Jedzenie ograniczone w czasie okołodobowym (CTRE)

Zdecydowana większość badań koncentrowała się na nadmiernym spożyciu żywności, wzorcach żywieniowych i braku aktywności jako przyczynach przyrostu masy ciała. Istnieje coraz więcej dowodów sugerujących, że kalorie spożywane w nocy mogą być odpowiedzialne za przyrost masy ciała niż kalorie spożywane w ciągu dnia. Chociaż interwencje postu przerywanego stały się popularne, obecnie nie ma interwencji, które uwzględniają dobowy czas jedzenia. W tej kohorcie pilotażowej badacze określą wpływ spersonalizowanej interwencji w czasie okołodobowym na zdrowie kardiometaboliczne i kontrolę masy ciała u dorosłych z nadwagą.

Istnieją dane, które pokazują, że czas, w którym dana osoba je w stosunku do swojej nocy okołodobowej, wiąże się z wyższym składem tkanki tłuszczowej, niezależnie od ilości lub zawartości posiłków, oraz niższym wydatkiem energetycznym. Ponadto wykazano również, że faza okołodobowa (np. pora posiłku w ciągu dnia lub nocy) ma niezależny niekorzystny wpływ na metabolizm glukozy, a późny czas posiłku może upośledzać tolerancję glukozy. Chociaż interwencje polegające na „ograniczonym czasowo żywieniu” koncentrowały się na drastycznym skróceniu odstępu czasowego między pierwszym a ostatnim dziennym posiłkiem, niezależnie od fazy okołodobowej, i zaobserwowano poprawę zdrowia kardiometabolicznego i utratę masy ciała, mogą nie być tak korzystne dla zdrowia lub praktyczne dla wszystkich osób, ponieważ godzina zegarowa może nie odzwierciedlać dokładnie wewnętrznego czasu okołodobowego. Nasze wstępne dane pokazują, że osoby w podobnym wieku mieszkające w tym samym mieście wykazują różnicę > 11 godzin w czasie DLMO. Tak więc ścisłe odcięcie czasu, aby przestać spożywać kalorie, może działać dla niektórych osób, ale nie dla innych.

Celem tego badania jest stworzenie spersonalizowanej, ograniczonej czasowo interwencji żywieniowej opartej na rytmie okołodobowym dla każdego uczestnika, która dotkliwie (5 tygodni) poprawi zdrowie kardiometaboliczne niezależnie od utraty masy ciała u osób dorosłych z nadwagą, a także przewlekle (16 tygodni) zmniejszy wagę i poprawić zdrowie kardiometaboliczne u dorosłych z nadwagą. Protokół jest 46-dniowym prospektywnym badaniem kohortowym, które obejmuje gromadzenie danych zarówno w terenie, jak iw laboratorium u osób z nadwagą i otyłością. Uczestnicy będą przestrzegać ograniczonego harmonogramu jedzenia przez około 46 dni lub 16 tygodni i zostaną poproszeni o zachowanie regularnych nawyków żywieniowych. W oparciu o wstępne dane, wyniki, na których skupią się badacze, będą wskaźnikami hemodynamicznymi (ciśnienie krwi, tętno), cholesterolem (lipoproteiny całkowite, o małej i dużej gęstości), hemoglobiną A1c, wagą i procentem tkanki tłuszczowej.

1. Wizyta w Laboratorium Biobehawioralnym: Uczestnicy zostaną poproszeni o odwiedzenie przestrzeni Laboratorium Biobehawioralnego OHSU SON w warunkach słabego oświetlenia, co będzie obejmowało wieczorny pobyt (~7,5 godziny) w celu zmierzenia markerów okołodobowych, składu ciała, ciśnienia krwi i danych z kwestionariusza. Próbki śliny zostaną również pobrane za pomocą ślinianek w celu zmierzenia hormonu melatoniny i określenia początku melatoniny przy słabym świetle (DLMO) każdego uczestnika. Następnie uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do kontynuowania swoich regularnych zachowań lub otrzymają spersonalizowany harmonogram jedzenia, który będą przestrzegać przez okres do 16 tygodni.
2. Monitorowanie ambulatoryjne: uczestnicy, którym przypisano spersonalizowany harmonogram posiłków, będą przestrzegać go przez cały czas trwania badania (46 dni lub 16 tygodni) i będą sporadycznie śledzić swój harmonogram jedzenia i snu, aby upewnić się, że protokół jest przestrzegany. Obejmuje to niejedzenie w ciągu 4-godzinnego okna DLMO i zasypianie. Uczestnicy, którym nie przypisano ograniczonego harmonogramu posiłków, będą kontynuować swoje normalne nawyki żywieniowe. W tygodniach 0 (linia podstawowa), 1, 5, 10 i 16 uczestnicy zostaną poproszeni o noszenie urządzenia do aktygrafii, prowadzenie dziennika snu i śledzenie wszystkich posiłków za pomocą mobilnej aplikacji do śledzenia żywności. Narkotyki, leki, kofeina, alkohol i nikotyna są zabronione na czas trwania badania, a podczas pierwszej wizyty w laboratorium biobehawioralnym zostanie przeprowadzona analiza toksykologiczna.
3. Biomarkery krwi: Na początku badania, w tygodniu 5 i 16, uczestnicy odwiedzą przychodnię OCTRI w celu pobrania krwi w celu uzyskania stężenia lipidów, glukozy i hemoglobiny A1c, a także innych parametrów krwi, które zostaną zmierzone za pomocą około 10 ml krwi remis.