A stressz hatása a csapatkoordinációra és a teljesítményre

Az egészségügyi csapatok gyakran szembesülnek kihívásokkal teli körülmények között, amikor magas színvonalú ellátást kell nyújtaniuk. Ahhoz, hogy egy csapat hatékonyan működjön, tagjainak nemcsak egyénileg kompetensnek kell lenniük, hanem szakértelmük felhasználásával együtt kell működniük és együttműködniük. A hatékony csapatmunka bizonyítottan pozitív hatással van a betegek kimenetelére és a kezelési irányelvek betartására. Ennek eredményeként a csapatképzési beavatkozások egyre inkább elterjedtek az egészségügyben. Ezek a beavatkozások túlnyomórészt az általános csapatkompetenciákra összpontosítanak, amelyek különböző helyzetekben és csapatösszetételekben átvihetők. Egy közelmúltbeli metaanalízis azt találta, hogy a csapatképzés nagy hatásméreteket eredményezett a kognitív és készségalapú eredmények tanulásában és átvitelében, de gyengébb hatást gyakorolt ​​a csapatmunka teljesítményére és az orvosi hibákra. Mint ilyen, vannak felhívások a csapatmunkát befolyásoló tényezők jobb megértésére. A csapatok gyakran nagy stresszhelyzetekben dolgoznak, ahol nagy téttel bíró döntéseket kell hozniuk bizonytalanság, időérzékenység és változó kontrollszint mellett. A kutatások azt mutatják, hogy az ilyen vészhelyzetek stresszreakciókat váltanak ki az egyénekben, ami ronthatja a figyelmet, a memóriát, az érvelést és a döntéshozatalt. Továbbra sem világos azonban, hogy az egyéni szintű stresszreakciók hogyan befolyásolják a csapat kommunikációját, koordinációját és teljesítményét. A tanulmány célja a) összehasonlítani a csapatkoordinációt, a kommunikációt és a teljesítményt alacsony stressz esetén, illetve a nagy stresszt szimulált vészhelyzetekben; és b) jellemezze a csapatok stresszprofilja és a csapatok teljesítménye és koordinációja közötti kapcsolatot.

Módszerek: A vizsgálat egy randomizált kontrollvizsgálat lesz, amelyben a csoportok saját kontrolljaként szolgálnak. A sürgősségi egészségügyi rezidensekből és ápolónőkből álló csapatok két szimulációs forgatókönyvben vesznek részt: az egyik alacsony stressz állapotban, a másik pedig magas stressz állapotban (a csapatok között ellensúlyozva). A stressz egyéni teljesítményre gyakorolt ​​hatásával foglalkozó korábbi hasonló tanulmányok alapján, ahol nagy hatásméretek (0,7–0,75)8 láthatók, a tanulmány legalább 17 csapatot vesz fel (kétfarkú teszt, alfa értéke 0,05 és .80-ra beállított teljesítmény). Mind az alacsony, mind a magas stresszes forgatókönyv változatban a betegség vagy sérülés mögöttes mechanizmusa azonos lesz, csakúgy, mint a helyzet várható klinikai kezelése. Az ökológiai érvényességet biztosító ismert stresszorok hozzáadásra kerülnek a forgatókönyvekhez (a való életben előforduló stresszorok). A stresszorok közé tartoznak a) társadalmi-értékelő stresszorok (más, negatív ítélőképességgel rendelkező személyek jelenléte); b) a helyzet súlyosságának növekedése (instabil beteg); c) a tét növekedése (pl. nő a terhesség korai szakaszában), d) zaj, valamint e) váratlan rövid szövődmények (pl. rövid felszerelési kihívás).

A résztvevők szubjektív (State-Trait Anxiety Inventory- STAI11, kognitív értékelés) és fiziológiai stressz (szívfrekvencia-variabilitás) válaszait mérjük. A stresszreakciókat a kiinduláskor, közvetlenül az egyes forgatókönyvek előtt és közvetlenül után, valamint a fiziológiai intézkedések során összehasonlítják. A csapat teljesítményét a Team Emergency Assessment Measure (TEAM) segítségével értékelik.