Indometacyna podawana doodbytniczo kontra dożylny ketorolak

Dawkowanie w zależności od wagi pacjenta:

>=50 kg, 100 mg; 30-49 kg, 50 mg; 10-29 kg, 25 mg

Dawkowanie w zależności od wagi pacjenta:

>=50 kg, 100 mg; 30-49 kg, 50 mg; 10-29 kg, 25 mg

Poniżej znajduje się liczba uczestników w kohortach z doodbytniczym indometacyną i dożylnym ketorolakiem, u których rozwinęło się zapalenie trzustki po ERCP-

Zapalenie trzustki po ERCP: Pacjent musi spełniać co najmniej 2 z poniższych kryteriów, aby ustalić rozpoznanie zapalenia trzustki po ERCP:

1. Charakterystyczne objawy fizykalne - ból gorszy niż przy przyjęciu według skal bólu (patrz punkt 2) i/lub nudności

2. Amylaza (jednostka/L) lub lipaza (jednostka/L) przekraczająca 3-krotność górnej granicy normy odpowiedniej dla wieku.

   • Zakres prawidłowy amylazy (15-127 jednostek/L)
   • Zakres prawidłowy lipazy (12-50 jednostek/L)
3. Potwierdzające badanie obrazowe (USG, TK lub MRI) sugerujące lub wykazujące zapalenie trzustki

Personel pielęgniarski i anestezjologiczny dokonał co najmniej 3 ocen bólu podczas przyjęcia:

Anestezjologia/ PACU - wstępna ocena bólu Wieczór - 2100 - ocena bólu przez pielęgniarkę Rano - 0800 - ocena bólu przez pielęgniarkę

Zdefiniowaliśmy *Wynik bólu > 0 (jakikolwiek ból) dla pacjentów w kohortach z indometacyną doodbytniczą vs. ketorolakiem dożylnym, używając skali NRS i skali bólu FLACC.

Skala bólu FLACC (Twarz, Nogi, Aktywność, Płacz i Możliwość Uspokojenia) dla pacjentów w wieku 0-5 lat oraz pacjentów niezdolnych do werbalnego określenia bólu

Numeryczna Skala Oceny (NRS) dla pacjentów w wieku 6 lat i starszych

1. Łagodny - 0 do 3
2. Umiarkowany - 4 do 6
3. Cierpki - 7 do 10

Nie wszyscy pacjenci zostali przyjęci po zabiegu, co wyjaśnia różnicę w ogólnej liczbie analizowanych uczestników.

Podczas przyjęcia personel pielęgniarski/anestezjologiczny wykonał co najmniej 3 oceny bólu:

Anestezja/PACU – wstępna ocena bólu, Wieczór – 21:00 – ocena bólu przez pielęgniarkę, Rano – 08:00 – ocena bólu przez pielęgniarkę

Zdefiniowaliśmy *Wynik bólu > 0 (jakikolwiek ból) dla pacjentów w kohortach z indometacyną doodbytniczą vs. ketorolakiem dożylnym, stosując skalę NRS i skalę bólu FLACC.

Skala bólu FLACC (Twarz, Nogi, Aktywność, Płacz i Możliwość Uspokojenia) dla pacjentów w wieku 0–5 lat oraz pacjentów niezdolnych do werbalizacji bólu

Numeryczna Skala Oceny Bólu (NRS) dla pacjentów w wieku 6 lat i starszych

1. Łagodny – 0 do 3
2. Umiarkowany – 4 do 6
3. Silny – 7 do 10

Nie wszyscy pacjenci zostali przyjęci po zabiegu, co wyjaśnia różnicę w ogólnej liczbie analizowanych uczestników.

Podczas przyjęcia personel pielęgniarski/anestezjolog wykonał co najmniej 3 oceny bólu:

Anestezjolog/ PACU- wstępna ocena bólu Wieczór-2100- ocena bólu przez pielęgniarkę Ranek -0800- ocena bólu przez pielęgniarkę

Zdefiniowaliśmy *Wynik bólu > 0 (jakikolwiek ból) dla pacjentów w kohortach indometacyny doodbytniczej vs. ketorolaku dożylnego, używając skali NRS i skali bólu FLACC.

Skala bólu FLACC (Twarz, Nogi, Aktywność, Płacz, Możliwość uspokojenia) dla pacjentów w wieku 0-5 lat oraz pacjentów niezdolnych do werbalizowania bólu

Numeryczna Skala Oceny (NRS) bólu dla pacjentów w wieku 6 lat i starszych

1. Łagodny- 0 do 3
2. Umiarkowany- 4 do 6
3. Ciężki- 7 do 10

Częstość występowania AP zostanie sklasyfikowana jako łagodna, umiarkowanie ciężka lub ciężka zgodnie z systemem klasyfikacji NASPGHAN.

1. Łagodna: "AP, która nie jest związana z niewydolnością żadnego narządu, powikłaniami miejscowymi lub ogólnoustrojowymi i zazwyczaj ustępuje w ciągu pierwszego tygodnia po zgłoszeniu się do lekarza."
2. Umiarkowanie ciężka: "AP z rozwojem przejściowej niewydolności/dysfunkcji narządów (trwającej nie dłużej niż 48 godzin) lub rozwojem powikłań miejscowych lub ogólnoustrojowych. Powikłania miejscowe obejmowałyby rozwój powikłań (około)trzustkowych, w tym zbiorników płynu lub martwicy. Powikłania ogólnoustrojowe obejmowałyby zaostrzenie wcześniej zdiagnozowanej choroby współistniejącej (takiej jak choroba płuc lub choroba nerek)."
3. Częsta: "AP z rozwojem dysfunkcji narządów zgodnie z międzynarodową konferencją konsensusu pediatrycznej sepsy (patrz definicja 9), która utrzymuje się dłużej niż 48 godzin. Utrzymująca się niewydolność narządów może być pojedyncza lub mnoga i może rozwinąć się po pierwszych 48 godzinach od zgłoszenia się do lekarza."