- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05445960
Korelacja między śródoperacyjnym użyciem stazy uciskowej a pH kończyny, pomiarami czynnościowymi i wynikami zgłaszanymi przez pacjentów po operacji złamania stawu skokowego
19 marca 2025 zaktualizowane przez: Lara Atwater, Oregon Health and Science University
To badanie ma na celu 1) scharakteryzowanie pH mięśni szkieletowych podczas/po użyciu opaski uciskowej oraz 2) zbadanie wszelkich związków między śródoperacyjnym użyciem opaski uciskowej a pooperacyjnymi pomiarami funkcjonalnymi i wynikami zgłaszanymi przez pacjentów.
Przegląd badań
Status
Rekrutacyjny
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Opaski uciskowe są powszechnie akceptowane jako „bezpieczne” przez okres do dwóch godzin ciągłego użytkowania, pomimo znanego ryzyka i niedostatku literatury potwierdzającej ten czas.
Powikłania stazy obejmują ból w miejscu opaski uciskowej, nasilony ból miejsca operowanego i obrzęk spowodowany reperfuzją, neuropraksję, uszkodzenie naczyń, osłabienie funkcjonalne i zmniejszoną wytrzymałość mięśni.
Podobnie jak w przypadku zespołu ciasnoty, opaski uciskowe eliminują gradient perfuzji tkanek niezbędny do wymiany tlenu, glukozy i kwasu mlekowego.
Uważa się, że brak wymiany molekularnej w tkance powoduje niedotlenienie i kwasicę tkanek, prowadząc do śmierci komórkowej mięśni szkieletowych i nerwów.
W tym badaniu losowo przydzielono pacjentów poddawanych operacji złamania kostki do ramion z opaską uciskową lub bez opaski uciskowej i zbadano wyniki, w tym ciągłe pH śródmięśniowe podczas i po operacji, a także wyniki zgłaszane przez pacjentów i pomiary czynnościowe do 3 miesięcy po operacji.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
390
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Lara Atwater, MD
- Numer telefonu: 5034946400
- E-mail: atwaterl@ohsu.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
- Rekrutacyjny
- Oregon Health and Science University
-
Kontakt:
- Lara Atwater, MD
- Numer telefonu: 503-494-6400
- E-mail: atwaterl@ohsu.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 89 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli pacjenci (od 18 do 89 lat) poddawani chirurgicznemu zespoleniu złamania kostki w OHSU
Kryteria wyłączenia:
- posocznica
- inne znaczące urazy kości długich lub urazy wewnętrzne (w tym urazy kończyn po tej samej stronie).
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Krępulec
Ramię to będzie miało opaskę rozmieszczoną wokół uda zawyżonego do 250 mmHg na czas operacji (aż do umieszczenia szyny) lub 2 godzin, w zależności od tego, w zależności od tego, w zależności od tego, co jest krótsze, podczas operacji złamania kostki.
|
To ramię będzie miało opaskę uciskową umieszczoną wokół uda i napompowaną do 250 mmHg na czas operacji złamania kostki lub 2 godziny, w zależności od tego, który okres jest krótszy.
|
|
Brak interwencji: Brak opaski uciskowej
Ramię to będzie miało uciskowe umieszczone wokół ud, ale nie napompowane na czas operacji złamania kostki.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od podstawowych zgłoszonych przez pacjenta wyników pomiaru System pomiaru Podskala funkcji fizycznej po 12 tygodniach
Ramy czasowe: Zebrane przedoperacyjnie i 12 tygodni po operacji
|
Zgłoszone przez pacjenta wyniki System informacji pomiarowych (PROMIS) Podskala funkcji fizycznej (PF), zgłoszone przez pacjenta badanie wyników stosowane szeroko w literaturze ortopedycznej, zostanie uzyskana i zgłoszona w punktach.
W przypadku miar obrotowych wyższe wyniki są równe więcej mierzonej koncepcji (np. Większe zmęczenie, więcej funkcji fizycznych).
Wynik 50 jest średnią z odpowiedniej populacji referencyjnej, a 10 jest odchyleniem standardowym (SD) tej populacji.
Na przykład wynik 40 to o jeden SD niższy niż średnia populacji odniesienia, gdzie jako wynik 60 jest o jeden SD wyższy niż średnia populacji odniesienia.
