- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05441722
CIPN we wczesnym stadium raka piersi
Wykonalność oceny neurofizjologicznej i rehabilitacji wysiłkowej u pacjentek z rakiem piersi otrzymujących chemioterapię opartą na taksanach: pilotażowa randomizowana, kontrolowana próba
Chemioterapia wykorzystuje leki przeciwnowotworowe do niszczenia komórek nowotworowych i jest powszechnym sposobem leczenia wielu nowotworów. Taksany są najczęściej stosowanymi lekami chemioterapeutycznymi podawanymi pacjentom z rakiem piersi. Jednak taksany mają również toksyczne skutki uboczne. Jednym z najpoważniejszych działań niepożądanych jest uszkodzenie nerwów w obwodowym układzie nerwowym; zaburzenie neurologiczne znane jako neuropatia obwodowa. Częstymi objawami neuropatii obwodowej są ból, drętwienie i mrowienie dłoni i stóp, co może prowadzić do przedwczesnego przerwania chemioterapii. Niestety, możliwości leczenia neuropatii obwodowej są ograniczone. Ostatnio zaproponowano ćwiczenia fizyczne w celu zmniejszenia objawów, ale konsekwentne ćwiczenia podczas chemioterapii stanowią wyzwanie dla pacjentów ze względu na skutki uboczne związane z leczeniem i zmęczenie. Bardziej wykonalnym podejściem może być ćwiczenie na dzień przed każdym wlewem.
Badanie to obejmuje dwa powiązane badania, których celem jest ocena, czy pomiar funkcji nerwów obwodowych w różnych punktach czasowych podczas chemioterapii i wykonywanie ćwiczeń aerobowych na 24 godziny przed każdym wlewem jest wykonalny i akceptowalny dla pacjentów. W badaniu 1 badacze będą rekrutować pacjentki z rakiem piersi we wczesnym stadium zaawansowania, które mają otrzymywać taksany z poradni onkologicznych. Badacze poproszą wyrażających zgodę uczestników o odbycie 4 lub 5 oddzielnych wizyt w szpitalu w różnych punktach czasowych podczas chemioterapii, w zależności od rodzaju przepisanej chemioterapii. Każda wizyta studyjna będzie wiązać się z wypełnieniem kilku kwestionariuszy, a także testów funkcji nerwów obwodowych i sprawności funkcjonalnej. W fazie 2 nowa kohorta pacjentek z rakiem piersi poddawanych tym samym schematom chemioterapii zostanie losowo przydzielona do grupy ćwiczącej lub grupy kontrolnej. Grupa ćwicząca zostanie zaproszona do wykonania nadzorowanej serii ćwiczeń aerobowych (30 minut o umiarkowanej intensywności na ergometrze rowerowym) jeden dzień przed otrzymaniem chemioterapii. Odkrycia położą podwaliny pod przyszłe badania na dużą skalę.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Gateshead, Zjednoczone Królestwo, NE9 6SX
- Queen Elizabeth Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Histologicznie rozpoznany rak piersi w stadium IA-IIIC.
- Zaplanowana chemioterapia adjuwantowa lub neoadiuwantowa z sekwencyjną antracykliną-docetakselem lub cotygodniowym paklitakselem.
- Chęć i zdolność do wyrażenia pisemnej świadomej zgody.
- Rozumienie pisemnych i ustnych instrukcji w języku angielskim.
- Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów stan fizyczny I-III.
Kryteria wyłączenia:
Istniejąca wcześniej cukrzyca.
- Ciąża.
- Wszelkie oznaki/objawy choroby sercowo-naczyniowej, metabolicznej lub nerek
- Zdiagnozowano raka piersi z przerzutami.
- Wcześniejsze lub obecne objawy neuropatii obwodowej.
- Bezwzględne lub względne przeciwwskazanie do próby wysiłkowej i treningu zgodnie z definicją American College of Sports Medicine (ACSM) (38).
- Nadciśnienie spoczynkowe (≥ 180/100 mmHg) lub tachykardia (≥ 100 uderzeń na minutę)
- Istniejące wcześniej schorzenia sercowo-naczyniowe, mięśniowo-szkieletowe, neurologiczne lub psychiatryczne, które mogą wpływać na ich zdolność do ukończenia zestawu testów (zgodnie z ustaleniami leczącego pacjenta onkologa medycznego).
