- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05604040
Domowe monitorowanie ciśnienia krwi w celu poprawy nadciśnienia
Monitorowanie BP w domu ze zmianami stylu życia i praktykami uważności w celu poprawy kontroli nadciśnienia
Celem tej pojedynczej grupy badań przed-post-badanych jest przetestowanie możliwości samokontroli ze wspólnym programem wizyt lekarskich w celu edukacji dotyczącej stylu życia w celu poprawy ciśnienia krwi (BP) pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym.
Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Ocena, czy pacjenci z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym i ich lekarze będą zainteresowani wypróbowaniem programu obejmującego samokontrolę z 6-tygodniowym wsparciem w zakresie zmian stylu życia i umiejętności radzenia sobie w celu poprawy BP i kontroli nadciśnienia.
- Ocena, czy pacjenci z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym mogą bezpiecznie uczestniczyć w programie obejmującym samokontrolę z 6-tygodniowym wsparciem w zmianie stylu życia i umiejętności radzenia sobie w celu poprawy BP i zdolności do samodzielnego leczenia nadciśnienia tętniczego
Uczestnicy będą:
- Wysyłaj raporty dotyczące ich domowych BP, diety, aktywności fizycznej i emocji
- Weź udział w 6-tygodniowym programie edukacyjnym dotyczącym zmian stylu życia i umiejętności radzenia sobie, prowadzonym przez lekarzy, holistycznych psychoterapeutów i terapeutów jogi.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Uczestnicy zostaną nauczeni prawidłowego korzystania z urządzeń Home BP przy użyciu techniki uczenia zwrotnego. Pacjentom zostaną wypożyczone ważne domowe aparaty do pomiaru ciśnienia krwi.
Uczestnicy zostaną nauczeni, jak wysyłać własne raporty dotyczące domowego BP, diety, aktywności fizycznej i emocji za pomocą aplikacji na telefonie.
Uczestnicy zostaną zapisani na 6-tygodniowy program edukacyjny dotyczący zmiany stylu życia i umiejętności radzenia sobie, prowadzony przez lekarzy, psychoterapeutów holistycznych i terapeutów jogi.
Uczestnicy otrzymają raporty zbiorcze dotyczące ich domowego BP, stylu życia i emocji.
Naukowcy będą monitorować poziomy BP w domu i wszelkie działania niepożądane. Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej pacjentów z utrzymującym się wysokim ciśnieniem krwi zostaną powiadomieni o ich średnim ciśnieniu domowym. Pacjenci będą wypełniać ankiety, które oceniają ich zdolność do samodzielnego radzenia sobie z nadciśnieniem tętniczym, emocjami i powiązaniami społecznymi. Oceniona zostanie zmiana średniego BP w domu przed, w trakcie i po 6-tygodniowym uczestnictwie w programie edukacyjnym. Powiadomienia o końcowym średnim BP w domu i klinice będą wysyłane do lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej wszystkich pacjentów.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Beachwood, Ohio, Stany Zjednoczone, 44107
- Cleveland Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Niekontrolowane nadciśnienie na podstawie pomiaru BP w klinice, wynoszącego skurczowe BP >140 lub rozkurczowe BP >90 mm Hg (jako punkt odcięcia w aktualnych powszechnych pomiarach wydajności nadciśnienia tętniczego i wskaźnikach ACO)
- PCP zaleca lub życzy sobie próby samokontroli i modyfikacji stylu życia
- Pacjent posiada smartfon i jest chętny do samodzielnego wypełniania raportów BP podczas udziału w badaniu.
Kryteria wyłączenia:
- Na dializie
- W ciąży
- Mieć śmiertelną chorobę,
- Klinika BP > skurczowe >180, rozkurczowe >110
- Obwód ramienia przekracza limit dla największego mankietu domowego monitora ciśnienia krwi
- Ciężkie upośledzenie funkcji poznawczych
- Poważne zdarzenie sercowo-naczyniowe lub mózgowo-naczyniowe w ciągu ostatnich 6 miesięcy (choroba wieńcowa, problemy z zastawkami serca, arytmie, niewydolność serca, udar)
- Jakiekolwiek upośledzenie fizyczne lub umysłowe, które mogłoby wpłynąć na zdolność pacjentów do uczestnictwa (zdolność do uczestnictwa zostanie oceniona na podstawie wykazanej umiejętności korzystania z dostępnego domowego aparatu do pomiaru ciśnienia krwi i pełnego samoopisu podczas rekrutacji).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Program samokontroli i edukacji w zakresie zmiany stylu życia
Podczas 6-tygodniowego programu edukacyjnego dotyczącego zmian stylu życia i umiejętności radzenia sobie, uczestnicy będą przesyłać raporty dotyczące swoich domowych BP, diety, aktywności fizycznej i emocji.
Uczestnicy otrzymają raporty zbiorcze dotyczące ich domowego BP i monitorowania stylu życia.
Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej uczestników zostaną powiadomieni o utrzymującym się wysokim ciśnieniu tętniczym i ostatecznym średnim ciśnieniu domowym.
Naukowcy będą monitorować poziomy BP w domu i zmiany stanu kontroli nadciśnienia
|
Monitorowanie ciśnienia w domu z samokontrolą emocji, diety, aktywności fizycznej, ze wspólnym programem wizyt lekarskich w celu zmiany stylu życia i umiejętności radzenia sobie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym skierowanych lub samodzielnie skierowanych do programu samokontroli i edukacji dotyczącej stylu życia przez lekarzy lub pacjentów samodzielnie skierowanych
Ramy czasowe: Do 10 miesięcy
|
Badacze zmierzą odsetek pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, którzy zostali skierowani lub zgłosili się sami i zapisani miesięcznie do programu samokontroli i zmiany stylu życia.
|
Do 10 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana średniego BP mierzona w mm Hg
Ramy czasowe: Do 12 tygodni
|
Oceniona zostanie zmiana średniego ciśnienia domowego w mm Hg przed, w trakcie i po 6-tygodniowym uczestnictwie w programie edukacyjnym.
|
Do 12 tygodni
|
|
Odsetek uczestników badania, u których nastąpiła zmiana stanu z niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego do stanu nadciśnienia kontrolowanego.
Ramy czasowe: Do 12 tygodni
|
Oceniona zostanie zmiana odsetka uczestników badania z niekontrolowanym nadciśnieniem przed, w trakcie i po uczestnictwie w 6-tygodniowym programie edukacyjnym.
|
Do 12 tygodni
|
|
Odsetek uczestników badania, którzy stosują się do programu samokontroli i edukacji dotyczącej stylu życia
Ramy czasowe: Do 10 miesięcy
|
Badacze zmierzą odsetek włączonych pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, którzy:
|
Do 10 miesięcy
|
|
Odsetek uczestników badania, którzy nie odnieśli korzyści z programu samokontroli i edukacji dotyczącej stylu życia, mierzony utrzymującym się wysokim BP powyżej 160/100 i koniecznością przyjmowania dodatkowych leków
Ramy czasowe: Do 10 miesięcy
|
Badacze zmierzą odsetek włączonych pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, którzy:
|
Do 10 miesięcy
|
|
Zmiana średniej skali Poczucie własnej skuteczności
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Banki pozycji PROMIS dotyczące poczucia własnej skuteczności w radzeniu sobie z chorobami przewlekłymi są dobrze zweryfikowane i obejmują pięć domen: poczucie własnej skuteczności w zarządzaniu: codziennymi czynnościami, objawami, lekami i leczeniem, emocjami i interakcjami społecznymi.
Będziemy mierzyć przed, po 6-tygodniowym uczestnictwie w programie edukacyjnym, a 6 miesięcy później będziemy oceniać.
|
Do 6 miesięcy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana średniej Skali Świadomości Uwagi Uważności
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Badacze ocenią eksploracyjne skutki zmian w umiejętnościach radzenia sobie za pomocą Skali Świadomości Uważności (Mindfulness Attention Awareness Scale); Skala wskaźnika nasilenia bezsenności; Zmiana liczby porcji warzyw i owoców; Zmiana liczby minut aktywności fizycznej; Liczba leków na nadciśnienie; Porównanie trendów BP od 12 miesięcy przed i 12 miesięcy po uczestnictwie w programie samokontroli i edukacji
|
Do 6 miesięcy
|
|
Zmiana średniej skali wskaźnika nasilenia bezsenności
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Badacze ocenią eksploracyjne wyniki zmian snu za pomocą skali wskaźnika nasilenia bezsenności;
|
Do 6 miesięcy
|
|
Zmiana średniej liczby spożycia porcji warzyw i owoców
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Badacze ocenią wstępne wyniki zmiany liczby porcji warzyw i owoców;
|
Do 6 miesięcy
|
|
Zmiana średniej liczby minut aktywności fizycznej w tygodniu
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Badacze ocenią odkrywcze wyniki Zmiany liczby minut aktywności fizycznej;
|
Do 6 miesięcy
|
|
Zmiana średniej liczby leków na nadciśnienie
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Badacze ocenią eksploracyjne wyniki zmiany liczby leków na nadciśnienie; Porównanie trendów BP od 12 miesięcy przed i 12 miesięcy po uczestnictwie w programie samokontroli i edukacji
|
Do 12 miesięcy
|
|
Zmiana średniego BP od 12 miesięcy przed do 12 miesięcy po uczestnictwie w programie.
Ramy czasowe: Do 12 miesięcy
|
Badacze ocenią eksploracyjne wyniki zmian w porównaniu trendów BP od 12 miesięcy przed do 12 miesięcy po uczestnictwie w programie samokontroli i edukacji
|
Do 12 miesięcy
|
|
Informacje zwrotne od pacjentów i lekarzy na temat interwencji
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy
|
Badacze uzyskają wgląd w to, co zadziałało, a co nie zadziałało w przypadku pacjentów i kierujących lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej
|
Do 3 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Sonal J Patil, MD, MSPH, The Cleveland Clinic
- Główny śledczy: Irina Todorov, MD, The Cleveland Clinic
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, Lackland DT, LeFevre ML, MacKenzie TD, Ogedegbe O, Smith SC Jr, Svetkey LP, Taler SJ, Townsend RR, Wright JT Jr, Narva AS, Ortiz E. 2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA. 2014 Feb 5;311(5):507-20. doi: 10.1001/jama.2013.284427. Erratum In: JAMA. 2014 May 7;311(17):1809.
- Muntner P, Hardy ST, Fine LJ, Jaeger BC, Wozniak G, Levitan EB, Colantonio LD. Trends in Blood Pressure Control Among US Adults With Hypertension, 1999-2000 to 2017-2018. JAMA. 2020 Sep 22;324(12):1190-1200. doi: 10.1001/jama.2020.14545.
- Muntner P, Hardy ST. Together, We've Got This: The US Surgeon General's Call-to-Action on Hypertension Control. Am J Hypertens. 2021 Sep 22;34(9):893-894. doi: 10.1093/ajh/hpaa172. No abstract available.
- Patil SJ, Wareg NK, Hodges KL, Smith JB, Kaiser MS, LeFevre ML. Home Blood Pressure Monitoring in Cases of Clinical Uncertainty to Differentiate Appropriate Inaction From Therapeutic Inertia. Ann Fam Med. 2020 Jan;18(1):50-58. doi: 10.1370/afm.2491.
- Patil S, Bhayani, V., Yoshida,Y., LA; Wilson, G., Stange, KC., Saper, R. A RE-AIM Evaluation of Lay Advisor Interventions to Improve Hypertension Outcomes - A Systematic Review. presented at: American Heart Association Annual (AHA) Scientific Sessions 2021; 2021; Session QCOR at Sessions: Quality of Care and Outcomes Research.
- Liaw WR, Jetty A, Petterson SM, Peterson LE, Bazemore AW. Solo and Small Practices: A Vital, Diverse Part of Primary Care. Ann Fam Med. 2016 Jan-Feb;14(1):8-15. doi: 10.1370/afm.1839.
- Tajeu GS, Tsipas S, Rakotz M, Wozniak G. Cost-Effectiveness of Recommendations From the Surgeon General's Call-to-Action to Control Hypertension. Am J Hypertens. 2022 Mar 8;35(3):225-231. doi: 10.1093/ajh/hpab162.
- Nguyen-Huynh MN, Young JD, Ovbiagele B, Alexander JG, Alexeeff S, Lee C, Blick N, Caan BJ, Go AS, Sidney S. Effect of Lifestyle Coaching or Enhanced Pharmacotherapy on Blood Pressure Control Among Black Adults With Persistent Uncontrolled Hypertension: A Cluster Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022 May 2;5(5):e2212397. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.12397.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 00169
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .