Estado Nutricional em Pacientes de Cirurgia Ortognática

Alteração do estado nutricional

A Avaliação Subjetiva Global (SGA) será utilizada para avaliar as mudanças no estado nutricional. A SGA é um método de fácil aplicação, baixo custo e confiável, frequentemente utilizado na avaliação do estado de desnutrição. Após a avaliação do paciente segundo determinados critérios, o grau de desnutrição é determinado pelo ponto de vista subjetivo do avaliador. É uma avaliação em quatro partes. Estes são perda de peso e histórico de ingestão de alimentos, sintomas do sistema gastrointestinal, capacidade funcional, necessidade metabólica e exame físico. A análise das informações e seus resultados são pontuados como A, B, C. Se o paciente estiver bem nutrido, ele é classificado como A, moderadamente desnutrido, B, e gravemente desnutrido, C. A SGA será aplicada pelo pesquisadores em reuniões presenciais nos 7 dias anteriores à operação, no 7º dia, 15º dia, 1º mês e 3º mês após a operação.

Mudança no consumo de alimentos

Para avaliar o consumo alimentar dos pacientes incluídos no estudo, no pré-operatório 7 dias, pós-operatório 7º dia, 15º dia, 1º mês e 3º mês serão tomadas com o método recordatório de 24 horas. A quantidade de nutrientes incluídos nas refeições será calculada através do livro "Receitas Padrão" e as quantidades de medição serão calculadas através do livro "Catálogo Fotográfico de Alimentos". Os dados obtidos do método recordatório de 24 horas serão analisados ​​por meio do "Computer Assisted Nutrition Program, Nutrition Information Systems Package Program (BEBIS)" e a quantidade de energia, carboidratos, proteínas, gorduras, fibras e micronutrientes consumidos pelos participantes será calculado. A ingestão de energia, macronutrientes, fibras e micronutrientes será comparada com o pré-operatório 7 dias, pós-operatório 7º dia, 15º dia, 1º mês e 3º.

Alteração na capacidade de mastigação

Neste estudo, um questionário composto por questões abertas e fechadas será utilizado para determinar as dificuldades mastigatórias dos indivíduos. Com perguntas abertas, serão questionados os alimentos difíceis de mastigar e as formas de consumo desses alimentos. Nas entrevistas de acompanhamento, questões fechadas como a capacidade de mastigar os alimentos listados anteriormente são "fácil de mastigar", "tenho um pouco de dificuldade", "tenho muita dificuldade/não consigo mastigar nada ". Se o indivíduo disser "tenho pouca ou muita dificuldade" para mastigar alimentos duros e "tenho alguma ou muita dificuldade" para mastigar alimentos moles, será avaliado como "dificuldade para mastigar".

Mudança no peso corporal

O peso corporal será avaliado durante entrevistas presenciais com pacientes no pré-operatório 7 dias e pós-operatório 7º dia, 15º dia, 1º mês e 3º mês com analisador corporal Tanita DC-360. Os pacientes serão solicitados a remover todos os itens de metal (anéis, brincos, pulseiras, relógios, telefones, etc.), roupas pesadas, sapatos ou meias antes de pisar no dispositivo. O dispositivo foi ajustado para -1,0 kg para as roupas restantes.

Mudança no IMC

O Índice de Massa Corporal será calculado como peso (kg)/altura (m2) e será classificado com base na classificação da OMS. Será avaliado no pré-operatório 7 dias e no pós-operatório 7º dia, 15º dia, 1º mês e 3º mês.

Mudança na composição corporal

A análise da composição corporal será realizada com o aparelho Tanita DC-360 que realiza análise de impedância bioelétrica (BIA). O relatório de análise inclui peso corporal (kg), massa de água corporal (kg), massa de gordura corporal (kg) e massa muscular corporal (kg). Este método não é invasivo e fornece dados de composição corporal em menos de 1 minuto de medição. Com este aparelho, serão registradas as composições corporais dos indivíduos no pré-operatório 7 dias e no pós-operatório 7º dia, 15º dia, 1º mês e 3º mês.

Mudança na atividade física

Os níveis de atividade física pré e pós-operatória dos pacientes incluídos no estudo serão avaliados com a versão curta do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ), que será aplicado a cada entrevista. O International Physical Activity Questionnaire Short Version (7 perguntas) é usado por sete dias para avaliar a atividade física em 4 domínios, incluindo atividades físicas de lazer, indoor, trabalho e transporte. O nível de atividade física é classificado como ativo, levemente ativo e ativo de acordo com os escores gerais.

Mudança no Perfil de Impacto na Saúde Bucal

Uma escala de 1 a 5 será usada para classificar cada uma das 14 questões sobre como a saúde bucal afeta a qualidade de vida (pontuação mínima de 0, pontuação máxima de 70). Classificações mais altas refletem uma maior influência da saúde bucal do paciente em sua qualidade de vida (escores mais altos, piores resultados). Na linha de base e no 3º mês de pós-operatório, o questionário será aplicado.

Mudança na intensidade da dor

A mudança na intensidade da dor muscular foi avaliada por meio de uma Escala Visual Analógica (EVA) variando desde a ausência de dor (escore 0) até a dor mais intensa imaginável. A EVA consiste em uma linha que pode ser apresentada na horizontal ou na vertical (10 cm de comprimento) com pontos de ancoragem de "sem dor" e "pior dor possível". O paciente será solicitado a colocar uma marca na linha que melhor descreve a intensidade da dor. As respostas dos pacientes serão registradas e pontuadas de acordo com a escala VAS. Em seguida, os resultados serão comparados com a linha de base, 1 mês e 6 meses depois.

Mudança nas Medidas da Circunferência Corporal

Circunferência da cintura, circunferência do quadril, circunferência do braço superior serão avaliadas durante entrevistas face a face com pacientes no pré-operatório 7 dias e pós-operatório 7º dia, 15º dia, 1º mês e 3º mês. Será realizada pelo próprio pesquisador, utilizando padrões internacionais de medidas antropométricas.