Rektální indomethacin vs. intravenózní ketorolac

Dávkování podle hmotnosti subjektu:

>=50 kg, 100 mg; 30-49 kg, 50 mg; 10-29 kg, 25 mg

Dávkování podle hmotnosti subjektu:

>=50 kg, 100 mg; 30-49 kg, 50 mg; 10-29 kg, 25 mg

Počet pacientů, u kterých se rozvine pankreatitida po ERCP-

Pankreatitida po ERCP: Ke stanovení diagnózy pankreatitidy po ERCP musí mít pacient alespoň 2 z následujících:

1. Charakteristické nálezy fyzikálního vyšetření – bolest horší než přijetí podle stupnice bolesti (viz bod 2) a/nebo nevolnost

2. Amyláza (jednotka/l) nebo lipáza (jednotka/l) vyšší než trojnásobek věkově příslušné horní hranice normálu.

   • Normální rozsah amylázy (15-127 jednotek/l)
   • Normální rozsah lipázy (12-50 jednotek/l)
3. Potvrzující zobrazení (ultrazvuk, CT nebo MRI), které naznačuje nebo prokazuje zánět slinivky

Během přijetí musí ošetřující personál/anestezie provést minimálně 3 vyšetření bolesti:

Anestezie/PACU- počáteční hodnocení bolesti Večer-2100- hodnocení bolesti RN Ráno -0800- hodnocení bolesti RN

Obličej, nohy, aktivita, pláč a útěcha (FLACC) Stupnice bolesti pro pacienty ve věku 0-5 let a pacienty, kteří nejsou schopni vyjádřit bolest verbálně

Numeric Rating Scale (NRS) Stupnice bolesti pro pacienty ve věku 6 let a starší

1. Mírné - 0 až 3
2. Střední - 4 až 6
3. Těžké - 7 až 10

Závažnost akutní pankreatitidy (AP): Závažnost AP bude klasifikována jako mírná, středně závažná nebo závažná v souladu s klasifikačním systémem NASPGHAN.

1. Mírná: "AP, která není spojena s žádným orgánovým selháním, lokálními nebo systémovými komplikacemi a obvykle odezní během prvního týdne po prezentaci."
2. Středně těžká: „AP s rozvojem přechodného orgánového selhání/dysfunkce (netrvání > 48 hodin) nebo rozvojem lokálních či systémových komplikací. Místní komplikace by zahrnovaly rozvoj (peri) nebo pankreatických komplikací včetně nahromadění tekutin nebo nekrózy. Systémové komplikace by zahrnovaly exacerbaci dříve diagnostikovaného komorbidního onemocnění (jako je onemocnění plic nebo onemocnění ledvin).
3. Těžká: „AP s rozvojem orgánové dysfunkce podle mezinárodní konference o dětské sepsi, která přetrvává >48 hodin. Přetrvávající selhání orgánů může být jednorázové nebo vícečetné a může se vyvinout po prvních 48 hodinách od prezentace."