Comer com restrição de tempo circadiano (CTRE)

A grande maioria das pesquisas se concentrou no consumo excessivo de alimentos, nos padrões alimentares e na inatividade como causas do ganho de peso. Há evidências crescentes que sugerem que as calorias consumidas durante a noite podem ser responsáveis ​​pelo ganho de peso do que as calorias consumidas durante o dia. Embora as intervenções de jejum intermitente tenham se tornado populares, atualmente não há intervenções que levem em consideração o tempo circadiano de alimentação. Nesta coorte piloto, os investigadores irão determinar o impacto de uma intervenção personalizada de tempo circadiano na saúde cardiometabólica e controle de peso em adultos com sobrepeso.

Existem dados que demonstram que o horário em que um indivíduo come em relação à sua noite circadiana está associado a uma maior composição de gordura corporal, independentemente da quantidade ou conteúdo de suas refeições, e a um menor gasto energético. Além disso, também foi demonstrado que a fase circadiana (por exemplo, hora da refeição durante o dia ou a noite) tem um efeito adverso independente no metabolismo da glicose, e o horário tardio da refeição pode prejudicar a tolerância à glicose. Embora as intervenções de "alimentação com restrição de tempo" tenham se concentrado em reduções drásticas no intervalo de tempo entre o consumo da primeira e da última refeição diária, independentemente da fase circadiana, e tenham observado melhora na saúde cardiometabólica e perda de peso, elas podem não ser tão benéficas para a saúde ou práticas para todos os indivíduos, pois a hora do relógio pode não refletir com precisão o tempo circadiano interno. Nossos dados preliminares mostram que indivíduos com idades semelhantes que vivem na mesma cidade exibem uma diferença de mais de 11 horas no tempo de DLMO. Assim, um limite de tempo estrito para parar de consumir calorias pode funcionar para alguns indivíduos, mas não para outros.

Os objetivos deste estudo são criar uma intervenção alimentar personalizada, baseada no tempo circadiano, para cada participante, que melhorará agudamente (5 semanas) a saúde cardiometabólica independentemente da perda de peso em adultos com excesso de peso, bem como cronicamente (16 semanas) diminuirá o peso e melhorar a saúde cardiometabólica em adultos com sobrepeso. O protocolo é um estudo de coorte prospectivo de 46 dias que inclui coleta de dados de campo e em laboratório em indivíduos com sobrepeso e obesidade. Os participantes aderirão a um cronograma de alimentação restrita por aproximadamente 46 dias ou 16 semanas e serão solicitados a manter seus hábitos alimentares regulares. Com base em dados preliminares, os resultados nos quais os investigadores se concentrarão serão índices de hemodinâmica (pressão arterial, frequência cardíaca), colesterol (lipoproteínas totais, de baixa densidade e de alta densidade), hemoglobina A1c, peso e percentual de gordura corporal.

1. Visita ao Laboratório Biocomportamental: Os participantes serão convidados a visitar o espaço do Laboratório Biocomportamental OHSU SON em ambientes com pouca luz, o que envolverá uma estadia noturna (~7,5h) para medir marcadores circadianos, composição corporal, pressão arterial e dados do questionário. Amostras de saliva também serão coletadas por meio de salivas para medir o hormônio melatonina e determinar o início da melatonina na penumbra (DLMO) de cada participante. Os participantes serão randomizados para continuar com seus comportamentos regulares ou receber um cronograma alimentar personalizado que manterá por até 16 semanas.
2. Monitoramento Ambulatorial: Os participantes que receberam um cronograma de alimentação personalizado seguirão seu cronograma durante o estudo (46 dias ou 16 semanas) e acompanharão intermitentemente seu cronograma de alimentação e sono para garantir que o protocolo esteja sendo seguido. Isso inclui não comer dentro de uma janela de 4 horas de DLMO e início do sono. Os participantes que não receberam um horário restrito de alimentação continuarão com seus hábitos alimentares normais. Durante as semanas 0 (linha de base), 1, 5, 10 e 16, os participantes serão solicitados a usar um dispositivo de actigrafia, manter registros de sono e rastrear todas as refeições usando um aplicativo móvel de rastreamento de alimentos. Drogas, medicamentos, cafeína, álcool e nicotina são proibidos durante o estudo e uma análise toxicológica será realizada durante a visita inicial do laboratório biocomportamental.
3. Biomarcadores sanguíneos: Na linha de base, semana 5 e semana 16, os participantes visitarão o ambulatório OCTRI para uma coleta de sangue para obter lipídios, glicose e hemoglobina A1c no sangue, bem como outras variáveis ​​sanguíneas que serão medidas com sangue de ~10mL desenhar.