zdolność do samodzielnego chodzenia z lub bez pomocy pomocy do chodzenia na odległość co najmniej 10 metrów; sklasyfikowane jako poziom I, II i ΙΙΙ w systemie klasyfikacji funkcji motoryki dużej (GMFCS).
- Dzieci, które potrafią postępować zgodnie z instrukcjami badania pomiaru funkcji motoryki dużej (GMFM) i potrafią wyrazić dyskomfort i ból za pomocą znaków werbalnych lub niewerbalnych, posiadające wymagany zakres dla lokomatu (przykurcz zgięcia w biodrze i kolanie ≤10°, koślawość kolana ≤40°, długość kości udowej ≥ 23 cm).
Kryteria wyłączenia:
- Czy otrzymały zastrzyki z toksyny botulinowej lub przeszły interwencję chirurgiczną co najmniej rok przed 6-tygodniową interwencją lub uczestniczyły w innym schemacie treningowym Lokomatu w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
- Jeżeli mają: a) stałe przykurcze i/lub niestabilność kości; (b) zaburzenie napadowe, które nie jest kontrolowane przez leki (jeśli przyjmuje leki, nie może mieć napadu w ciągu ostatnich 12 miesięcy); (c) baklofenowe pompy infuzyjne in situ, otwarte zmiany skórne i zaburzenia naczyniowe kończyn dolnych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Grupa eksperymentalna
Certyfikowani fizjoterapeuci Lokomat przeprowadzą treningi chodu wspomagane robotem. Będzie wykonywany 4 razy w tygodniu po 30 minut na lokomacie z fazą leczenia 6 tygodni. Początkowo fizjoterapeuta dostosuje podparcie ciężaru ciała do 70%, które będzie stopniowo zmniejszane, aż do uzyskania zgięcia kolan podczas faz podporu. Certyfikowany fizjoterapeuta lokomatu będzie monitorował stan kolan i dopasowywał podparcie ciężaru ciała podczas treningu. Prędkość chodu zostanie ustawiona na 0,7 km/h i będzie stopniowo wzrastać zgodnie z komfortową prędkością wybraną przez dziecko. Prędkość chodu, podtrzymywanie ciężaru ciała i siła prowadzenia Lokomatu będą dostosowywane i modyfikowane indywidualnie w zależności od możliwości dziecka. Gry w wirtualnej rzeczywistości będą wykorzystywane do motywowania uczestników, a werbalne zachęty będą wykorzystywane do zwiększania ich przestrzegania interwencji. |
Trening chodu wspomagany robotem to zaawansowana technologia stosowana w rehabilitacji urazów neurologicznych i stanów takich jak uraz rdzenia kręgowego, uraz mózgu, udar, stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona, porażenie mózgowe.
Zapewnia powtarzalny, specyficzny dla zadania trening motoryczny i moduluje aferentne wejście do rdzenia kręgowego, aby wygenerować rytmiczne wzorce chodu, które można przekształcić w chodzenie po ziemi.
Intensywne powtarzanie rytmicznego kroku podczas treningu stymuluje plastyczność zależną i może prowadzić do reorganizacji mózgu.
Ułatwia korowe czynności neuronalne związane z motoryczną kontrolą chodzenia.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Grupa kontrolna
Te same procedury będą podawane z częstotliwością dwa razy w tygodniu.
|
Trening chodu wspomagany robotem to zaawansowana technologia stosowana w rehabilitacji urazów neurologicznych i stanów takich jak uraz rdzenia kręgowego, uraz mózgu, udar, stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona, porażenie mózgowe.
Zapewnia powtarzalny, specyficzny dla zadania trening motoryczny i moduluje aferentne wejście do rdzenia kręgowego, aby wygenerować rytmiczne wzorce chodu, które można przekształcić w chodzenie po ziemi.
Intensywne powtarzanie rytmicznego kroku podczas treningu stymuluje plastyczność zależną i może prowadzić do reorganizacji mózgu.
