Stan odżywienia pacjentów chirurgii ortognatycznej

Zmiana stanu odżywienia

Do oceny zmian w stanie odżywienia zostanie wykorzystana Subiektywna Ocena Globalna (SGA). SGA to łatwa do zastosowania, tania i niezawodna metoda, często stosowana w ocenie stanu niedożywienia. Po ocenie pacjenta według określonych kryteriów poziom niedożywienia jest określany na podstawie subiektywnego punktu widzenia oceniającego. Jest to czteroczęściowa ocena. Są to utrata masy ciała i historia przyjmowania pokarmów, objawy ze strony układu pokarmowego, wydolność funkcjonalna, zapotrzebowanie metaboliczne i badanie fizykalne. Analiza uzyskanych informacji i wynikające z niej wyniki punktowane są w punktach A, B, C. Jeśli pacjent jest dobrze odżywiony, jest klasyfikowany jako A, średnio niedożywiony, B, i ciężko niedożywiony, C. SGA zostanie zastosowane przez naukowców na spotkaniach bezpośrednich w ciągu 7 dni przed operacją, w 7. dniu, 15. dniu, 1. miesiącu i 3. miesiącu po operacji.

Zmiana spożycia żywności

Aby ocenić spożycie żywności przez pacjentów włączonych do badania, w 7 dniu przedoperacyjnym, 7 dniu pooperacyjnym, 15 dniu, 1 miesiącu i 3 miesiącu zostanie pobrana metoda 24-godzinnego wywiadu. Ilość składników odżywczych zawartych w posiłkach zostanie obliczona za pomocą książki „Przepisy standardowe”, a ilości odmierzone za pomocą książki „Katalog fotografii żywności”. Dane uzyskane z 24-godzinnej metody przypominania zostaną przeanalizowane przy użyciu „Computer Assisted Nutrition Program, Nutrition Information Systems Package Program (BEBIS)”, a ilość energii, węglowodanów, białka, tłuszczu, błonnika i mikroelementów spożytych przez uczestników zostanie obliczony. Spożycie energii, makroskładników odżywczych, błonnika i mikroelementów zostanie porównane z 7 dniem przed operacją, 7 dniem po operacji, 15 dniem, 1 miesiącem i 3 dniem.

Zmiana zdolności żucia

W tym badaniu kwestionariusz składający się z pytań otwartych i zamkniętych zostanie wykorzystany do określenia trudności z przeżuwaniem poszczególnych osób. W przypadku pytań otwartych kwestionowane będą pokarmy trudne do przeżucia oraz metody stosowane do ich spożywania. W wywiadach uzupełniających pytania zamknięte, takie jak zdolność do żucia wcześniej wymienionych pokarmów, to „łatwe do żucia”, „Mam małe trudności”, „Mam duże trudności / w ogóle nie mogę żuć ". Jeśli osoby powiedzą: „Mam małe lub duże trudności” podczas żucia twardych pokarmów i „Mam pewne lub duże trudności” podczas żucia miękkich pokarmów, zostaną ocenione jako „trudności w przeżuwaniu”.

Zmiana masy ciała

Masa ciała zostanie oceniona podczas bezpośrednich wywiadów z pacjentami w 7 dniu przed operacją i 7 dniu po operacji, 15 dniu, 1 miesiącu i 3 miesiącu za pomocą analizatora ciała Tanita DC-360. Przed wejściem na urządzenie pacjenci zostaną poproszeni o zdjęcie wszystkich metalowych przedmiotów (pierścionków, kolczyków, bransoletek, zegarków, telefonów itp.), ciężkich ubrań, butów lub skarpet. Dla pozostałych ubrań urządzenie zostało ustawione na -1,0 kg.

Zmiana BMI

Wskaźnik masy ciała zostanie obliczony jako waga (kg)/wzrost (m2) i zostanie sklasyfikowany na podstawie klasyfikacji WHO. Zostanie oceniony 7 dni przed operacją i 7 dni po operacji, 15 dni, 1 i 3 miesiąc po operacji.

Zmiana składu ciała

Analiza składu ciała zostanie wykonana aparatem Tanita DC-360 wykonującym analizę impedancji bioelektrycznej (BIA). Raport z analizy zawiera masę ciała (kg), masę wody w organizmie (kg), masę tkanki tłuszczowej (kg) i masę mięśniową (kg). Ta metoda jest nieinwazyjna i dostarcza danych dotyczących składu ciała w czasie krótszym niż 1 minuta pomiaru. Za pomocą tego urządzenia skład ciała poszczególnych osób zostanie zarejestrowany w ciągu 7 dni przed operacją oraz w dniu 7, 15, 1 i 3 po operacji.

Zmiana aktywności fizycznej

Przedoperacyjny i pooperacyjny poziom aktywności fizycznej pacjentów włączonych do badania zostanie oceniony za pomocą krótkiej wersji Międzynarodowego Kwestionariusza Aktywności Fizycznej (IPAQ), który będzie podawany podczas każdego wywiadu. Krótka wersja Międzynarodowego Kwestionariusza Aktywności Fizycznej (7 pytań) jest używana przez siedem dni do oceny aktywności fizycznej w 4 domenach, w tym aktywności fizycznej w czasie wolnym, w pomieszczeniach, w pracy iw transporcie. Poziom aktywności fizycznej jest klasyfikowany jako aktywny, umiarkowanie aktywny i aktywny zgodnie z ogólnymi wynikami.

Zmiana profilu wpływu na zdrowie jamy ustnej

Skala od 1 do 5 zostanie użyta do oceny każdego z 14 pytań dotyczących wpływu zdrowia zębów na jakość życia (minimalny wynik 0, maksymalny wynik 70). Wyższe oceny odzwierciedlają większy wpływ stanu uzębienia pacjenta na jakość jego życia (wyższe wyniki, gorsze wyniki). Kwestionariusz zostanie wypełniony na początku badania iw trzecim miesiącu po operacji.

Zmiana intensywności bólu

Zmianę natężenia bólu mięśni oceniano za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) w zakresie od braku bólu (ocena 0) do bólu najcięższego, jaki można sobie wyobrazić. VAS składa się z linii, które można przedstawić poziomo lub pionowo (o długości 10 cm) z punktami kontrolnymi „brak bólu” i „najgorszy możliwy ból”. Pacjent zostanie poproszony o zaznaczenie linii, która najlepiej opisuje nasilenie bólu. Odpowiedzi pacjentów będą rejestrowane i oceniane zgodnie ze skalą VAS. Następnie wyniki zostaną porównane z wartością wyjściową, 1 miesiąc i 6 miesięcy później.

Zmiana pomiarów obwodu ciała

Obwód talii, obwód bioder, obwód ramienia w górnej części ramienia będą oceniane podczas bezpośrednich wywiadów z pacjentami w 7 dniu przed operacją i 7 dniu, 15 dniu, 1 miesiącu i 3 miesiącu po operacji. Dokona tego badacz, korzystając z międzynarodowych standardów pomiarów antropometrycznych.