Zatem wynik 60 jest jednym odchyleniem standardowym powyżej średniej populacji odwołanej.
Może to być pożądany lub niepożądany wynik, w zależności od mierzonej koncepcji.
|
Zebrane przedoperacyjnie i 12 tygodni po operacji
|
|
Zmiana z podstawowych zgłoszonych przez pacjenta wyników pomiarowych Informacje o pomiarze Systemu Bólu Podskal
Ramy czasowe: Zebrane przedoperacyjnie i 12 tygodni po operacji
|
Zgłoszone przez pacjenta wyniki System informacji pomiarowych (PROMIS) Podskala interferencji bólu (PI), pacjent pacjenta zgłoszony badanie wyników stosowane szeroko w literaturze ortopedycznej, zostanie uzyskana i zgłoszona w punktach.
Wynik 50 jest średnią z odpowiedniej populacji referencyjnej, a 10 jest odchyleniem standardowym (SD) tej populacji.
Na przykład wynik 40 to o jeden SD niższy niż średnia populacji odniesienia, gdzie jako wynik 60 jest o jeden SD wyższy niż średnia populacji odniesienia.
Zatem wynik 60 jest jednym odchyleniem standardowym powyżej średniej populacji odwołanej.
Może to być pożądany lub niepożądany wynik, w zależności od mierzonej koncepcji.
|
Zebrane przedoperacyjnie i 12 tygodni po operacji
|
|
Zmiana od podstawowej zdolności stóp i kostki po 12 tygodniach
Ramy czasowe: Zebrane przedoperacyjnie i 12 tygodni po operacji
|
Miara zdolności stóp i kostki (FAAM), pacjentka zgłosiła badanie wyników szeroko stosowane w literaturze ortopedycznej i kostki, zostanie uzyskane i zgłoszone w punktach.
Wyniki wynoszą od 0% (najmniej funkcji) do 100% (większość funkcji).
|
Zebrane przedoperacyjnie i 12 tygodni po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena bólu
Ramy czasowe: Oceniano przed operacją oraz po 2 godzinach i 3, 6 i 12 tygodniach po operacji
|
Pacjenci ocenią swój ból na wizualnej analogowej skali bólu (VAS) (0-10)
|
Oceniano przed operacją oraz po 2 godzinach i 3, 6 i 12 tygodniach po operacji
|
|
Obwód kostki
Ramy czasowe: Zebrano po 6 tygodniach i 12 tygodniach po operacji
|
Obustronny obwód kostki w cm będzie mierzony przez niewidomych fizjoterapeutów
|
Zebrano po 6 tygodniach i 12 tygodniach po operacji
|
|
Obwód łydki
Ramy czasowe: Zebrano po 6 tygodniach i 12 tygodniach po operacji
|
Obustronny obwód łydki w cm będzie mierzony przez niewidomych fizjoterapeutów
|
Zebrano po 6 tygodniach i 12 tygodniach po operacji
|
|
Mobilność
Ramy czasowe: Zebrano po 6 tygodniach i 12 tygodniach po operacji
|
Mobilność, za pomocą testu time up and go w sekundach, będzie mierzona przez zaślepionych fizjoterapeutów.
Pacjenci zostaną posadzeni na krześle, a czas potrzebny na wstanie, przejście 10 stóp, obrócenie się, powrót do krzesła i siadanie będzie rejestrowany w sekundach.
