- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05604040
Domácí monitorování krevního tlaku ke zlepšení hypertenze
Domů Monitorování krevního tlaku se změnami životního stylu a praktikami všímavosti ke zlepšení kontroly hypertenze
Cílem této jednoskupinové pre-post-studie je otestovat možnost sebemonitorování pomocí programu sdílených lékařských schůzek pro výchovu k životnímu stylu při zlepšování krevního tlaku (TK) pacientů s nekontrolovanou hypertenzí.
Hlavní otázky, kterými se chce zabývat, jsou:
- Posoudit, zda pacienti s nekontrolovanou hypertenzí a jejich lékaři budou mít zájem vyzkoušet program, který zahrnuje sebemonitoring s 6týdenní podporou změn životního stylu a dovedností zvládání s cílem zlepšit TK a kontrolu hypertenze.
- Posoudit, zda se pacienti s nekontrolovanou hypertenzí mohou bezpečně zúčastnit programu, který zahrnuje sebemonitoring s 6týdenní podporou změn životního stylu a dovedností zvládání s cílem zlepšit jejich krevní tlak a schopnost samostatně zvládat hypertenzi.
Účastníci budou:
- Posílejte vlastní zprávy o svých domácích BP, stravě, fyzické aktivitě a emocích
- Zúčastněte se 6týdenního vzdělávacího programu o změnách životního stylu a dovednostech zvládání, které poskytují lékaři, celostní psychoterapeuti a jógoví terapeuti.
Přehled studie
Detailní popis
Účastníci se naučí správnému používání strojů Home BP pomocí techniky Teach-back. Pacientům budou zapůjčeny platné domácí BP přístroje.
Účastníci se naučí, jak posílat vlastní zprávy o svém domácím krevním tlaku, stravě, fyzické aktivitě a emocích pomocí aplikace v telefonu.
Účastníci budou přihlášeni do 6týdenního vzdělávacího programu zaměřeného na změny životního stylu a zvládání dovedností poskytovaných lékaři, celostními psychoterapeuty a jógovými terapeuty.
Účastníci obdrží souhrnné zprávy o jejich domácím krevním tlaku, životním stylu a emocích.
Výzkumníci budou monitorovat domácí hladiny krevního tlaku a případné nepříznivé účinky. Lékaři primární péče o pacienty s přetrvávajícími vysokými hodnotami TK budou informováni o jejich průměrném domácím TK. Pacienti vyplní průzkumy, které posoudí jejich schopnost samostatně zvládat hypertenzi, emoce a sociální vazby. Bude hodnocena změna průměrného domácího TK před, během a po 6týdenním vzdělávacím programu. Oznámení o konečném průměrném domácím a klinickém krevním tlaku budou zaslána lékařům primární péče všech pacientů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Beachwood, Ohio, Spojené státy, 44107
- Cleveland Clinic
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Nekontrolovaná hypertenze založená na klinickém měření TK systolického TK > 140 nebo diastolického TK > 90 mm Hg (jako mezní hodnota v současných běžných ukazatelích výkonnosti hypertenze a metrikách ACO)
- PCP doporučuje nebo si pacient přeje vyzkoušet sebemonitorování a úpravy životního stylu
- Pacient vlastní chytrý telefon a je ochoten během účasti na studii vyplnit vlastní hlášení o BP.
Kritéria vyloučení:
- Na dialýze
- Těhotná
- mít smrtelnou nemoc,
- Klinika TK > systolický>180, diastolický>110
- Obvod paže, který přesahuje limit pro největší manžetu domácího monitoru TK
- Těžká kognitivní porucha
- Závažná kardiovaskulární nebo cerebrovaskulární příhoda za posledních 6 měsíců (onemocnění koronárních tepen, problémy se srdeční chlopní, arytmie, srdeční selhání, mrtvice)
- Jakékoli fyzické nebo mentální postižení, které by ovlivnilo schopnost pacientů účastnit se (Schopnost účastnit se bude posouzena prokázanou schopností používat dostupný domácí přístroj na měření krevního tlaku a kompletní sebehodnocení během náboru).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Sebemonitorovací a vzdělávací program pro změny životního stylu
Účastníci budou posílat sebe-zprávy o svých domácích TK, stravě, fyzické aktivitě a emocích, zatímco se účastní 6týdenního vzdělávacího programu o změnách životního stylu a dovednostech zvládání.