- Wewnętrzny regulator elektryczny (rozrusznik serca lub wszczepialny kardiowerter-defibrylator).
- Wcześniejsza ekspozycja na taksany w dowolnym czasie lub ekspozycja na inne chemioterapeutyki, o których wiadomo, że są związane z neuropatią (np. terapia platyną, bortezomib, winblastyna) w ciągu jednego roku od rozpoczęcia badania.
- Obecnie uczestniczy w badaniach klinicznych obejmujących ćwiczenia fizyczne lub farmakoterapię, które mogą wpływać na objawy CIPN.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ćwiczenia
Uczestnicy zostaną zaproszeni do wykonania serii nadzorowanych ćwiczeń aerobowych o umiarkowanej intensywności. Pacjenci otrzymujący chemioterapię sekwencyjną antracykliną i docetakselem będą mogli wykonywać ćwiczenia przed każdym wlewem zawierającym docetaksel, podczas gdy pacjenci otrzymujący cotygodniowy paklitaksel będą wykonywać ćwiczenia co trzy tygodnie w trakcie leczenia. Każda sesja będzie składać się z ćwiczeń aerobowych o umiarkowanej intensywności na ergometrze rowerowym. Uczestnicy wykonują od 5 do 10 minut rozgrzewki. Następnie uczestnicy zakończą 30-minutową walkę przy 13-14 RPE podczas. Odpowiada to jakościowemu opisowi „nieco trudnego” i odpowiada około 60% rezerwy tętna przewidzianej dla wieku. Tętno będzie stale monitorowane za pomocą czujnika tętna Polar, a RPE będzie zbierane co 5 minut. Opór na rowerze zostanie zmniejszony, jeśli rezerwa tętna wynosi > 65% lub RPE > 14 w skali Borga 6-20. Każda sesja zakończy się 5-minutowym wyciszeniem o niskiej intensywności (≤ 11 RPE). |
Ćwiczenia na ergometrze rowerowym 24 godziny przed wlewem chemioterapii.
|
|
Brak interwencji: Kontrola
Uczestnicy przydzieleni do tej grupy nie otrzymają określonej interwencji ruchowej, ale otrzymają ulotkę zawierającą ogólne zalecenia dotyczące aktywności fizycznej dla pacjentów z chorobą nowotworową. Zalecenia będą oparte na opublikowanych wytycznych American College of Sports Medicine i American Cancer Society. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stawki Rekrutacyjne
Ramy czasowe: Poprzez rekrutację do badania, przewidywane ramy czasowe 1 rok.
|
Ocenia się to na podstawie liczby kwalifikujących się pacjentów, którzy zostali zaproszeni i wyrazili świadomą zgodę na udział w badaniu.
|
Poprzez rekrutację do badania, przewidywane ramy czasowe 1 rok.
|
|
Przyczyny przerwania leczenia u pacjentów przerywających leczenie
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Jakościowy – gdy uczestnik nie chce już brać udziału, przyczyna rezygnacji, jeśli została podana, zostanie odnotowana.
|
18 miesięcy
|
|
Współczynniki retencji
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Liczba uczestników, którzy nadal biorą udział w badaniu przez cały czas.
Następnie porównane zostaną wskaźniki retencji między tymi, którzy otrzymali i nie otrzymali preferowanego przydziału.
|
Do 18 miesięcy
|
|
Wykonalność procedur pomiarowych
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Zostanie to ocenione na podstawie liczby wyrażonych zgody uczestników, którzy przejdą testy podstawowe i uzupełniające.
|
18 miesięcy
|
|
Wskaźniki frekwencji (do interwencji)
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Zostanie to ocenione na podstawie odsetka ćwiczeń, w których uczestniczyli uczestnicy grupy interwencyjnej.
|
Do 18 miesięcy
|
|
Skala Radości z Aktywności Fizycznej (PACES)
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Skala Radości z Aktywności Fizycznej to 18-punktowa skala, która ocenia przyjemność z aktywności fizycznej, prosząc uczestników o ocenę „jak się czujesz w tej chwili w związku z wykonywaną aktywnością fizyczną” za pomocą 7-punktowej dwubiegunowej skali Likerta, od 1 ( Lubię to) do 7 (Nienawidzę tego).
