- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05828017
Badanie krzywych odpowiedzi częstotliwościowej aparatu słuchowego 2
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
- Inny: Aparat słuchowy - krzywa standardowa w ramach programu 1
- Urządzenie: Aparat słuchowy - wariacja nr 1 w ramach programu 1
- Inny: Aparat słuchowy - wariacja nr 2 w ramach programu 5 - tylko strumieniowanie
- Inny: Aparat słuchowy - wariacja nr 3 w ramach programu 5 - tylko streaming
- Inny: Aparat słuchowy - Wariant #4under Program 5 - Tylko strumieniowanie
- Inny: Aparat słuchowy - krzywa standardowa w ramach programu 2
- Inny: Aparat słuchowy - wariacja nr 1 w ramach programu 2
- Inny: Aparat słuchowy - krzywa standardowa w ramach programu 3
- Inny: Aparat słuchowy - wariacja nr 1 w ramach programu 3
- Inny: Aparat słuchowy - krzywa standardowa w ramach programu 4
- Inny: Aparat słuchowy - wariacja nr 1 w ramach programu 4
- Inny: Autokefaliczny
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Kitchener, Ontario, Kanada, N2E 1Y6
- Sonova - Kitchener
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- N3 - N5 Utrata słuchu
- Zdrowe ucho zewnętrzne
- Brak widocznej wrodzonej lub urazowej deformacji ucha zewnętrznego
- Symetryczny ubytek słuchu - brak szczeliny powietrzno-kostnej większej niż 10 dB dla wszystkich 500, 1000, 2000 i 4000 Hz.
- Umiejętność odpowiadania na pytania i powtarzania zdań
- Brak historii problematycznych szumów usznych lub bólu/dyskomfortu spowodowanego głośnymi dźwiękami
- Brak historii aktywnego drenażu z uszu w ciągu ostatnich 90 dni
- Gotowość do noszenia różnych stylów sprzęgieł
- Gotowość do noszenia obuusznego dopasowania
- Doświadczeni użytkownicy = ponad 3 miesiące doświadczenia z aparatami słuchowymi
- Możliwość dojazdu do zakładów Sonova
Kryteria wyłączenia:
- Przeciwwskazania do wyrobu medycznego (MD) w tym badaniu (np. znana nadwrażliwość lub alergia na badane produkty)
- Ograniczona mobilność/brak możliwości przybycia na umówioną wizytę
- Niezdolność do uzyskania wiarygodnych wyników badań słuchu
- Historia aktywnego drenażu z ucha w ciągu ostatnich 90 dni
- Nieprawidłowy wygląd błony bębenkowej i przewodu słuchowego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Uczestnicy z ubytkiem słuchu
Osoby z ubytkiem słuchu, które spełniają kandydaturę do noszenia aparatów słuchowych.
Wszystkie interwencje związane są z dopasowywaniem obuusznych aparatów słuchowych różnymi metodami sprzęgania.
Wszyscy uczestnicy zostaną poddani ocenie w ramach wszystkich interwencji.
|
Nasze obecne aparaty słuchowe, które zostaną zaprogramowane do naszej standardowej krzywej odpowiedzi częstotliwościowej.
Aparaty słuchowe, które będą miały krzywą reakcji częstotliwości nr 1 i pasują do utraty słuchu uczestnika.
Nasze obecne aparaty słuchowe, które zostaną zaprogramowane do naszej standardowej krzywej odpowiedzi częstotliwościowej.
Aparaty słuchowe, które będą miały krzywą reakcji częstotliwości nr 3 i pasują do utraty słuchu uczestnika.
Aparaty słuchowe, które będą miały krzywą reakcji częstotliwości nr 4 skorygowaną i pasują do utraty słuchu uczestnika.
Nasze obecne aparaty słuchowe, które zostaną zaprogramowane do naszej standardowej krzywej odpowiedzi częstotliwościowej.
Aparaty słuchowe, które będą miały krzywą reakcji częstotliwości nr 1 i pasują do utraty słuchu uczestnika.
Nasze obecne aparaty słuchowe, które zostaną zaprogramowane do naszej standardowej krzywej odpowiedzi częstotliwościowej.
Aparaty słuchowe, które będą miały krzywą reakcji częstotliwości nr 1 i pasują do utraty słuchu uczestnika.
Nasze obecne aparaty słuchowe, które zostaną zaprogramowane do naszej standardowej krzywej odpowiedzi częstotliwościowej.
Aparaty słuchowe, które będą miały krzywą reakcji częstotliwości nr 1 i pasują do utraty słuchu uczestnika.
W ogóle nie noszono aparatów słuchowych, a uczestnicy testowani są tak, jak są.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Oceny jakości dźwięku - Komfort słuchowy - Program 1
Ramy czasowe: 10 minut
|
Uczestnicy zostaną poproszeni o noszenie aparatów słuchowych, a ponieważ są narażeni na środowiska słuchowe. Zostaną poproszeni o przełączenie między dwoma programami aparatów słuchowych (krzywa standardowa i odmiana nr 1) i ustalenie, który program zapewnia zwiększony komfort słuchania. Uczestnicy zostaną poproszeni o dokonanie tych ocen podczas siedzenia w kabinie dźwiękowej. Wyniki zostaną na końcu wyrównane, aby zobaczyć, który program tych dwóch był bardziej preferowany w różnych środowiskach odsłuchowych. Wyniki mogą wahać się od 0 (program w ogóle nie był preferowany) do nieograniczonego (w zależności od liczby badań i testowanych próbek). Wyższe wyniki wskazują, że program był preferowany bardziej niż inny program, a obniżki wyniki oznaczają, że program nie był preferowany w porównaniu z innym programem. |
10 minut
|
|
Oceny jakości dźwięku - ogólne preferencje - Program 1
Ramy czasowe: 10 minut
|
Uczestnicy zostaną poproszeni o noszenie aparatów słuchowych, a ponieważ są narażeni na środowiska słuchowe. Zostaną poproszeni o przełączenie między dwoma programami aparatów słuchowych (krzywa standardowa i odmiana nr 1) i ustalenie, który program wolą słuchać. Uczestnicy zostaną poproszeni o dokonanie tych ocen podczas siedzenia w kabinie dźwiękowej. Wyniki zostaną na końcu wyrównane, aby zobaczyć, który program tych dwóch był bardziej preferowany w różnych środowiskach odsłuchowych. Wyniki mogą wynosić od 0 (program w ogóle nie był preferowany) do nieograniczonego (w zależności od liczby uruchamianych prób i testowanych próbek). Wyższe wyniki wskazują, że program był preferowany bardziej niż inny program, a obniżki wyniki oznaczają, że program nie był preferowany w porównaniu z innym programem. |
10 minut
|
|
Oceny jakości dźwięku - jasność mowy - Program 1
Ramy czasowe: 10 minut
|
Uczestnicy zostaną poproszeni o noszenie aparatów słuchowych, a ponieważ są narażeni na środowiska słuchowe. Zostaną poproszeni o przełączenie między dwoma programami aparatów słuchowych (krzywa standardowa i odmiana nr 1) i ustalenie, który program ma lepszą przejrzystość mowy. Uczestnicy zostaną poproszeni o dokonanie tych ocen podczas siedzenia w kabinie dźwiękowej. Wyniki zostaną na końcu wyrównane, aby zobaczyć, który program tych dwóch był bardziej preferowany w różnych środowiskach odsłuchowych. Wyniki mogą wahać się od 0 (program w ogóle nie był preferowany) do nieograniczonego (w zależności od liczby badań i testowanych próbek). Wyższe wyniki wskazują, że program był preferowany bardziej niż inny program, a obniżki wyniki oznaczają, że program nie był preferowany w porównaniu z innym programem. |
10 minut
|
|
Oceny jakości dźwięku - wtargnięcie szumu - Program 1
Ramy czasowe: 10 minut
|
Uczestnicy zostaną poproszeni o noszenie aparatów słuchowych, a ponieważ są narażeni na środowiska słuchowe. Zostaną poproszeni o przełączenie między dwoma programami aparatów słuchowych (krzywa standardowa i odmiana nr 1) i ustalenie, który program ma większą wtargnięcie hałasu. Uczestnicy zostaną poproszeni o dokonanie tych ocen podczas siedzenia w kabinie dźwiękowej. Wyniki zostaną na końcu wyrównane, aby zobaczyć, który program tych dwóch był bardziej preferowany w różnych środowiskach odsłuchowych. Wyniki mogą wahać się od 0 (program w ogóle nie był preferowany) do nieograniczonego (w zależności od liczby badań i testowanych próbek). Wyższe wyniki wskazują, że program był preferowany bardziej niż inny program, a obniżki wyniki oznaczają, że program nie był preferowany w porównaniu z innym programem. |
10 minut
|
|
Oceny jakości dźwięku - Komfort słuchania - Program 2
Ramy czasowe: 10 minut
|
Uczestnicy zostaną poproszeni o noszenie aparatów słuchowych, a ponieważ są narażeni na środowiska słuchowe. Zostaną poproszeni o przełączenie między dwoma programami aparatów słuchowych (krzywa standardowa i odmiana nr 1) i ustalenie, który program zapewnia zwiększony komfort słuchania. Uczestnicy zostaną poproszeni o dokonanie tych ocen podczas siedzenia w kabinie dźwiękowej. Wyniki zostaną na końcu wyrównane, aby zobaczyć, który program tych dwóch był bardziej preferowany w różnych środowiskach odsłuchowych. Wyniki mogą wahać się od 0 (program w ogóle nie był preferowany) do nieograniczonego (w zależności od liczby badań i testowanych próbek). Wyższe wyniki wskazują, że program był preferowany bardziej niż inny program, a obniżki wyniki oznaczają, że program nie był preferowany w porównaniu z innym programem. |
10 minut
|
|
Oceny jakości dźwięku - ogólne preferencje - Program 2
Ramy czasowe: 10 minut
|
Uczestnicy zostaną poproszeni o noszenie aparatów słuchowych, a ponieważ są narażeni na środowiska słuchowe. Zostaną poproszeni o przełączenie między dwoma programami aparatów słuchowych (krzywa standardowa i odmiana nr 1) i ustalenie, który program wolą słuchać. Uczestnicy zostaną poproszeni o dokonanie tych ocen podczas siedzenia w kabinie dźwiękowej. Wyniki zostaną na końcu wyrównane, aby zobaczyć, który program tych dwóch był bardziej preferowany w różnych środowiskach odsłuchowych. Wyniki mogą wynosić od 0 (program w ogóle nie był preferowany) do nieograniczonego (w zależności od liczby uruchamianych prób i testowanych próbek). Wyższe wyniki wskazują, że program był preferowany bardziej niż inny program, a obniżki wyniki oznaczają, że program nie był preferowany w porównaniu z innym programem. |
10 minut
|
|
Oceny jakości dźwięku - wtargnięcie hałasu - Program 2
Ramy czasowe: 10 minut
|
Uczestnicy zostaną poproszeni o noszenie aparatów słuchowych, a ponieważ są narażeni na środowiska słuchowe. Zostaną poproszeni o przełączenie między dwoma programami aparatów słuchowych (krzywa standardowa i odmiana nr 1) i ustalenie, który program ma większą wtargnięcie hałasu. Uczestnicy zostaną poproszeni o dokonanie tych ocen podczas siedzenia w kabinie dźwiękowej. Wyniki zostaną na końcu wyrównane, aby zobaczyć, który program tych dwóch był bardziej preferowany w różnych środowiskach odsłuchowych. Wyniki mogą wahać się od 0 (program w ogóle nie był preferowany) do nieograniczonego (w zależności od liczby badań i testowanych próbek). Wyższe wyniki wskazują, że program był preferowany bardziej niż inny program, a obniżki wyniki oznaczają, że program nie był preferowany w porównaniu z innym programem. |
10 minut
|
|
Oceny jakości dźwięku - Komfort słuchania - Program 3
Ramy czasowe: 10 minut
|
Uczestnicy zostaną poproszeni o noszenie aparatów słuchowych, a ponieważ są narażeni na środowiska słuchowe. Zostaną poproszeni o przełączenie między dwoma programami aparatów słuchowych (krzywa standardowa i odmiana nr 1) i ustalenie, który program zapewnia zwiększony komfort słuchania. Uczestnicy zostaną poproszeni o dokonanie tych ocen podczas siedzenia w kabinie dźwiękowej. Wyniki zostaną na końcu wyrównane, aby zobaczyć, który program tych dwóch był bardziej preferowany w różnych środowiskach odsłuchowych. Wyniki mogą wahać się od 0 (program w ogóle nie był preferowany) do nieograniczonego (w zależności od liczby badań i testowanych próbek). Wyższe wyniki wskazują, że program był preferowany bardziej niż inny program, a obniżki wyniki oznaczają, że program nie był preferowany w porównaniu z innym programem. |
10 minut
|
|
Oceny jakości dźwięku - ogólne preferencje - Program 3
Ramy czasowe: 10 minut
|