Účastníci obdrží souhrnné zprávy o svém domácím krevním tlaku a monitorování životního stylu.
Účastníci primární péče budou informováni o přetrvávajících vysokých TK a konečných průměrných domácích úrovních TK.
Výzkumníci budou monitorovat domácí hladiny krevního tlaku a změnu stavu kontroly hypertenze
|
Domácí monitorování krevního tlaku se sebekontrolou emocí, stravy, fyzické aktivity, se sdíleným programem lékařských schůzek pro změny životního stylu a zvládání dovedností
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento pacientů s nekontrolovanou hypertenzí, které lékaři nebo sami doporučují sami sobě nebo se sami doporučují k sebekontrole a vzdělávacímu programu životního stylu
Časové okno: Až 10 měsíců
|
Vyšetřovatelé změří procento pacientů s nekontrolovanou hypertenzí, kteří byli doporučeni nebo sami doporučeni a zapsáni za měsíc do programu sebekontroly a změn životního stylu.
|
Až 10 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna průměrného TK měřená v mm Hg
Časové okno: Až 12 týdnů
|
Bude hodnocena změna průměrného domácího TK v mm Hg před, během a po 6týdenním vzdělávacím programu.
|
Až 12 týdnů
|
|
Procento účastníků studie, kteří přešli ze stavu nekontrolované hypertenze na stav kontrolované hypertenze.
Časové okno: Až 12 týdnů
|
Bude hodnocena změna procenta účastníků studie s nekontrolovanou hypertenzí před, během a po účasti na 6týdenním vzdělávacím programu.
|
Až 12 týdnů
|
|
Procento účastníků studie, kteří dodržují vzdělávací program sebekontroly a životního stylu
Časové okno: Až 10 měsíců
|
Vyšetřovatelé změří procento zapsaných pacientů s nekontrolovanou hypertenzí, kteří:
|
Až 10 měsíců
|
|
Procento účastníků studie, kteří neměli prospěch z programu sebemonitorování a životního stylu, měřeno přetrvávajícím vysokým krevním tlakem vyšším než 160/100 a potřebou dalších léků
Časové okno: Až 10 měsíců
|
Vyšetřovatelé změří procento zapsaných pacientů s nekontrolovanou hypertenzí, kteří:
|
Až 10 měsíců
|
|
Změna střední stupnice vlastní účinnosti
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Banky položek PROMIS Self-Efficacy pro správu chronických stavů jsou dobře ověřené a skládají se z pěti domén, Self-Efficacy pro správu: každodenní činnosti, symptomy, léky a léčby, emoce a sociální interakce.
Změříme před, po 6týdenní účasti na vzdělávacím programu a o 6 měsíců později bude vyhodnocena.
|
Až 6 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna střední škály všímavosti a pozornosti
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Vyšetřovatelé posoudí výsledky průzkumu změn v dovednostech zvládání pomocí škály všímavosti a pozornosti; Index závažnosti insomnie; Změna počtu porcí zeleniny a ovoce; Změna počtu minut fyzické aktivity; Počet léků na hypertenzi; Porovnání trendů BP od 12 měsíců před do 12 měsíců po účasti v programu sebemonitorování a vzdělávání
|
Až 6 měsíců
|
|
Změna průměrné stupnice indexu závažnosti insomnie
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Vyšetřovatelé posoudí výsledky průzkumu změn spánku pomocí stupnice indexu závažnosti insomnie;
|
Až 6 měsíců
|
|
Změna průměrného počtu porcí příjmu zeleniny a ovoce
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Výzkumníci posoudí výsledky průzkumu změny v počtu porcí zeleniny a ovoce;
|
Až 6 měsíců
|
|
Změna průměrného počtu minut fyzické aktivity za týden
Časové okno: Až 6 měsíců
|
Vyšetřovatelé posoudí výsledky průzkumu změny počtu minut fyzické aktivity;
|
Až 6 měsíců
|
|
Změna průměrného počtu léků na hypertenzi
Časové okno: Až 12 měsíců
|
Vyšetřovatelé posoudí výsledky průzkumu změny v počtu léků na hypertenzi; Porovnání trendů BP od 12 měsíců před do 12 měsíců po účasti v programu sebemonitorování a vzdělávání
|
Až 12 měsíců
|
|
Změna průměrného TK z 12 měsíců před na 12 měsíců po účasti v programu.