Jedenaście pozycji zostało sformułowanych negatywnie, a siedem pozycji pozytywnie.
Po odwróceniu punktacji 11 negatywnie sformułowanych pozycji, ogólny wynik zadowolenia z aktywności fizycznej jest określany przez zsumowanie pozycji, z możliwym zakresem 18-126.
Wyższe wyniki wskazują na większą przyjemność.
|
Do 18 miesięcy
|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Liczba i rodzaj zdarzeń niepożądanych, których doświadczają uczestnicy, zostanie odnotowana w celu oceny bezpieczeństwa, wraz z badaniem przyczyn przerwania ćwiczeń.
|
Do 18 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Europejska Organizacja Badań i Leczenia Raka (EORTC) Quality of Life Questionnaire-Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy, dwudziestoitemowa skala (QLQ-CIPN20)
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
QLQ-CIPN20 zawiera 20 pozycji oceniających objawy czuciowe (9 pozycji), motoryczne (8 pozycji) i autonomiczne (3 pozycje).
Używając 4-punktowej skali Likerta (1 = „wcale”, 2 = „trochę”, 3 = „całkiem sporo” i 4 = „bardzo dużo”), osoby wskazują stopień, w jakim doświadczyły wrażeń zmysłowych. objawy motoryczne i autonomiczne w ciągu ostatniego tygodnia.
Wyniki surowej skali czuciowej mieszczą się w zakresie od 1 do 36, wyniki surowej skali motorycznej mieszczą się w zakresie od 1 do 32, a wyniki surowej skali autonomicznej mieszczą się w zakresie od 1 do 12 dla mężczyzn i 1-8 dla kobiet (element funkcji erekcji jest wykluczony).
Wszystkie wyniki skali są konwertowane liniowo do skali 0-100, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe obciążenie objawami.
|
Do 18 miesięcy
|
|
Funkcjonalna ocena leczenia chorób przewlekłych-zmęczenie (FACIT-Fatigue)
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Skala FACIT-Fatigue to 13-itemowy kwestionariusz pierwotnie przeznaczony do oceny zmęczenia/zmęczenia i jego wpływu na codzienne funkcjonowanie osób z chorobą nowotworową; obecnie oceniano go w innych chorobach przewlekłych.
Opcja odpowiedzi dla każdej pozycji wykorzystuje 5-punktową skalę od „wcale” do „bardzo”.
Całkowity wynik FACIT-Fatigue waha się od 0 do 52, gdzie wyższe wyniki oznaczają mniejsze zmęczenie.
|
Do 18 miesięcy
|
|
Skala Oceny Jakości Bólu (PQAS).
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Uczestnicy proszeni są o ocenę nasilenia każdej z 20 domen bólu za pomocą numerycznych skal ocen od 0 do 10, gdzie 0 = „brak bólu” lub „brak (odczucie/pozycja)” i 10 = „największe (opisowe) odczucie bólu, jakie można sobie wyobrazić ”.
|
Do 18 miesięcy
|
|
Kwestionariusz ćwiczeń Godina w czasie wolnym.
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
GLTEQ mierzy częstość forsownych, umiarkowanych i łagodnych LTPA wykonywanych przez okresy 15 minut lub więcej w ciągu zwykłego tygodnia.
|
Do 18 miesięcy
|
|
Funkcjonalna ocena terapii raka piersi (FACT-B)
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
FACT-B jest specyficznym dla raka piersi instrumentem HRQoL systemu FACIT.
Składająca się z 37 pozycji angielska i (uproszczona) chińska wersja FACT-B 4 jest podzielona na pięć podskal, a mianowicie fizyczną (PWB), społeczną/rodzinną (SWB), emocjonalną (EWB), funkcjonalne samopoczucie (FWB) oraz dodatkową obawy związane z rakiem piersi (BCS).
Każda pozycja jest oceniana w 5-stopniowej skali Likerta.
Negatywnie sformułowane pozycje zostały przekodowane w taki sposób, że wyższy wynik wskazuje na lepszą HRQoL.
Wynik całkowity FACT-B jest sumą wyników wszystkich pięciu podskal.
|
Do 18 miesięcy
|
|
Zgłoszony przez lekarza CIPN
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Ocenione przez leczącego onkologa medycznego przy użyciu skali ocen National Cancer Institute-Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE).