Ułatwia korowe czynności neuronalne związane z motoryczną kontrolą chodzenia.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana miary funkcji motoryki dużej - wymiar E (GMFM E) między leczeniem przed i po leczeniu
Ramy czasowe: będą mierzone w dwóch odstępach czasu; przed zabiegiem i bezpośrednio po zabiegu
|
ocenia 24 itemy, które oceniają zdolność chodzenia, biegania i skakania i przyznawane są 4 punkty w skali porządkowej (od 0 do 3).
Używany jest klucz punktacji 0 „nie inicjuje”, 1 „inicjuje”, 2 „częściowo kończy”, 3 „ukończono”.
Wynik zostanie przeliczony w procentach.
Możliwy zakres punktacji wynosi od 0% do 100%.
Wyższy procent oznacza lepszą wydajność.
Doświadczony fizjoterapeuta pediatrii przeprowadzi instruktaż dla dzieci, podczas gdy film będzie nagrywany.
|
będą mierzone w dwóch odstępach czasu; przed zabiegiem i bezpośrednio po zabiegu
|
|
Zmiana skali równowagi pediatrycznej (PBS) między stanem przed i po leczeniu
Ramy czasowe: będą mierzone w dwóch odstępach czasu; przed zabiegiem i bezpośrednio po zabiegu
|
PBS jest dostosowanym narzędziem ze skali równowagi Berga do oceny równowagi u dzieci z rozpoznaniem mózgowego porażenia dziecięcego (MPD) z łagodną do umiarkowanej dysfunkcją motoryczną.
Skala składa się z 14 pozycji, w tym siadania, stania i zmiany pozycji.
Zostanie przyznana 5-punktowa skala porządkowa (od 0 do 4).
0 to najsłabszy wynik, a 4 to najlepszy wynik dla każdej pozycji.
Uczestnik będzie miał 3 próby, a do punktacji będzie brana pod uwagę najlepsza z trzech prób.
Możliwy zakres łącznej punktacji to od 0 do 56.
|
będą mierzone w dwóch odstępach czasu; przed zabiegiem i bezpośrednio po zabiegu
|
|
Zmiana w sześciominutowym teście marszu (6MWT) między leczeniem przed i po leczeniu
Ramy czasowe: będą mierzone w dwóch odstępach czasu; przed zabiegiem i bezpośrednio po zabiegu
|
Zostanie przeprowadzony 6-miutowy test marszu w celu oceny wytrzymałości na 30-metrowym chodniku z zaznaczonymi pachołkami w każdym punkcie początkowym i końcowym.
Mierzy odległość, jaką dana osoba jest w stanie przejść w sumie w ciągu sześciu minut w metrach.
Osoba może poruszać się we własnym tempie i odpoczywać w razie potrzeby, przemierzając tam iz powrotem po oznakowanym chodniku.
|
będą mierzone w dwóch odstępach czasu; przed zabiegiem i bezpośrednio po zabiegu
|
|
Zmiana w teście marszu na dziesięć metrów (10MWT) między leczeniem przed i po leczeniu
Ramy czasowe: będą mierzone w dwóch odstępach czasu; przed zabiegiem i bezpośrednio po zabiegu
|
10MWT posłuży do oceny prędkości chodu w metrach na sekundę, jaki jest wykonywany na 14-metrowej bieżni z wykorzystaniem pomocy do chodzenia, jeśli dziecko korzysta z niej podczas chodzenia.
Uczestnik wykona 3 próby, a jako prędkość w metrach na sekundę zostanie wykorzystany średni czas.
|
będą mierzone w dwóch odstępach czasu; przed zabiegiem i bezpośrednio po zabiegu
|
|
Zmiana wizualnej oceny chodu w Edynburgu (EVGS) między leczeniem przed i po leczeniu
Ramy czasowe: będą mierzone w dwóch odstępach czasu; przed zabiegiem i bezpośrednio po zabiegu
|
EVGS ocenia jakość i wzorzec chodu poprzez obserwację, co może być wykorzystywane na co dzień w praktyce w mobilizacji dzieci z rozpoznaniem mózgowego porażenia dziecięcego, gdy nie jest dostępne urządzenie do analizy chodu.