Časové okno: Až 12 měsíců
|
Vyšetřovatelé posoudí výsledky průzkumu změny ve srovnání trendů BP od 12 měsíců před do 12 měsíců po účasti v programu sebemonitorování a vzdělávání
|
Až 12 měsíců
|
|
Zpětná vazba pacienta a lékaře na intervenci
Časové okno: Až 3 měsíce
|
Vyšetřovatelé získají poznatky o tom, co fungovalo, co nefungovalo u pacientů a odesílacích lékařů primární péče
|
Až 3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sonal J Patil, MD, MSPH, The Cleveland Clinic
- Vrchní vyšetřovatel: Irina Todorov, MD, The Cleveland Clinic
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, Lackland DT, LeFevre ML, MacKenzie TD, Ogedegbe O, Smith SC Jr, Svetkey LP, Taler SJ, Townsend RR, Wright JT Jr, Narva AS, Ortiz E. 2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA. 2014 Feb 5;311(5):507-20. doi: 10.1001/jama.2013.284427. Erratum In: JAMA. 2014 May 7;311(17):1809.
- Muntner P, Hardy ST, Fine LJ, Jaeger BC, Wozniak G, Levitan EB, Colantonio LD. Trends in Blood Pressure Control Among US Adults With Hypertension, 1999-2000 to 2017-2018. JAMA. 2020 Sep 22;324(12):1190-1200. doi: 10.1001/jama.2020.14545.
- Muntner P, Hardy ST. Together, We've Got This: The US Surgeon General's Call-to-Action on Hypertension Control. Am J Hypertens. 2021 Sep 22;34(9):893-894. doi: 10.1093/ajh/hpaa172. No abstract available.
- Patil SJ, Wareg NK, Hodges KL, Smith JB, Kaiser MS, LeFevre ML. Home Blood Pressure Monitoring in Cases of Clinical Uncertainty to Differentiate Appropriate Inaction From Therapeutic Inertia. Ann Fam Med. 2020 Jan;18(1):50-58. doi: 10.1370/afm.2491.
- Patil S, Bhayani, V., Yoshida,Y., LA; Wilson, G., Stange, KC., Saper, R. A RE-AIM Evaluation of Lay Advisor Interventions to Improve Hypertension Outcomes - A Systematic Review. presented at: American Heart Association Annual (AHA) Scientific Sessions 2021; 2021; Session QCOR at Sessions: Quality of Care and Outcomes Research.
- Liaw WR, Jetty A, Petterson SM, Peterson LE, Bazemore AW. Solo and Small Practices: A Vital, Diverse Part of Primary Care. Ann Fam Med. 2016 Jan-Feb;14(1):8-15. doi: 10.1370/afm.1839.
- Tajeu GS, Tsipas S, Rakotz M, Wozniak G. Cost-Effectiveness of Recommendations From the Surgeon General's Call-to-Action to Control Hypertension. Am J Hypertens. 2022 Mar 8;35(3):225-231. doi: 10.1093/ajh/hpab162.
- Nguyen-Huynh MN, Young JD, Ovbiagele B, Alexander JG, Alexeeff S, Lee C, Blick N, Caan BJ, Go AS, Sidney S. Effect of Lifestyle Coaching or Enhanced Pharmacotherapy on Blood Pressure Control Among Black Adults With Persistent Uncontrolled Hypertension: A Cluster Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022 May 2;5(5):e2212397. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.12397.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 00169
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Úpravy životního stylu
-
Washington University School of MedicineDokončeno