CIPN jest oceniany od 1 do 5 w zależności od ciężkości.
|
Do 18 miesięcy
|
|
Masa ciała
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Masa ciała zostanie zmierzona z dokładnością do 0,1 kg za pomocą skalibrowanej wagi cyfrowej.
|
Do 18 miesięcy
|
|
Obwód talii
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Obwody talii będą mierzone z dokładnością do 0,1 cm za pomocą nierozciągliwej taśmy mierniczej.
|
Do 18 miesięcy
|
|
Wysokość
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Wysokość w pozycji stojącej będzie mierzona z dokładnością do 0,1 cm za pomocą wolnostojącego stadiometru
|
Do 18 miesięcy
|
|
Obwód bioder
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Obwody bioder będą mierzone z dokładnością do 0,1 cm za pomocą nierozciągliwej taśmy mierniczej.
|
Do 18 miesięcy
|
|
Bateria o krótkiej wydajności fizycznej (SPPB)
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
SPPB to złożona miara równowagi w pozycji stojącej, prędkości chodu i testów siadania na krześle.
Testy obejmują: 1) umiejętność stania do 10 sekund ze stopami ustawionymi obok siebie, półtandem i tandem, 2) czas przejścia 4-metrowego chodu w normalnym tempie oraz 3) liczbę siadów -do-stojaków osiągnięty w 30 s.
|
Do 18 miesięcy
|
|
Test marszu w tandemie
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Uczestnicy idą przez 10 kroków, od pięt do palców, bez odstępów między stopniami.
Zostaną przeprowadzone dwie próby, jedna z oczami otwartymi, a druga z oczami zamkniętymi.
Zostanie zarejestrowana maksymalna liczba kolejnych kroków (maksymalnie 10).
Błędy obejmują zrobienie kroku w bok, zrobienie odstępu między stopami i otwarcie oczu podczas próby z zamkniętymi oczami.
|
Do 18 miesięcy
|
|
Maksymalna siła chwytu izometrycznego
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Uczestnicy będą ściskać analogowy dynamometr ręczny (Takei Scientific Instruments Ltd., TKK 183 5001 Grip-A, Tokio, Japonia) tak mocno, jak to możliwe przez 2-3 sekundy.
Na każdym rozdaniu zostaną przeprowadzone trzy maksymalne próby, przy czym do analizy zostanie wykorzystany najwyższy wynik.
|
Do 18 miesięcy
|
|
Funkcja nerwów obwodowych
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Odruch H i fala M wywołane w mięśniu płaszczkowatym.
Zostanie wykreślona krzywa rekrutacji odruchu H i załamka M oraz zostaną wyodrębnione zmiany w opóźnieniu odruchu Hmax/Mmax i H.
|
Do 18 miesięcy
|
|
Sway- akcelerometr
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Uczestnicy ukończą test, mając na sobie bezprzewodowy trójosiowy akcelerometr (Delsys, Inc.).
Akcelerometr będzie zlokalizowany na poziomie kolca biodrowego tylnego górnego.
Pióro będzie na tej samej wysokości i zapisze przemieszczenie ciała, kreśląc linię na kartce papieru.
Uczestnicy zostaną poproszeni o stanie boso „tak nieruchomo, jak to możliwe bez mówienia” przez 30 sekund.
Zostanie to przeprowadzone, gdy pacjent stanie na obu nogach.
Równowaga w pozycji stojącej zostanie określona ilościowo jako długość ścieżki kołysania posturalnego.
|
Do 18 miesięcy
|
|
Kołysanie - kołysanie
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Swaymeter wymaga noszenia paska, który będzie miał przymocowany sztywny pręt i pionowo zamontowany długopis na końcu pręta.
Pręt będzie umieszczony na poziomie kolca biodrowego tylnego górnego.
Pióro będzie na tej samej wysokości i zapisze przemieszczenie ciała, kreśląc linię na kartce papieru.
Uczestnicy zostaną poproszeni o stanie boso „tak nieruchomo, jak to możliwe bez mówienia” przez 30 sekund.
Zostanie to przeprowadzone, gdy pacjent stanie na obu nogach.
Równowaga w pozycji stojącej zostanie określona ilościowo jako długość ścieżki kołysania posturalnego.
|
Do 18 miesięcy
|
|
Nawykowa aktywność fizyczna
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Liczba kroków zostanie odnotowana za pomocą krokomierza, a uczestnicy zostaną poproszeni o prowadzenie dziennika ćwiczeń.
|
Do 18 miesięcy
|
|
Wywiady z uczestnikami
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Pytania będą dotyczyć akceptowalności interwencji, w tym napotkanych barier, które wpłynęły na ich zdolność do ukończenia interwencji, ich stosunku do ćwiczeń podczas chemioterapii oraz tego, jak dobrze byli w stanie zintegrować sesje ćwiczeń z życiem codziennym.
|
Do 18 miesięcy
|
|
Percepcja wibracji (kamerton 128 Hz)
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Stosowana będzie metoda „włącz-wyłącz”.
Kamerton jest uderzany przed przyłożeniem do wypukłości kostnej znajdującej się na grzbiecie palucha w stopach i polluksa w dłoni, oba tuż w pobliżu łożyska paznokcia.
Pacjent jest proszony o wskazanie, czy odczuwa wibrację.
Pacjent jest następnie proszony o wskazanie, kiedy wibracje ustały.
Jeden punkt jest przypisywany dla każdego odczucia wibracji, a inny punkt jest przypisywany, jeśli dostrzeżony jest właściwy czas tłumienia wibracji.
Ta procedura jest powtarzana dwukrotnie na każdej stopie i każdej ręce.
Ogólna ocena waha się od 0 do 8.
|
Do 18 miesięcy
|
|
Percepcja dotyku (semmes-weinstein 10g monofilament)
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Monofilament jest lekko dociskany do skóry przez trzy sekundy, tak że wygina się w kształt litery C.
Pacjent jest proszony o wskazanie, czy czuje dotyk.
Na każdej stopie badane będą cztery miejsca: powierzchnia podeszwowa palucha, powierzchnia podeszwowa pierwszej, trzeciej i piątej głowy kości śródstopia.
Zostanie to również przeprowadzone w równoważnych miejscach dłoni.
Każdemu miejscu w senacie przypisuje się jeden punkt, stąd ogólna ocena waha się od 0 do 8 za każdą rękę i nogę.
|
Do 18 miesięcy
|
|
Percepcja temperatury (Tip Therm GmbH, Brueggen, Niemcy)
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Tip-therm to urządzenie przypominające długopis z metalowym cylindrem na jednym końcu i polimerowym cylindrem na drugim końcu.
Strona metalowa jest zimniejsza niż strona polimerowa ze względu na właściwości przewodzenia ciepła materiału.
Oba końce urządzenia przykłada się do grzbietowej powierzchni stopy między podstawą palucha a drugim palcem oraz na grzbiecie drugiego śródręcza dłoni między palcem serdecznym i wskazującym przez trzy sekundy.
Pacjent jest pytany, która powierzchnia była według niego zimniejsza.
Jeden punkt jest przyznawany, jeśli zauważona zostanie prawidłowa temperatura.
Procedurę tę powtarza się dwukrotnie dla każdej stopy i każdej dłoni, przy czym każdemu pacjentowi przypisuje się ogólny wynik w zakresie od 0 do 4 dla każdej dłoni i stopy.
|
Do 18 miesięcy
|
|
9-dołkowy test kołków
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Uczestnicy otrzymają zestaw testowy z 9 otworami, składający się z 9 drewnianych kołków o wymiarach 6 mm x 30 mm i trzech rzędów po trzy otwory (łącznie 9).
Uczestnicy zostaną poproszeni o umieszczanie drewnianych kołków w otworach w dowolnej kolejności, aż wszystkie otwory zostaną wypełnione, a następnie natychmiast wyjmowanie ich pojedynczo i wkładanie z powrotem do przygotowanego pojemnika.
Ten test zostanie przeprowadzony przy użyciu dwukrotnie ręki dominującej i dwukrotnie ręki niedominującej.
W celu zapoznania się, podczas pierwszej wizyty kontrolnej zostaną przeprowadzone dodatkowe dwa testy na rękę.
|
Do 18 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: John Temesi, PhD, Northumbria University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 262840
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .