Telerehabilitacja a zdrowie fizyczne i psychiczne osób starszych w kontekście pandemii Covid-19

Do realizacji programu telerehabilitacji wykorzystana zostanie platforma Google Meet w celu zapewnienia synchronicznego modelu obsługi. Będzie to miało miejsce przez okres 16 tygodni, trzy cotygodniowe sesje trwające 50 minut (łącznie 48 sesji). Zajęcia będą prowadzone przez fizjoterapeutów i studentów ostatniego roku studiów fizjoterapeutycznych, na które składają się następujące fazy: odpoczynek wstępny, rozgrzewka, ćwiczenia oporowe, ćwiczenia rozciągające, relaksacja i odpoczynek końcowy.

Ponadto, w zamian za fazę rozgrzewkową, co 12 sesji, program telerehabilitacji będzie miał również podejście poprzez edukację zdrowotną, z wykorzystaniem prezentacji, broszur cyfrowych i bezpośredniej rozmowy między terapeutą a uczestnikami. Prezentowane wątki (znaczenie aktywności fizycznej w kontekście pandemii, zmniejszanie ryzyka upadków poprzez zmiany w środowisku domowym oraz zmiany fizjologiczne wynikające ze starzenia się) mają na celu uświadomienie im lepszych nawyków związanych ze stylem życia.

Do realizacji programu telerehabilitacji wykorzystana zostanie platforma Google Meet w celu zapewnienia synchronicznego modelu obsługi. Będzie to miało miejsce przez okres 16 tygodni, trzy cotygodniowe sesje trwające 50 minut (łącznie 48 sesji). Zajęcia będą prowadzone przez fizjoterapeutów i studentów ostatniego roku studiów fizjoterapeutycznych, na które składają się następujące fazy: odpoczynek wstępny, rozgrzewka, ćwiczenia oporowe, ćwiczenia rozciągające, relaksacja i odpoczynek końcowy.

Ponadto, w zamian za fazę rozgrzewkową, co 12 sesji, program telerehabilitacji będzie miał również podejście poprzez edukację zdrowotną, z wykorzystaniem prezentacji, broszur cyfrowych i bezpośredniej rozmowy między terapeutą a uczestnikami. Prezentowane wątki (znaczenie aktywności fizycznej w kontekście pandemii, zmniejszanie ryzyka upadków poprzez zmiany w środowisku domowym oraz zmiany fizjologiczne wynikające ze starzenia się) mają na celu uświadomienie im lepszych nawyków związanych ze stylem życia.

Sarcopenia będzie identyfikować i śledzić za pomocą kwestionariusza SARC-F, składającego się z pięciu samodzielnie zgłaszanych pytań, w oparciu o aktywność mięśniową, chodzenie, wstawanie z krzesła, wchodzenie po schodach i historię upadków, w połączeniu z pomiarem obwodu prawej łydki jako pośrednia ocena masy mięśniowej.

Na wynik końcowy będzie składać się suma pytań (maksymalnie 2 punkty za każde) oraz pomiar obwodu łydki (kobiety: > 33 cm = 0; ≤ 33 cm = 10 punktów). Ten kwestionariusz jest ważny dla języka portugalskiego od 2016 roku.

Sprawność fizyczna zostanie oceniona za pomocą SPPB, prostego narzędzia, które może pomóc w śledzeniu ryzyka upadków poprzez identyfikację czynników ryzyka związanych z ocenianymi domenami.

To narzędzie ma trzy domeny: równowagę statyczną, siłę kończyn dolnych i szybkość chodu. Całkowity wynik SPPB jest tworzony przez dodanie tych trzech domen i może wahać się od 0 do 12 punktów.

Siła chwytu dłoni zostanie oceniona za pomocą dynamometru ręcznego (Crown wyprodukowany techniką przemysłową Oswaldo Filizola Ltda) o nośności 50 kilogramów, zgodnie z protokołem zaproponowanym przez Roberta i in.

Podczas testu uczestnik pozostaje w pozycji siedzącej z przedramionami opartymi o poręcze krzesła z nadgarstkami w pozycji neutralnej i kciukami skierowanymi do góry. Oceniający pomaga, trzymając podstawę dynamometru w dłoni, aby zniwelować wpływ grawitacji na test, podczas gdy uczestnik trzyma dynamometr. W ten sposób pacjent jest proszony o naciskanie tak długo i mocno, jak to możliwe lub do momentu, gdy wskaźnik przestanie się podnosić. Test wykonuje się trzy razy w każdej ręce, naprzemiennie, z przerwą 20 sekund na każdą próbę. Odnotowana wartość siły była najwyższa spośród sześciu miar.

Skala GAI jest narzędziem przeznaczonym do oceny objawów lękowych u osób w podeszłym wieku, mającym zastosowanie w sytuacjach przemęczenia, niskiego poziomu wykształcenia lub łagodnych zaburzeń poznawczych.

Inwentarz składa się z 20 pozycji z dychotomicznymi odpowiedziami, z punktem odcięcia 10/11 dla wykrycia zespołu lęku uogólnionego. GAI zostanie przetłumaczony i zaadaptowany na brazylijski portugalski, zwany Inwentarzem Lęku Geriatrycznego (GAI-BR), przyczyniając się do szybkiej, skutecznej i niedrogiej oceny o zadowalającej trafności.

PSQI to kwestionariusz złożony z 21 pozycji, który ocenia subiektywną jakość snu i zaburzenia w ciągu ostatniego miesiąca, w którym 19 pytań to samoocena, a 5 pytań, na które muszą odpowiedzieć współlokatorzy lub współlokatorzy.

PSQI analizuje siedem kwestii: subiektywną jakość snu, opóźnienie snu, czas trwania snu, efektywność snu, zaburzenia snu, stosowanie leków nasennych i dysfunkcje w ciągu dnia. Jego wynik mieści się w przedziale od 0 do 21 i wskazuje ogólną jakość snu, klasyfikując osoby na dobrą jakość snu (wynik poniżej 5) i złą jakość snu (wynik powyżej 5), czyli im niższy wynik, tym lepszy sen wynik jakości.