Teleriabilitazione sulla Salute Fisica e Mentale dell'Anziano nel Contesto Pandemia da Covid-19

Per lo svolgimento del programma di teleriabilitazione verrà utilizzata la piattaforma Google Meet al fine di erogare il modello di servizio sincrono. Questo avverrà per un periodo di 16 settimane, tre sessioni settimanali della durata di 50 minuti, (totale di 48 sessioni). Le sessioni saranno tenute da fisioterapisti e studenti dell'ultimo anno di laurea in fisioterapia, che consisteranno nelle seguenti fasi: riposo iniziale, riscaldamento, esercizi di resistenza, esercizi di stretching, rilassamento e riposo finale.

Inoltre, in cambio della fase di riscaldamento, ogni 12 sedute, anche il programma di teleriabilitazione avrà un approccio attraverso l'educazione sanitaria, utilizzando presentazioni, opuscoli digitali e conversazione diretta tra terapista e partecipanti. I temi esposti (importanza dell'esercizio fisico nel contesto pandemico, riduzione del rischio di cadute attraverso i cambiamenti dell'ambiente domestico e le modificazioni fisiologiche conseguenti all'invecchiamento) intendono sensibilizzarli a migliori abitudini di vita.

Per lo svolgimento del programma di teleriabilitazione verrà utilizzata la piattaforma Google Meet al fine di erogare il modello di servizio sincrono. Questo avverrà per un periodo di 16 settimane, tre sessioni settimanali della durata di 50 minuti, (totale di 48 sessioni). Le sessioni saranno tenute da fisioterapisti e studenti dell'ultimo anno di laurea in fisioterapia, che consisteranno nelle seguenti fasi: riposo iniziale, riscaldamento, esercizi di resistenza, esercizi di stretching, rilassamento e riposo finale.

Inoltre, in cambio della fase di riscaldamento, ogni 12 sedute, anche il programma di teleriabilitazione avrà un approccio attraverso l'educazione sanitaria, utilizzando presentazioni, opuscoli digitali e conversazione diretta tra terapista e partecipanti. I temi esposti (importanza dell'esercizio fisico nel contesto pandemico, riduzione del rischio di cadute attraverso i cambiamenti dell'ambiente domestico e le modificazioni fisiologiche conseguenti all'invecchiamento) intendono sensibilizzarli a migliori abitudini di vita.

La sarcopenia verrà identificata e monitorata dal questionario SARC-F, composto da cinque domande auto-segnalate, basate su attività di forza muscolare, deambulazione, alzarsi da una sedia, salire le scale e storia di cadute, in combinazione con la misurazione della circonferenza del polpaccio destro come una valutazione indiretta della massa muscolare.

Il punteggio totale si otterrà mediante la somma delle domande (massimo 2 punti per ciascuna) e la misura della circonferenza del polpaccio (donne: > 33 cm = 0; ≤ 33 cm = 10 punti). Questo questionario è valido per la lingua portoghese dal 2016.

Le prestazioni fisiche saranno valutate utilizzando l'SPPB, un semplice strumento che può aiutare a monitorare il rischio di cadute identificando i fattori di rischio relativi ai domini valutati.

Questo strumento ha tre domini: equilibrio statico, forza degli arti inferiori e velocità dell'andatura. Il punteggio SPPB totale viene ottenuto sommando questi tre domini e può variare tra 0 e 12 punti.

La forza di presa della mano sarà valutata utilizzando un dinamometro manuale (Crown prodotto dalla tecnica industriale Oswaldo Filizola Ltda) con una capacità di 50 kg-forza, seguendo il protocollo proposto da Robert et al.

Durante il test, il partecipante rimane seduto con gli avambracci appoggiati sui braccioli della sedia con i polsi in posizione neutra e i pollici rivolti verso l'alto. Il valutatore assiste tenendo la base del dinamometro nel palmo della mano per annullare l'effetto della gravità sul test, mentre il partecipante tiene il dinamometro. In questo modo, al paziente viene chiesto di premere il più a lungo e con forza possibile o fino a quando l'indice smette di alzarsi. Il test viene eseguito tre volte in ogni mano, alternandole, con un intervallo di 20 secondi per ogni tentativo. Il valore registrato relativo alla forza è stato il più alto tra le sei misure.

Il GAI è uno strumento finalizzato alla valutazione della sintomatologia ansiosa nei soggetti anziani, con valida applicazione in situazioni di affaticamento, basso livello di istruzione o lieve deterioramento cognitivo.

L'inventario è composto da 20 item con risposte dicotomiche, con un punto limite di 10/11 per la rilevazione del disturbo d'ansia generalizzato. Il GAI sarà tradotto e adattato in portoghese brasiliano, chiamato Geriatric Anxiety Inventory (GAI-BR), contribuendo a una valutazione rapida, efficace ea basso costo con una validità soddisfacente.

Il PSQI è un questionario composto da 21 item che valuta la qualità soggettiva del sonno e i disturbi nell'ultimo mese, in cui 19 domande sono di autovalutazione e 5 domande a cui devono rispondere i compagni di letto o coinquilini.

Il PSQI analizza sette problemi: qualità del sonno soggettiva, latenza del sonno, durata del sonno, efficienza del sonno, disturbi del sonno, uso di sonniferi e disfunzione diurna. Il suo punteggio va da 0 a 21 e indica la qualità complessiva del sonno, classificando gli individui in buona qualità del sonno (punteggio inferiore a 5) e scarsa qualità del sonno (punteggio maggiore di 5), ovvero più basso è il punteggio, migliore è il sonno punteggio di qualità.