|
Zebrano po 6 tygodniach i 12 tygodniach po operacji
|
|
Zakres ruchu kostki
Ramy czasowe: Zebrano po 6 tygodniach i 12 tygodniach po operacji
|
zakres ruchu stawu skokowego (zgięcie, wyprost, odwrócenie, wywinięcie) będzie mierzony w stopniach za pomocą goniometru przez niewidomych fizjoterapeutów
|
Zebrano po 6 tygodniach i 12 tygodniach po operacji
|
|
Męczliwość
Ramy czasowe: Zebrano po 6 tygodniach i 12 tygodniach po operacji
|
Wykorzystując maszynę biodex, męczliwość lub całkowita praca w funtach stóp będą mierzone przez zaślepionych fizjoterapeutów
|
Zebrano po 6 tygodniach i 12 tygodniach po operacji
|
|
Siła proksymalna i dystalna kończyn dolnych
Ramy czasowe: Zebrano po 6 tygodniach i 12 tygodniach po operacji
|
proksymalna i dystalna siła kończyn dolnych, za pomocą ręcznego dynamometru, w funtach, zostanie zmierzona przez zaślepionych fizjoterapeutów
|
Zebrano po 6 tygodniach i 12 tygodniach po operacji
|
|
Czas w staniu na jednej kończynie
Ramy czasowe: Zebrano po 6 tygodniach i 12 tygodniach po operacji
|
Czas podparcia na jednej kończynie (w sekundach) będzie mierzony przez niewidomych fizjoterapeutów
|
Zebrano po 6 tygodniach i 12 tygodniach po operacji
|
|
Wyniki testu równowagi Y
Ramy czasowe: Zebrano po 6 tygodniach i 12 tygodniach po operacji
|
Złożony wynik testu Y-balance (%) zostanie zmierzony przez zaślepionych fizjoterapeutów.
W tym teście mierzy się długość kończyny i pacjent osiąga najdłuższą odległość kończyny w trzech płaszczyznach (przedniej, tylno-przyśrodkowej, tylno-bocznej) i rejestruje największe osiągnięte odległości.
Wynik uzyskuje się z sumy największych odległości osiągniętych w każdej płaszczyźnie podzielonej przez 3-krotność długości kończyny.
|
Zebrano po 6 tygodniach i 12 tygodniach po operacji
|
|
PH kończyn
Ramy czasowe: Rejestracja rozpocznie się natychmiast po umieszczeniu sondy i będzie kontynuowana śródoperacyjnie oraz przez 2 godziny po operacji
|
cewnik VersaFlex® pH z zestawu Covidien do monitorowania pH zostanie umieszczony w przednim przedziale nogi operacyjnej przez małe nacięcie, a rejestrator Digitrapper® będzie mierzyć i rejestrować ciągłe pH śródmięśniowe
|
Rejestracja rozpocznie się natychmiast po umieszczeniu sondy i będzie kontynuowana śródoperacyjnie oraz przez 2 godziny po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Lara Atwater, MD, Oregon Health and Science University
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Konrad G, Markmiller M, Lenich A, Mayr E, Ruter A. Tourniquets may increase postoperative swelling and pain after internal fixation of ankle fractures. Clin Orthop Relat Res. 2005 Apr;(433):189-94. doi: 10.1097/01.blo.0000151849.37260.0a.
- Younger AS, Kalla TP, McEwen JA, Inkpen K. Survey of tourniquet use in orthopaedic foot and ankle surgery. Foot Ankle Int. 2005 Mar;26(3):208-17. doi: 10.1177/107110070502600305.
- Omeroglu H, Gunel U, Bicimoglu A, Tabak AY, Ucaner A, Guney O. The relationship between the use of tourniquet and the intensity of postoperative pain in surgically treated malleolar fractures. Foot Ankle Int. 1997 Dec;18(12):798-802. doi: 10.1177/107110079701801208.
- Hung M, Baumhauer JF, Licari FW, Voss MW, Bounsanga J, Saltzman CL. PROMIS and FAAM Minimal Clinically Important Differences in Foot and Ankle Orthopedics. Foot Ankle Int. 2019 Jan;40(1):65-73. doi: 10.1177/1071100718800304. Epub 2018 Oct 4.
- Wilgis EF. Observations on the effects of tourniquet ischemia. J Bone Joint Surg Am. 1971 Oct;53(7):1343-6. No abstract available.
- Cushing H. Pneumatic tourniquets: with especial reference to their use in craniotomies: Medical news; 1904.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
17 sierpnia 2021
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
17 marca 2026
Ukończenie studiów (Szacowany)
17 marca 2027
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
10 maja 2022
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
30 czerwca 2022
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
6 lipca 2022
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
25 marca 2025
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
19 marca 2025
Ostatnia weryfikacja
1 marca 2025
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY00022560
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Krępulec
-
University of Alabama at BirminghamAktywny, nie rekrutującyZłamania stawu biodrowego | Atropia miesniStany Zjednoczone