Wpływ techniki Epi-Off Corneal CXL na liczbę śródbłonka za pomocą mikroskopii zwierciadlanej u pacjentów ze stożkiem rogówki

Mikroskopia zwierciadlana to nieinwazyjna technika fotograficzna, która analizuje śródbłonek rogówki. Wykorzystując morfometrię wspomaganą komputerowo, nowoczesne mikroskopy lustrzane analizują rozmiar, kształt i populację komórek śródbłonka. Instrument rzuca światło na rogówkę i rejestruje obraz odbity od optycznego interfejsu między śródbłonkiem rogówki a cieczą wodnistą. Odbity obraz jest analizowany przez przyrząd i wyświetlany jako mikrofotografia zwierciadlana

Sieciowanie kolagenowe rogówki (CXL) to zabieg terapeutyczny mający na celu zwiększenie sztywności rogówki oka w stożku rogówki poprzez indukcję wiązań krzyżowych w macierzy pozakomórkowej. Osiąga się to poprzez naświetlanie rogówki promieniowaniem ultrafioletowym A (370 nm) po nasyceniu fotouczulaczem ryboflawiny. W konwencjonalnym protokole CXL zalecana jest minimalna (ręczna) pozbawiona nabłonka grubość rogówki wynosząca 400 μm, aby uniknąć potencjalnego uszkodzenia śródbłonka rogówki przez napromieniowanie. Jednak w zaawansowanym stożku rogówki grubość zrębu jest często mniejsza niż 400 μm, co ogranicza zastosowanie CXL w tej kategorii. Podjęto wysiłki w celu zmodyfikowania konwencjonalnej procedury CXL, aby mogła być stosowana w przypadku cienkich rogówek. Bieżący przegląd omawia różne techniki stosowane do osiągnięcia tego celu i ich wyniki. Ogólne bezpieczeństwo i skuteczność zmodyfikowanych protokołów CXL są dobre, ponieważ większości z nich udało się zatrzymać postęp rogowacenia bez powikłań pooperacyjnych. Jednak dowody na bezpieczeństwo i skuteczność stosowania zmodyfikowanych protokołów CXL są nadal ograniczone do kilku badań z udziałem niewielkiej liczby pacjentów. Wymagane są kontrolowane badania z długoterminową obserwacją, aby potwierdzić bezpieczeństwo i skuteczność tego leku.