Uczestnicy zostaną poproszeni o noszenie aparatów słuchowych, a ponieważ są narażeni na środowiska słuchowe. Zostaną poproszeni o przełączenie między dwoma programami aparatów słuchowych (krzywa standardowa i odmiana nr 1) i ustalenie, który program wolą słuchać. Uczestnicy zostaną poproszeni o dokonanie tych ocen podczas siedzenia w kabinie dźwiękowej. Wyniki zostaną na końcu wyrównane, aby zobaczyć, który program tych dwóch był bardziej preferowany w różnych środowiskach odsłuchowych. Wyniki mogą wynosić od 0 (program w ogóle nie był preferowany) do nieograniczonego (w zależności od liczby uruchamianych prób i testowanych próbek). Wyższe wyniki wskazują, że program był preferowany bardziej niż inny program, a obniżki wyniki oznaczają, że program nie był preferowany w porównaniu z innym programem. |
10 minut
|
|
Oceny jakości dźwięku - jasność mowy - Program 3
Ramy czasowe: 10 minut
|
Uczestnicy zostaną poproszeni o noszenie aparatów słuchowych, a ponieważ są narażeni na środowiska słuchowe. Zostaną poproszeni o przełączenie między dwoma programami aparatów słuchowych (krzywa standardowa i odmiana nr 1) i ustalenie, który program ma lepszą przejrzystość mowy. Uczestnicy zostaną poproszeni o dokonanie tych ocen podczas siedzenia w kabinie dźwiękowej. Wyniki zostaną na końcu wyrównane, aby zobaczyć, który program tych dwóch był bardziej preferowany w różnych środowiskach odsłuchowych. Wyniki mogą wahać się od 0 (program w ogóle nie był preferowany) do nieograniczonego (w zależności od liczby badań i testowanych próbek). Wyższe wyniki wskazują, że program był preferowany bardziej niż inny program, a obniżki wyniki oznaczają, że program nie był preferowany w porównaniu z innym programem. |
10 minut
|
|
Oceny jakości dźwięku - wtargnięcie hałasu - Program 3
Ramy czasowe: 10 minut
|
Uczestnicy zostaną poproszeni o noszenie aparatów słuchowych, a ponieważ są narażeni na środowiska słuchowe. Zostaną poproszeni o przełączenie między dwoma programami aparatów słuchowych (krzywa standardowa i odmiana nr 1) i ustalenie, który program ma większą wtargnięcie hałasu. Uczestnicy zostaną poproszeni o dokonanie tych ocen podczas siedzenia w kabinie dźwiękowej. Wyniki zostaną na końcu wyrównane, aby zobaczyć, który program tych dwóch był bardziej preferowany w różnych środowiskach odsłuchowych. Wyniki mogą wahać się od 0 (program w ogóle nie był preferowany) do nieograniczonego (w zależności od liczby badań i testowanych próbek). Wyższe wyniki wskazują, że program był preferowany bardziej niż inny program, a obniżki wyniki oznaczają, że program nie był preferowany w porównaniu z innym programem. |
10 minut
|
|
Oceny jakości dźwięku - ogólne preferencje - Program 4
Ramy czasowe: 10 minut
|
Uczestnicy zostaną poproszeni o noszenie aparatów słuchowych, a ponieważ są narażeni na środowiska słuchowe. Zostaną poproszeni o przełączenie między dwoma programami aparatów słuchowych (krzywa standardowa i odmiana nr 1) i ustalenie, który program wolą słuchać. Uczestnicy zostaną poproszeni o dokonanie tych ocen podczas siedzenia w kabinie dźwiękowej. Wyniki zostaną na końcu wyrównane, aby zobaczyć, który program tych dwóch był bardziej preferowany w różnych środowiskach odsłuchowych. Wyniki mogą wynosić od 0 (program w ogóle nie był preferowany) do nieograniczonego (w zależności od liczby uruchamianych prób i testowanych próbek). Wyższe wyniki wskazują, że program był preferowany bardziej niż inny program, a obniżki wyniki oznaczają, że program nie był preferowany w porównaniu z innym programem. |
10 minut
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Test macierzy amerykańskiej w wynikach szumów - DB SNR 50%
Ramy czasowe: 30 minut
|
Wyroki testu zdań Oldenburga (OLSA) zostały przedstawione uczestnikom, gdy byli wspomagani pod krzywą standardową, wspomaganą w ramach krzywej częstotliwości nr 1, i bez pomocy. Uczestnikom przedstawiają zdania z głośnika umieszczonego przed nimi i hałasem z 7 głośników umieszczonych wokół nich (8 głośników umieściło 30 stopni oprócz siebie). Uczestnicy zostali poproszeni o powtórzenie tego, co usłyszeli. Prawidłowe powtórzenie powoduje, że następne zdanie jest prezentowane na niższym poziomie dźwięku. Nieprawidłowe powtórzenie powoduje wzrost poziomu prezentacji dla następnego zdania. Dla każdego warunku przedstawiono 20 zdań (tj. Bezpośrednie, wspomagane z krzywą standardową i wspomagane z proponowaną krzywą odpowiedzi częstotliwościowej). Stosunek sygnału do szumu decybeli (DB SNR) przy 50% wynikach poprawności obliczono na końcu i porównano między trzema warunkami. Nie ma wartości minimalnych ani maksymalnych, jednak niższe wyniki wskazują na lepszą wydajność. |
30 minut
|
|
Oceny jakości dźwięku - streaming
Ramy czasowe: 1 godzina
|
Uczestnicy zostaną poproszeni o wysłuchanie różnych streamowanych bodźców za pośrednictwem słuchawek. Zostaną poproszeni o przełączenie między trzema programami (krzywa standardowa, wariacja nr 2 i wariacja nr 3) i ustalenie, który z nich preferują, który preferuje najmniej, a który preferują w środku. Uczestnicy zostaną poproszeni o dokonanie tych ocen podczas siedzenia w kabinie dźwiękowej. Na końcu wyniki zostaną wyrównane, aby zobaczyć, który program był stale najbardziej preferowany w różnych bodźcach. Rankingi wyższych wskazują, że program był preferowany bardziej niż inny program, a niższe rankingi oznaczają, że program nie był preferowany w porównaniu z innym programem. |
1 godzina
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Jinyu Qian, PhD, Sonova AG
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Vaisberg J, Folkeard P, Levy S, Dundas D, Agrawal S, Scollie S. Sound Quality Ratings of Amplified Speech and Music Using a Direct Drive Hearing Aid: Effects of Bandwidth. Otol Neurotol. 2021 Feb 1;42(2):227-234. doi: 10.1097/MAO.0000000000002915.
- Harianawala J, Galster J, Hornsby B. Psychometric Comparison of the Hearing in Noise Test and the American English Matrix Test. J Am Acad Audiol. 2019 Apr;30(4):315-326. doi: 10.3766/jaaa.17112. Epub 2018 Sep 25.
- Wu YH, Stangl E, Chipara O, Hasan SS, Welhaven A, Oleson J. Characteristics of Real-World Signal to Noise Ratios and Speech Listening Situations of Older Adults With Mild to Moderate Hearing Loss. Ear Hear. 2018 Mar/Apr;39(2):293-304. doi: 10.1097/AUD.0000000000000486.
- Neuman AC, Bakke MH, Hellman S, Levitt H. Effect of compression ratio in a slow-acting compression hearing aid: paired-comparison judgments of quality. J Acoust Soc Am. 1994 Sep;96(3):1471-8. doi: 10.1121/1.410289.
- Caswell-Midwinter B, Whitmer WM. Discrimination of Gain Increments in Speech-Shaped Noises. Trends Hear. 2019 Jan-Dec;23:2331216518820220. doi: 10.1177/2331216518820220.
- Smeds K, Wolters F, Rung M. Estimation of Signal-to-Noise Ratios in Realistic Sound Scenarios. J Am Acad Audiol. 2015 Feb;26(2):183-96. doi: 10.3766/jaaa.26.2.7.
- Bisgaard N, Vlaming MS, Dahlquist M. Standard audiograms for the IEC 60118-15 measurement procedure. Trends Amplif. 2010 Jun;14(2):113-20. doi: 10.1177/1084713810379609.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- SRF-12972
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Aparat słuchowy - krzywa standardowa w ramach programu 1
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiHealing TrackRekrutacyjny
-
Emory UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)ZakończonyCukrzyca typu 1 | Cukrzyca typu 2Stany Zjednoczone
-
Medipol UniversityIstanbul Medipol University HospitalAktywny, nie rekrutującyOpóźnienie rozwoju | Rdzeniowy zanik mięśniTurcja (Türkiye)
-
University of Maryland, BaltimoreUniversity of Maryland Medical SystemWycofaneNiewydolność serca | Zapalenie płuc | Nadciśnienie | Choroba płuc, przewlekła obturacja | Ponowne przyjęcie pacjenta | Słaba kontrola cukrzycyStany Zjednoczone
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...RekrutacyjnyRak żołądka | Rak typu rozproszonegoChiny
-
AstraZenecaApices Soluciones S.L.Rekrutacyjny
-
University College, LondonNational Institute for Health Research, United KingdomZakończonyZwłóknienie głowy i szyiZjednoczone Królestwo