Alimentación con restricción de tiempo circadiano (CTRE)

La gran mayoría de las investigaciones se han centrado en el consumo excesivo de alimentos, los patrones dietéticos y la inactividad como causas del aumento de peso. Cada vez hay más pruebas que sugieren que las calorías consumidas durante la noche podrían ser responsables del aumento de peso en comparación con las calorías consumidas durante el día. Aunque las intervenciones de ayuno intermitente se han vuelto populares, actualmente no hay intervenciones que tengan en cuenta el ritmo circadiano de comer. En esta cohorte piloto, los investigadores determinarán el impacto de una intervención personalizada en el tiempo circadiano sobre la salud cardiometabólica y el control del peso en adultos con sobrepeso.

Hay datos que demuestran que el tiempo en que un individuo come en relación con su noche circadiana se asocia con una mayor composición de grasa corporal, independientemente de la cantidad o contenido de sus comidas, y un menor gasto energético. Además, también se ha demostrado que la fase circadiana (p. ej., la hora de la comida durante el día o la noche) tiene un efecto adverso independiente sobre el metabolismo de la glucosa, y la hora tardía de la comida puede afectar la tolerancia a la glucosa. Aunque las intervenciones de "alimentación restringida en el tiempo" se han centrado en reducciones drásticas en el intervalo de tiempo entre el consumo de la primera y la última comida diaria, independientemente de la fase circadiana, y han observado mejoras en la salud cardiometabólica y la pérdida de peso, es posible que no sean tan beneficiosas para la salud o prácticas. para todas las personas, ya que la hora del reloj puede no reflejar con precisión el tiempo circadiano interno. Nuestros datos preliminares muestran que las personas de edad similar que viven en la misma ciudad exhiben una diferencia de más de 11 horas en el momento de la DLMO. Por lo tanto, un límite de tiempo estricto para dejar de consumir calorías puede funcionar para algunas personas, pero no para otras.

Los objetivos de este estudio son crear una intervención de alimentación personalizada, basada en el tiempo circadiano para cada participante, que mejorará de forma aguda (5 semanas) la salud cardiometabólica independientemente de la pérdida de peso en adultos con sobrepeso, así como una disminución de peso crónica (16 semanas). y mejorar la salud cardiometabólica en adultos con sobrepeso. El protocolo es un estudio de cohorte prospectivo de 46 días que incluye la recopilación de datos tanto de campo como de laboratorio en personas con sobrepeso y obesas. Los participantes se adherirán a un horario de alimentación restringida durante aproximadamente 46 días o 16 semanas y se les pedirá que mantengan sus hábitos alimenticios habituales. Según los datos preliminares, los resultados en los que se centrarán los investigadores serán los índices de hemodinámica (presión arterial, frecuencia cardíaca), colesterol (lipoproteínas de alta y baja densidad, total), hemoglobina A1c, peso y porcentaje de grasa corporal.

1. Visita al Laboratorio de Biocomportamiento: Se les pedirá a los participantes que visiten el espacio del Laboratorio de Biocomportamiento OHSU SON en entornos con poca luz, lo que implicará una estadía nocturna (~7.5 h) para medir los marcadores circadianos, la composición corporal, la presión arterial y los datos del cuestionario. Las muestras de saliva también se recolectarán a través de salivettes para medir la hormona melatonina y determinar el inicio de melatonina con luz tenue (DLMO) de cada participante. Luego, los participantes serán asignados al azar para continuar con sus comportamientos regulares o se les asignará un horario de alimentación personalizado que mantendrán hasta por 16 semanas.
2. Monitoreo ambulatorio: los participantes a los que se les asignó un horario de alimentación personalizado cumplirán su horario durante la duración del estudio (46 días o 16 semanas) y realizarán un seguimiento intermitente de su horario de alimentación y sueño para garantizar que se siga el protocolo. Esto incluye no comer dentro de un período de 4 horas desde la DLMO y el inicio del sueño. Los participantes a los que no se les asignó un horario de comidas restringido continuarán con sus hábitos dietéticos normales. Durante las semanas 0 (línea de base), 1, 5, 10 y 16, se les pedirá a los participantes que usen un dispositivo de actigrafía, mantengan registros de sueño y realicen un seguimiento de todas las comidas mediante una aplicación móvil de seguimiento de alimentos. Las drogas, los medicamentos, la cafeína, el alcohol y la nicotina están prohibidos durante la duración del estudio y se realizará un análisis de toxicología durante la visita inicial al laboratorio bioconductual.
3. Biomarcadores sanguíneos: al inicio del estudio, la semana 5 y la semana 16, los participantes visitarán la clínica ambulatoria de OCTRI para una extracción de sangre para obtener lípidos, glucosa y hemoglobina A1c en sangre, así como otras variables sanguíneas que se medirán con una muestra de sangre de ~10 ml. dibujar.