Telerehabilitación en Salud Física y Mental del Adulto Mayor en el Contexto de Pandemia Covid-19

Para llevar a cabo el programa de telerehabilitación se utilizará la plataforma Google Meet con el fin de brindar el modelo de servicio síncrono. Esto ocurrirá por un período de 16 semanas, tres sesiones semanales con una duración de 50 minutos, (total de 48 sesiones). Las sesiones serán impartidas por fisioterapeutas y alumnos de último curso de la carrera de fisioterapia, que constarán de las siguientes fases: descanso inicial, calentamiento, ejercicios de resistencia, ejercicios de estiramiento, relajación y descanso final.

Además, a cambio de la fase de calentamiento, cada 12 sesiones, el programa de telerehabilitación también tendrá un enfoque a través de la educación para la salud, utilizando presentaciones, cuadernillos digitales y conversación directa entre terapeuta y participantes. Los temas expuestos (importancia del ejercicio físico en el contexto de la pandemia, reducción del riesgo de caídas por cambios en el ambiente del hogar y cambios fisiológicos derivados del envejecimiento) pretenderán sensibilizarlos sobre mejores hábitos de vida.

Para llevar a cabo el programa de telerehabilitación se utilizará la plataforma Google Meet con el fin de brindar el modelo de servicio síncrono. Esto ocurrirá por un período de 16 semanas, tres sesiones semanales con una duración de 50 minutos, (total de 48 sesiones). Las sesiones serán impartidas por fisioterapeutas y alumnos de último curso de la carrera de fisioterapia, que constarán de las siguientes fases: descanso inicial, calentamiento, ejercicios de resistencia, ejercicios de estiramiento, relajación y descanso final.

Además, a cambio de la fase de calentamiento, cada 12 sesiones, el programa de telerehabilitación también tendrá un enfoque a través de la educación para la salud, utilizando presentaciones, cuadernillos digitales y conversación directa entre terapeuta y participantes. Los temas expuestos (importancia del ejercicio físico en el contexto de la pandemia, reducción del riesgo de caídas por cambios en el ambiente del hogar y cambios fisiológicos derivados del envejecimiento) pretenderán sensibilizarlos sobre mejores hábitos de vida.

La sarcopenia se identificará y rastreará mediante el cuestionario SARC-F, compuesto por cinco preguntas autoinformadas, basadas en actividades de fuerza muscular, deambulación, levantarse de una silla, subir escaleras e historial de caídas, en combinación con la medición de la circunferencia de la pantorrilla derecha como una evaluación indirecta de la masa muscular.

La puntuación total se obtendrá mediante la suma de las preguntas (máximo 2 puntos por cada una) y la medida de la circunferencia de la pantorrilla (mujeres: > 33 cm = 0; ≤ 33 cm = 10 puntos). Este cuestionario es válido para la lengua portuguesa desde 2016.

El rendimiento físico se evaluará utilizando el SPPB, una herramienta simple que puede ayudar a rastrear el riesgo de caídas mediante la identificación de factores de riesgo relacionados con los dominios evaluados.

Esta herramienta tiene tres dominios: equilibrio estático, fuerza de los miembros inferiores y velocidad de la marcha. La puntuación total de SPPB se obtiene sumando estos tres dominios y puede variar entre 0 y 12 puntos.

La fuerza de prensión manual será evaluada mediante un dinamómetro manual (Corona producido por la técnica industrial Oswaldo Filizola Ltda) con capacidad de 50 kilogramos-fuerza, siguiendo el protocolo propuesto por Robert et al.

Durante la prueba, el participante permanece sentado con los antebrazos apoyados en los brazos de la silla con las muñecas en posición neutra y los pulgares hacia arriba. El evaluador asiste sujetando la base del dinamómetro en la palma de la mano para anular el efecto de la gravedad sobre la prueba, mientras el participante sujeta el dinamómetro. De esta forma, se le pide al paciente que presione lo más largo y fuerte posible o hasta que el puntero deje de subir. La prueba se realiza tres veces en cada mano, alternando entre ellas, con un intervalo de 20 segundos para cada intento. El valor registrado con respecto a la fuerza fue el más alto entre las seis medidas.

El GAI es un instrumento diseñado para evaluar los síntomas de ansiedad en personas mayores, con aplicación viable en situaciones de fatiga, bajo nivel educativo o deterioro cognitivo leve.

El inventario consta de 20 ítems con respuestas dicotómicas, con un punto de corte de 10/11 para la detección del trastorno de ansiedad generalizada. El GAI será traducido y adaptado para el portugués brasileño, denominado Inventario de Ansiedad Geriátrica (GAI-BR), contribuyendo para una evaluación rápida, eficaz y de bajo costo con validez satisfactoria.

El PSQI es un cuestionario compuesto por 21 ítems que evalúa la calidad subjetiva del sueño y los trastornos en el último mes, de los cuales 19 preguntas son de autoevaluación y 5 preguntas que deben ser respondidas por los compañeros de cama o de habitación.

El PSQI analiza siete cuestiones: calidad subjetiva del sueño, latencia del sueño, duración del sueño, eficiencia del sueño, trastornos del sueño, uso de medicamentos para dormir y disfunción diurna. Su puntuación va de 0 a 21 e indica la calidad general del sueño, clasificando a los individuos en buena calidad del sueño (puntuación inferior a 5) y mala calidad del sueño (puntuación superior a 5), ​​es decir, a menor puntuación, mejor sueño. puntuación de calidad.