Jest to system tabelaryczny, w którym można zapisać 17 pozycji obserwacyjnych dla każdej kończyny dolnej, z których wybrane pozycje reprezentują cechę patologicznego chodu chodzących dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym.
Sześć poziomów anatomicznych, takich jak tułów, miednica, biodro, kolano i stopa, będzie obserwowanych podczas nagrywania wideo.
Oceniane będą płaszczyzny strzałkowa, czołowa i poprzeczna.
Wybrany kąt stawu jest obliczany na podstawie danych uzyskanych podczas instrumentalnej analizy chodu osoby normalnej.
|
będą mierzone w dwóch odstępach czasu; przed zabiegiem i bezpośrednio po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana miary funkcji motoryki dużej - wymiar D (GMFM D) między leczeniem przed i po leczeniu
Ramy czasowe: będą mierzone w dwóch odstępach czasu; przed zabiegiem i bezpośrednio po zabiegu
|
składa się z 13 pozycji i posłuży do oceny zdolności stania.
Punktowane będą 4 punkty w skali porządkowej (od 0 do 3).
Używany jest klucz punktacji 0 „nie inicjuje”, 1 „inicjuje”, 2 „częściowo kończy”, 3 „ukończono”.
Wynik zostanie przeliczony w procentach.
Możliwy zakres punktacji wynosi od 0% do 100%.
Wyższy procent oznacza lepszą wydajność.
Doświadczony fizjoterapeuta pediatrii przeprowadzi instruktaż dla dzieci, podczas gdy film będzie nagrywany.
|
będą mierzone w dwóch odstępach czasu; przed zabiegiem i bezpośrednio po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ammann-Reiffer C, Bastiaenen CH, Meyer-Heim AD, van Hedel HJ. Effectiveness of robot-assisted gait training in children with cerebral palsy: a bicenter, pragmatic, randomized, cross-over trial (PeLoGAIT). BMC Pediatr. 2017 Mar 2;17(1):64. doi: 10.1186/s12887-017-0815-y.
- Aurich-Schuler T, Warken B, Graser JV, Ulrich T, Borggraefe I, Heinen F, Meyer-Heim A, van Hedel HJ, Schroeder AS. Practical Recommendations for Robot-Assisted Treadmill Therapy (Lokomat) in Children with Cerebral Palsy: Indications, Goal Setting, and Clinical Implementation within the WHO-ICF Framework. Neuropediatrics. 2015 Aug;46(4):248-60. doi: 10.1055/s-0035-1550150. Epub 2015 May 26.
- Hilderley AJ, Fehlings D, Lee GW, Wright FV. Comparison of a robotic-assisted gait training program with a program of functional gait training for children with cerebral palsy: design and methods of a two group randomized controlled cross-over trial. Springerplus. 2016 Oct 28;5(1):1886. doi: 10.1186/s40064-016-3535-0. eCollection 2016.
- Jin LH, Yang SS, Choi JY, Sohn MK. The Effect of Robot-Assisted Gait Training on Locomotor Function and Functional Capability for Daily Activities in Children with Cerebral Palsy: A Single-Blinded, Randomized Cross-Over Trial. Brain Sci. 2020 Oct 30;10(11):801. doi: 10.3390/brainsci10110801.
- Lefmann S, Russo R, Hillier S. The effectiveness of robotic-assisted gait training for paediatric gait disorders: systematic review. J Neuroeng Rehabil. 2017 Jan 5;14(1):1. doi: 10.1186/s12984-016-0214-x.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- REC-21-06-22-01-S
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Trening chodu wspomagany robotem
-
Foundation for Orthopaedic Research and EducationStryker OrthopaedicsZakończonyWyniki kliniczneStany Zjednoczone