Wpływ stresu na koordynację i wydajność zespołu

Zespoły opieki zdrowotnej często napotykają trudne okoliczności, w których muszą zapewnić opiekę wysokiej jakości. Aby zespół mógł skutecznie funkcjonować, jego członkowie muszą być nie tylko indywidualnie kompetentni, ale muszą także współpracować i współpracować, wykorzystując swoją wiedzę. Wykazano, że skuteczna praca zespołowa ma pozytywny wpływ na wyniki pacjentów i przestrzeganie wytycznych dotyczących leczenia. W rezultacie interwencje w zakresie szkoleń zespołowych stają się coraz bardziej powszechne w opiece zdrowotnej. Interwencje te koncentrują się głównie na ogólnych kompetencjach zespołu, które można przenosić w różnych sytuacjach i składach zespołu. Niedawna metaanaliza wykazała, że ​​szkolenie zespołowe przyniosło duże efekty w uczeniu się i przekazywaniu wyników poznawczych i opartych na umiejętnościach, ale słabszy wpływ na wydajność pracy zespołowej i błędy medyczne. W związku z tym pojawiają się wezwania do lepszego zrozumienia czynników wpływających na pracę zespołową. Zespoły często pracują w sytuacjach wysokiego stresu, w których muszą podejmować decyzje o wysokiej stawce w warunkach niepewności, wrażliwości na czas i różnych poziomów kontroli. Badania pokazują, że takie sytuacje awaryjne wywołują reakcje stresowe u osób, które mogą upośledzać uwagę, pamięć, rozumowanie i podejmowanie decyzji. Jednak pozostaje niejasne, w jaki sposób reakcje na stres na poziomie indywidualnym wpływają na komunikację, koordynację i wydajność w zespole. Celem tego badania jest a) porównanie koordynacji zespołu, komunikacji i wydajności w symulowanych sytuacjach awaryjnych o niskim i wysokim poziomie stresu; oraz b) scharakteryzować związek między profilami stresu zespołów a wynikami i koordynacją zespołów.

Metody: Badanie będzie randomizowaną próbą kontrolną, z zespołami służącymi jako ich własne kontrole. Zespoły rezydentów medycyny ratunkowej i pielęgniarek wezmą udział w dwóch scenariuszach symulacyjnych: jeden w warunkach niskiego stresu, a drugi w warunkach wysokiego stresu (zrównoważony między zespołami). W oparciu o wcześniejsze podobne badania dotyczące wpływu stresu na indywidualne wyniki, w których obserwuje się duże rozmiary efektów (0,7–0,75)8, do badania zostanie zatrudnionych co najmniej 17 zespołów (test dwustronny, alfa ustalona na poziomie 0,05 i moc ustawiona na 0,80). Zarówno w wersji scenariusza niskiego, jak i wysokiego stresu podstawowy mechanizm choroby lub urazu będzie identyczny, podobnie jak oczekiwane postępowanie kliniczne w danej sytuacji. Znane czynniki stresogenne zostaną dodane do scenariuszy, zapewniając trafność ekologiczną (stresory występujące w prawdziwym życiu). Do stresorów należeć będą: a) stresory społeczno-oceniające (obecność innych z możliwością negatywnej oceny); b) wzrost ciężkości stanu (pacjent niestabilny); c) wzrosty stawek (np. kobieta we wczesnych stadiach ciąży), d) hałas, a także e) nieoczekiwane, krótkotrwałe powikłania (np. krótkie wyzwanie sprzętowe).

Zmierzone zostaną subiektywne reakcje uczestników (Inwentarz Stanu i Cechy Lęku - STAI11, ocena poznawcza) i fizjologiczne (zmienność rytmu serca). Reakcje na stres zostaną porównane na początku, bezpośrednio przed i bezpośrednio po każdym scenariuszu, a także w trakcie pomiarów fizjologicznych. Wyniki zespołu zostaną ocenione za pomocą Zespołowego Pomiaru Kryzysowego (TEAM).